Задание:

1. Какие мероприятия неотложной помощи надо оказать?

2. Назовите показания до оперативного вмешательства всех травмированных и раненных в состоянии травматического шока Эталон ответа: 1) Остановка кровотечения, введение обезболивающих, иммобилизация со срочной транспортировкой в специализированный стационар

2) Показаниями до оперативного вмешательства всех травмированных и раненных в состоянии травматического шока можна разделить на три группы.

К первой принадлежат травмированные и раненные, у которых срочная операция хотя и рискованная, или жизненно необходимая (продолжительное кровотечение, асфиксия и др.).

Ко второй группе принадлежат травмированных и раненных, к которым, определяя характер повреждения, можно отложить оперативное вмешательство к моменту выведения их со состояния шока, а в некоторых случаях- и на поздний термин (поражения конечностей).

К третьей группе относят раненных, у которых отсутствуют показания к операции, и раненные с тяжелыми повреждениями, несовместимыми с жизнью.

8. Материалы для аудиторной самостоятельной работы

8.1. Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить на

практическом занятии 1. Выполнить осмотр больного с травматическим повреждением или в шоковом

состоянии, проанализировать данные дополнительных методов исследования и

динамику течения шока, установить клинический диагноз неотложного состояния 2. Применить алгоритм интенсивной терапии к обследованному больному (составить план

интенсивной терапии) 3. Проанализировать историю болезни больного с травматическим повреждением или в

шоковом состоянии 9. Инструктивные материалы для приобретения профессиональных умений, навыков:

9.1. Методика выполнения работы, этапы выполнения.

1. Оксигенотерапия производится у всех больных с различными видами шока через

носовые катетеры, содержание кислорода во вдыхаемой смеси – 30%, скорость ее

подачи 4-5 литров в минуту.

10. Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками,

предусмотренных данной работой.

10.1. Тесты разных уровней.

1. Больного привезли в отделение реанимации после ДТП в состоянии

травматического шока. Пульс – 120 уд. в 1 минуту, артериальное давление –

60/20 мм рт.ст. Определить по шоковому индексу приблизительно объем

кровопотери:

А. 5 – 10%

В. 10 – 15%

С. 15 – 20%

+ D. 30 –50 %

Е. 60 – 70%

2. У потерпевшего с множественными комбинированными травматическими

повреждениями обнаружено расстройство микроциркуляции тканей с выраженной

агрегацией эритроцитов. Какой препарат целесообразней ему назначить?

А. Гемодез

В. Полиглюкин

С. 5% раствор глюкозы

+ D. Реополиглюкин

Е. Консервированную кровь

3. У ьольного в состоянии травматического шока АД 50/0 мм рт.ст.. Частота

пульса – 160 в минуту. Определите шоковый индекс:

А. 1

В. 0,3

С. 0,5

4. 2

+ Е. 3

11.Тема следующегого занятия.»Септический шок. Интенсивная терапия септического шока».

12.Заданияя для УДРС и НДРС для темы следующего занятия.

Работа с литературой по теме.

Методические указания составил__________________________доцент Юзвак Н.П