1.Медицинские мероприятия по реабилитации

Медицинская реабилитация осуществляется в учреждениях системы здравоохранения:

• Сурдологические кабинеты

• Центры слуха и речи

• Стационары при ЛОР-отделениях

По итогам комплексного обследования специалисты определяют тип компенсации утраченной или нарушенной функции:

- подбирают слуховой аппарат

- либо осуществляют слухопротезирование, для чего проводят предоперационную работу с пациентом для последующей кохлеарной имплантации.

Слуховые аппараты – на данный момент благодаря достижениям микроэлектроники созданы совершенные слуховые аппараты, которые дополняются специальной аппаратурой, например дополнительным микрофоном для получения более полной звуковой информации.

СА подбираются индивидуально с использованием компьютерных программ; в слуховом аппарате программируются индивидуальные данные пациента, которые могут быть восстановлены при ремонте аппарата или замене каких-либо его блоков. Устанавливаются сенсорное включение и регулировка слухового аппарата, идет поиск более совершенных материалов для изготовления деталей слуховых аппаратов, не подвергающихся окислению и иным неблагоприятным воздействиям окружающей среды (например, керамические материалы).

Кохлеарная имплантация — это частичная имплантация (за ушной раковиной) при помощи хирургического вмешательства высокоразвитой электронной слухопротезирующей системы.

Показания для слухового протезирования:

• имеет место полная двусторонняя глухота,

• невозможно пользование общепринятыми слуховыми аппаратами,

• имеются функционирующие нервные волокна,

• отсутствуют заболевания среднего уха и заболевания, ослабляющие иммунную систему, имеется общее хорошее состояние здоровья;

• сформированы удовлетворительные речевые? навыки, отсутствует снижение интеллектуальных возможностей и нет психических заболеваний, имеется удовлетворительное социальное окружение,

• существуют реалистические ожидания последствий данной операции и позитивная мотивация;

• детям раннего возраста?, когда процесс речеслухового и психического развития не приобрел отклоняющийся характер.

Следует также иметь в виду, что кохлеарный имплантат требует периодической (раз в несколько лет) замены с помощью хирургического вмешательства. Сегодня в сообществе неслышащих кохлеарная имплантация не воспринимается однозначно положительно. Глухие родители нередко считают нецелесообразным и неэтичным вмешиваться в судьбу своего глухого ребенка такой операцией, а глухие от рождения не всегда стремятся ее сделать не только из-за весьма высокой стоимости, но и понимая, что такая операция может круто изменить всю жизнь, разрушая прежний образ жизни, круг общения, сложившиеся социальные отношения, восприятие мира и пр.

Сурдологические кабинеты (отделения, центры) также оказывают психологo-педагогическую помощь детям с нарушенным слухом.

• Детям первого года жизни медико-психолого-педагогическая коррекция осуществляется, как правило, один раз в месяц;

• начиная с года, на ребенка, не посещающего специальное учреждение, выделяется один час в неделю для занятия с педагогом.

В группах надомного обучения и кратковременного пребывания наблюдение за детьми до года осуществляется, по возможности, на дому; с года дети могут посещать занятия специалиста 2 - 3 раза в неделю. Если родители живут далеко от учреждения, оказывающего ребенку специализированную помощь, то они могут приезжать 2 - 3 раза в год и в течение 1 - 2 недель посещать занятия ежедневно.