Одесский национальный медицинский университет Кафедра анестезиологии,интенсивной терапии с последипломной подготовкой методические указания

практического занятия для студентов стоматологического факультета

Учебная дисциплина «Экстренная и неотложная медицинская помощь»

МОДУЛЬ № 1 «Экстренная и неотложная медицинская помощь»

Занятие № 6 «Неотложные состояния при патологии органов дыхания и брюшной полости»

Курс V Факультет стоматологический

Специальность «Стоматология» (7. 12010005)

Утверждено на методическом совещании

кафедры

“ 16“___06____ 2014г.

Протокол №_13_.

Зав. кафедой_______________Тарабрин О.А.

Одесса – 2014 г.

Модуль 1 «Экстренная и неотложная медицинская помощь »

1.Тема № 6 «Неотложные состояния при патологии органов дыхания и брюшной полости »– 2 часа.

2. Актуальность темы. Заболевания и поражение органов дыхания – самая большая группа причин острой дыхательной недостаточности, их достаточно просто диагностировать, поскольку в большинстве случаев имеет место характерный анамнез, а при физикальном исследовании данные не бывают скудными. Вместе с тем - это крайне динамические состояния, когда на выбор тактики имеется время измеряемое минутами. Опоздание или ошибка в лечебной тактике ведет к быстрому прогрессированию нарушений в газообмене и гибели больных. Исходя из этого, врач стоматолог должен своевременно диагностировать заболевания и поражения дыхательной системы, такие как: бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии, кровотечения из дыхательных путей, инородные тела трахеи и бронхов, владеть алгоритмами оказания неотложной помощи.

Заболевания желудочно – кишечного тракта (ЖКТ).

Актуальным является знание алгоритмов неотложной помощи при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эта патология варьирует по объёму от скрытого до профузного кровотечения. Источником может служить любой участок слизистой оболочки верхних (от пищевода до связки Трейца) или нижних ( дистальнее связки Трейца) отделов ЖКТ.

Причиной жизни угрожающего кровотечения из верхних отделов ЖКТ чаще всего являются:

- язвенная болезнь (наиболее часто);

- варикозные вены пищевода (вследствие портальной гипертензии);

- синдром Мелори – Вейсса (линейные трещины слизистой оболочки кардиального отдела желудка, возникающие при неукротимой рвоте).

Гемофилии.

Особое значение в стоматологической практике является знание этиологии гемофилии и знание алгоритмов неотложной помощи при этой патологии.

Гемофилия А и В – клинически не различимы, представляют собой Х – сцепленные, рецессивно наследуемые заболевания, при которых сниженное содержание факторов свертывания крови не позволяют стабилизироваться первичному тромбоцитарному сгустку;

- гемофилия А (80% случаев) обусловлена дефицитом YIII фактора;

- гемофилия В связана с дефицитом IX фактора;

- болезнь Вилленбранта связана с дефицитом фактора Вилленбранта, который опосредует адгезию тромбоцитов к месту повреждения сосудов и участвует в стабилизации и переносе YIII фактора.

Врачи стоматологи должны знать об этой патологии, придержеваться четкому алгоритму ведения таких больных, сознавая ответственность за их судьбу и необходимость использования всех мероприятий, имеющихся в арсенале современной клинической практики.