Манипуляция № 30 Оксигенотерапия оксигенотерапия через носовую канюлю.

Этапы

Обоснование

1. Выявить у пациента причины и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.

2. Объяснит пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить согласие на процедуру (если это возможно)

Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.

3. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается информационная безопасность. Предотвращается перенос инфекции.

4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.

Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.

5. С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы фиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.

Если пациент не испытывает от канюли неудобств, она будет держаться лучше.

6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.

Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость.

7. Обеспечить достатоную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде.

Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носовых отверстий.

8. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

9. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов.

Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода.

10. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полным.

Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии.

11. Осматривать слизистую носа и ушные раковины для выявления возможных раздражений кожи.

Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление трубки канюли или эластичной ленты на ушные раковины может вызвать раздражение кожи.

12. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача.

Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрация.

13. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.

Подтверждение положительной динамики, т.е. признаки уменьшения гипоксии.

14. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорость его тока, реакции пациента и результаты оценки удовлетворения пациентов потребности в нормальном дыхании.

Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.