- •История становления комплексной реабилитации
- •Понятийно-терминологический аппарат дисциплины
- •Понятие о реабилитации.
- •1. Роль зрительного анализатора в жизнедеятельности человека.
- •2.Функции зрительной сенсорной системы.
- •3.Анатомическое строение зрительного анализатора – актуализация знаний, самостоятельная подготовка студентов.
- •1.Обусловленность психического развития состоянием зрительного анализатора
- •2.Особенности социального развития
- •3.Специфика развития речи при зрительных нарушениях.
- •1. Медицинская реабилитация:
- •Образовательная реабилитация:
- •1.Роль слухового анализатора в жизнедеятельности человека
- •2.Анатомическое строение слухового анализатора
- •3.Психофизические показатели слуха
- •По уровню развития речи
- •1.Дефицитарность психического развития детей с нарушением слуха.
- •2.Особенности психического развития неслышащих и слабослышащих детей.
- •3.Специфика развития речи при патологии слуха.
- •Комплексная диагностика детей с нарушением слуха
- •5.Медицинский блок обследования детей с нарушениями слуха.
- •1.Медицинские мероприятия по реабилитации
- •2.Психолого-педагогические мероприятия по реабилитации
2.Особенности психического развития неслышащих и слабослышащих детей.
Глухие дети.
В первые месяцы жизни глухой ребенок мало отличается от детей с сохранным слухом. Он может быть более спокойный, т.к. посторонние звуки не нарушают его сон, не пугают и не вызывают беспокойства.
Глухие дети обычно гулят в те же сроки, что и слышащие дети. Лепет не возникает, если взрослые специально не вызывают его. Первые слова могут появиться к трем годам, если ребенок растет в семье слышащих. Это обычно лепетные слова, обладающие полисемантичным значением (ребенок относит их к широкому кругу предметов и явлений). В общении ребенок максимально использует естественные жесты. Это указательные жесты, если он хочет разглядеть предмет, жесты, имитирующие важные для него действия.
Если ребенок воспитывается в среде глухих, к трем годам овладевает жестовой речью, позволяющей ему общаться с окружающими. И на данном этапе жизни это способствует его всестороннему психическому развитию. Далее глухие дети попадают в специальные дошкольные учреждения, где им оказывается сурдопедагогическая помощь, направленная на всестороннее психофизическое развитие.
В результате этой работы дети с отсутствием слуха овладевают к 6-7 годам бытовой фразовой речью, имеющей недоразвитие разной степени. У них бедный словарь, в речи встречаются лексические замены по акустическому сходству, расширение или сужение значения слова. Речь изобилует аграмматизмами в виде ошибок согласования и управления, неправильного использования времени и вида глаголов. Используют распространенную фразовую речь с упрощенной синтаксической структурой.
Во время школьного обучения речь глухих продолжает развиваться. Однако сохраняются трудности в понимании словесно-логических обобщений, слов с переносным и отвлеченным значением, различных логико-грамматических конструкций. Еще одной особенностью характеризуется речь детей с отсутствием слуха. Отмечается диссоциация между уровнями развития инициальной речи и репродуктивной. Самостоятельная речь более бедная по содержанию и способам высказывания, чем речь, которая осуществляется при помощи взрослого. Навыки, приобретенные в процессе обучения, не переносятся в спонтанную речь.
Слабослышащие дети.
Особенности слухового восприятия:
Он не поворачивает голову на звук и концентрирует внимание только на тех предметах, которые попали в его поле зрения.
Неразличение окружающих звуков нарушает ориентировку в пространстве: ребенок не слышит разницу в звучании приближающихся и удаляющихся предметов и, тем более, не может локализовать звук.
дети реагируют на громкие и резкие звуки, такие как гул самолета, гудок паровоза, звук барабана. У слабослышащих детей слуховой диапазон варьируется в широких пределах. При одном и том же остаточном слухе разные дети, по-разному им пользуются.
Ребенок развивается в условиях дефицита общения:
Ребенок не слышит голоса матери и окружающих, весь контакт с внешним миром осуществляется только через лицо матери.
эмоциональный фон этого контакта часто отличается повышенной тревожностью, в чем трудно обвинить мать. Страх за больного ребенка, боязнь проявления серьезных пороков развития, трудности лечения держат в постоянном нервном напряжении его родителей и, в особенности, маму. Повышенная тревожность окружающих не способствует развитию ребенка. Кроме того, дети со снижением слуха очень зависимы от взрослого, постоянно ориентируются на его реакцию и в какой-то момент это становится тормозом в их личностном развитии.
Наблюдаются особенности моторики:
Врожденные нарушения слуха, как правило, сопровождаются нарушениями вестибулярного аппарата, что приводит к отставанию в моторном развитии.
70% из них позже срока начинают держать голову. Позднее садятся, встают, начинают ходить. Очень долго эти дети не могут оторваться от пола, им трудно бросать мяч.
Задержка компенсируется к 1 году 2 месяцам – 1 году 4 месяцам. Причем компенсация происходит в такой степени, что внешне дети со снижением слуха выглядят моторно сохранными.
Но некоторая неустойчивость, трудности в сохранении равновесия остаются. Надолго (иногда до конца жизни) сохраняется «бегающая» походка.
Особенности игровой деятельности, поведения:
Бедность, стереотипность игровых действий:
Нестойкость интереса к игрушкам. Как и все обычные дети, дети с нарушением слуха проявляют интерес к игрушкам, но отмечается быстрое пресыщение и, что необычно, отсутствие интереса к старым игрушкам. Младшие дошкольники прекращают игру через 3-5 минут после получения игрушки, т.к. просто не знают, что с ней делать.
«полевое» поведение, когда в руки берется все, что попадается на глаза и тут же бросается.
повышенный интерес к бытовым предметам: кастрюлям, крышкам, молоткам. Во-первых, эти предметы издают громкие звуки, которые дети могут слышать, во-вторых, позволяют производить однотипные действия (открывать, закрывать и т.д.), к которым так склонны дети со снижением слуха. Такое поведение маленьких детей кажется настолько странным, что настораживает взрослых, и они начинают сомневаться в интеллектуальной сохранности ребенка. Но не стоит делать преждевременных выводов. У детей со снижением слуха и нормальным интеллектом нет неадекватных действий с предметами. - без специального обучения им трудно внести в игру какой-либо сюжет,
Они не используют предметы условно. Они конкретны в своих игровых действиях и уделяют внимание скорее порядку выполнения действий с предметами, привычной цепочке действий, чем сущности и результату игры.
В целом дети с нарушением слуха хорошо ориентируются в бытовых ситуациях, понимают функциональное назначение предметов, что является результатом подражания действиям взрослых.
Но без специального обучения развернутой сюжетно-ролевой игры у детей со снижением слуха не формируется.
