V. Организация заготовки крови от доноров в стационарных условиях.

На СПК и ОПК заготавливают кровь от активных доноров и доноров резерва (безвозмездных).

Еще до кабинета врача-трансфузиолога после определения у донора содержания гемоглобина в крови и группы крови в клинической лаборатории СПК (ОПК) лаборант заносит медицинскую донорскую карту сведения о содержании гемоглобина и наклеивает марку, соответсвтующую групповой принадлежности крови донора.

После медицинского освидетельствования с обязательным измерением артериального давления донору дают в специальной комнате (столовой, буфетной) легкий завтрак – чай с сахаром и хлебом, а спустя 30 минут его приглашают на кроводачу.

Стационарная операционная должна быть просторной светлой комнатой, столы, пол, потолок которой имеют покрытие, легко поддающееся влажной обработке. В операционной размещают только самое необходимое оборудование с поверхностью, которую легко обработать растворами антисептиков.

Перед рабочим днем операционную проветривают и тщательно производят влажную уборку, используя специальные антисептические растворы последнего поколения, обрабатывают оборудование, н6аходящееся в операционной: столы, подставки для полимерных контейнеров, подлокотники и другое, что может представлять опасность для микробной контаминации стерильных материалов, дважды в день производится кварцевание операционной.

Столы и кресла для доноров располагают в операционной так, чтобы было удобног работать эксфузионистам.

Эксфузионисты (врачи или медсестры) перед работой меняют обувь на специально предназначенную для операционной, моют руки с мылом, вытирают сухой стерильной салфеткой, обрабатывают раствором антисептика и надевают стерильные халаты и резиновые перчатки.

Эксфузионист дважды обрабатывает кожу локтевого сгиба донора – место венепункции, после наложения жгута производит венепункцию, следит за поступлением крови в полимерный контейнер и периодическим покачиванием перемешивает кровь с гемоконсервантом (при отсутствии механической мешалки), после взятия физиологической дозы крови извлекает иглу из кубитальной вены донора, на место венепункции накладывает стерильный марлевый тампон и фиксирующую его повязку.

Медицинский регистратор, основываясь на данных донорской карты, выдает донору справку-освобождение от работы и производит оплату сданной крови.

VI. Организация массовой заготовки донорской крови в выездных условиях.

Объема крови, заготавливаемой в стационарных условиях ОЗПК, обычно не хватает для удовлетворения нужд в компонентах крови лечебного учреждения. Поэтому ОЗПК с помощью выездных бригад организуют массовую заготовку на выезде в различных организациях, учебных заведениях и предприятиях. Кровь берут у первичных безвозмездных доноров и резервных доноров в определенный день, который обозначается как «День донора».

С помощью местной администрации, работников предприятия и медицинского состава на месте выезда заблаговременно подготавливается помещения для работы выездной бригады и доноров: комнаты для регистрации доноров, кабинет для осмотра доноров, комнату для работы лаборанта, для питания доноров перед кроводачей (сладкий чай, хлеб), операционную.

Накануне «Дня донора» проводится санитарная подготовка помещений путем влажной уборки, дезинфекции воздуха, мебели, пола и стен.

Выездная бригада приезжает в составе необходимом для обеспечения взятия необходимого количества доз крови.

В последнее время на ряде областных станций появились передвижные операционные, смонтированные на базе автобусов, что значительно облегчает работу бригады. В связи со взятием крови в закрытые пластикатные системы необходимость в боксированных операционных отпала, что упростило работу с донорами.

Контейнеры с заготовленной кровью и их флаконы-спутники герметизируют, маркируют, укладывают в специальные изотермические контейнеры и отправляют в ОЗПК.

Кровь не выдается в лечебные отделения до получения результатов лабораторных исследований в полном необходимом объеме.