1. Антикоагулянты прямого действия

Гепарин Гепарин натрия* (Heparin sodium*) 1 мл – 5000 ЕД флаконы 5 мл, в/в, п/к

Фармакологическое действие: антиагрегационное, антикоагулянтное, фибринолитическое.

Показания: тромбозы, тромбофлебит, острая окклюзия коронарных артерий, инфаркт миокарда; эмболия легочной артерии, периферических артерий при заболеваниях периферических сосудов; гиперлипидемия; профилактика гемокоагуляции при диализе и др. вмешательствах с экстракорпоральным кровообращением; приготовление образцов крови для лабораторных целей и переливания крови.

Противопоказания: кровотечения, гипокоагуляция, артериальная гипертензия, язвенные поражения ЖКТ, почечная недостаточность, злокачественные новообразования и тяжелые поражения печени, сахарный диабет, шоковые состояния, операции на головном и спинном мозге, глазах; период после операции на предстательной железе, печени и желчных путях; подозрение на внутричерепное кровоизлияние, беременность.

Протамина сульфат* (Protamine sulfate*)

Фармакологическое действие: Гемостатическое (кровоостанавлмвающее), антагонист гепарина

Низкомолекулярные гепарины:

Надропарин кальция* (Nadroparin calcium*) Fraxiparine шприц 2850, 3800, 5700, 7600 ЕД

Нельзя вводить в/м! П/к (за исключением применения в процессе гемодиализа).

2. Антикоагулянты непрямого действия

Варфарин (Warfarin*)

Фармакологическое действие: антикоагулянтное, антитромботическое.

Показания: Профилактика тромбообразования при хирургических вмешательствах, свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения во время гемодиализа или гемофильтрации, тромбоэмболических осложнений у больных с высоким риском тромбообразования (при острой дыхательной и/или сердечной недостаточности в условиях отделения интенсивной терапии).

Лечение тромбоэмболий, нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.

Противопоказания: Повышенная чувствительность (в т.ч. тромбоцитопения) к Фраксипарину или другим НМГ и/или гепарину в анамнезе; признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения, связанный с нарушением гемостаза, за исключением синдрома ДВС, не вызванного гепарином; органические поражения органов со склонностью к кровоточивости (например, острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки); травмы или оперативные вмешательства на ЦНС; септический эндокардит.

Антагонист - Викасол МНН: Менадиона натрия бисульфит* (Menadione sodium bisulfite*)

Фармакологическое действие: Гемостатическое, К-витаминное

3. Антиагренганты

Ацетилсалициловая к-та (Тромбо АСС) – изучали уже

Клопидогрел Clopidogrel, Plavix табл. 97,875 мг

Фармакологическое действие: Антиагрегантное, антикоагулянтное, коронародилатирующее

Клопидогрел способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий.

Показания: Предотвращение атеротромботических осложнений:

● у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 мес) или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий;● у взрослых пациентов с острым коронарным синдромом:- без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);- c подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).

Предотвращение атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).

Противопоказания: ● повышенная чувствительность к клопидогрелу или любому из вспомогательных веществ препарата;● тяжелая печеночная недостаточность;● острое кровотечение, например кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние;● редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция;● беременность и период лактации (см. «Беременность и лактация»);

Курантил (Curantil).

Коронарорасширяющее средство.

Применение: хроническая коронарная недостаточность.

Способ применения: принимают внутрь по 0,025—0,025 г 3–6 раз в день, в/м или в/в 1–2 мл 0,5 %-ного раствора.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г № 100, ампулы по 2 мл 0,5 %-ного раствора № 5.

Пентоксифиллин* (Pentoxifylline*) Trental табл, 100 и 400 мг

Фармакологическое действие: улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее, нормализующее реологические свойства крови. Показания: ● нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (например трофическая язва голени, гангрена); обморожения, посттромботический синдром и др. (при применении раствора для инфузий);● нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;● нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;● отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижение слуха.

Противопоказания: ● повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;● массивные кровотечения, обширные кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияния в мозг;● острый инфаркт миокарда;● беременность;● период грудного вскармливания;● детский возраст до 18 лет.