4)Кольки в немовлят

Діагностика:ЗАК,ЗАС,БАК,копрограма,визначення еластази калу,Дослідження калу і дуоденального вмісту на яйця гельмінтів і цисти лямблій,гемограма,ендоскопічне дослідження стравоходу(для дослідження стану стінки стравоходу чи є езофагіт),шлунка і кишечника,УЗД органів травлення і рентгенологічне дослідження(для виключення орг.патології),сцинтиграфія,24-год Ph-метрія,електрогастрографія;визначення харч.толерантності(переважно на білок коров*ячого молока,),консультація невропатолога

.Лікування:

1. Створення сприятливого психологічного клімату у родині.

2. Навчання матері правильного прикладання дитини до грудей.

3. Часте годування, положення дитини після годування для відходження газів. (після годування необхідно тримати дитину в нахиленому положенні (під кутом 45 градусів, животиком вниз) протягом 10–15 хвилин, для відходження повітря, заковтнутого під час годування. Між годуваннями і під час приступу кольок малюка викладають на живіт. )

4. Корекція харчування матері. (зменшення споживння подуктів що сприяють газоутворенню)

5. Корекція дисбіозу.

6. Зняття нападу:

• Тепло на ділянку живота

• Масаж живота

• Викладання на живіт

• Газовідвідна трубка або клізма

• Симптоматична терапія – спазмолітики(прифінію бромід до 3-ьох місяців сироп 1мл кожні 6-8год ,в подальшому+1мл кожні 3 міс), вітрогінні засоби (фенхель, коріандр, ромашка, Плантекс), препарати прокінетики(домперидон у вигляді суспензії чи таблеток у дозі 0,25 мг/кг) заспокійливі (клізми з валеріаною)Якщо є підозра на непереносимість білка коров’ячого молока, треба тимчасово перевести дитину на суміш гідролізату білка; при підозрі на езофагіт — призначити інгібітори шлункової секреції. Ефект від цих заходів повинен спостерігатися протягом 48 годин.

5)Функціональна діарея,тип(вододефіцитний,ізотонічний,соледефіцитний) і ступінь дегідратації

Діагностика:,ЗАК,ЗАС,БАК,копрограма дослідження біоценозу кишок, посів на кишкові інфекції, тести на харчову толерантність. ультразвукове дослідження товстої кишки із застосуванням ректального датчику,

Ступінь зневоднення у дітей до року визначається за такими критеріями:

• 1 ступінь – зменшення МТ до 5% вiд вихідної;

• 2 ступінь – зменшення МТ до 6- 10% від вихідної;

• 3 ступінь – зменшення МТ до 11-15% від вихідної;

• втрата більше 15% - гiповолемiчний шок.

Ступінь зневоднення у дітей старше року визначається за наступними критеріями:

• 1 ступінь – зменшення МТ до 3% від вихідної;

• 2 ступінь – зменшення МТ до 6% від вихідної;

• 3 ступінь – зменшення МТ до 9% від вихідної;

• Втрата більше 12% - гiповолемiчний шок.

Лікування:

• дієта з врахуванням вікових потреб і можливостей травної системи, обмеженням

коров’ячого молока, облігатних алергенів, соків;

• адсорбенти смекта до 1 року – 1 пакетик на добу;від 1 до 2 років – 1 - 2 пакетики на добу;старше 2 років – 2 - 3 пакетики на добу.Вміст пакетика розчиняють упляшці з 50 мл води (застосовують протягом дня) або ретельно можна розмішувати з напіврідкою їжею. по 3-7 днів;

• пробіотики біфіформ дитячий дітям від 2 років - по 1капсулі, 2 рази на добу, незалежно від прийому їжі. Капсулу не розкривати. Дозаможе бути збільшена до 4 капсул на добу. Дітям від 2 до 6 місяців - по 0,5капсули, 2 рази на добу, дітям від 6 місяців до 2 років - по 1 капсулі, 2 разина добу. Щоб уникнути потрапляння капсули в дихальні шляхи у дітей віком від 2місяців до 2 років, треба попередньо розкрити капсулу і змішати вміст із їжею.

• оральна регідратація (за потребою) глюкоза 5% 10мг/кг