
- •Онкогинекология
- •50 Жастағы әйелден акушер гинеколог цервикалдық каналында полип анықтады, бырақ гинекологиялық стационарда бұл полип табылған жоқ. Не істеу керек?
- •12 Апталық жүктіліктен жоғары миомасы бар әйелдер
- •35 Жастағы науқастың жатырішілік спиралі алынғаннан кейін, алынған қырындыны (соско гистологиялық зерттегенде, эндометрийдің гиперплазиясы анықталды. Оған қажет:
- •32 Жасар науқасқа тез өрістейтін миомасы жөнінде қосалқыларынсыз қынапүстілік жатыр ампутациясы өткізілді. Гистологиялық талдауда – пролиферацияланып жатқан лейомиома анықталды. Ең тиімдісі:
- •12 Апталық жүктіліктен жоғары миомасы бар әйелдер
12 Апталық жүктіліктен жоғары миомасы бар әйелдер
/
рецидивтік миомасы бар әйелдер
/
+барлық жауап дұрыс
!
Симптомдық миомамамен әйелдерді диспансерде ұстау мақсаты:
/
жатыр миомасының ауруларының санын білу
/
+ісіктің өсуін бақылау, эндометрияның патологиясын бақылау
/
ісіктің өсуі мен аналық бездердің функциясын анықтау
/
көрші мүшелердің бұзылған функциясын анықтау
/
науқастарды госпитализация жасау
!
Қандай аурулар эндометрий гиперплазиясымен жүреді
/
аналық безінің эндометроидты ісігі
/
+жатыр миомасы
/
жатыр мойны қатерлі ісігі
/
эндометрит
/
соз
!
Аналық бездердің ісіктеріне жатады, біреуінен басқасы:
/
+тубоовариалды түзіліс
/
фолликулярлық киста
/
хорионэпителиома
/
сары дене кистасы
/
тека-лютеиндік киста
!
Аналық бездердің кистасының ерекшеліктері:
/
клеткалардың пролиферациясының нәтижесінде
/
+рейтинциондық құрылым
/
көлемі үлкейеді
/
капсуласы жоқ
/
малигинизацияға ұшырауы мүмкін
!
Аналық бездердің кистомасы:
/
+барлығы дұрыс
/
қатерсіз ісік
/
клеткалардың пролиферациясы нәтижесінде
/
көлемі үлкейеді
/
капсуласы бар
!
Аналық бездердің эпителиялдық ісігіне жатады, біреуінен басқасы:
/
Бреннер ісігі
/
цистоаденокарцинома
/
+текома
/
муцинозды аденокарцинома
/
серозды цистоаденома
!
Аналық бездерінің ісігінің қайсысы жиі малигинизацияға ұшырайды?
/
фиброма
/
муцинозды цистоаденома
/
+серозды цистоаденома
/
текома
/
тератома
!
Аналық бездерінің гормоналды белсенді ісіктеріне жатады, біреуінен басқасы:
/
гранулезды-клеткалы ісік
/
+дисгерминома
/
тека-клеткалы ісік
/
андробластома
/
арренобластома
!
Аналық бездердің қатерсіз ісіктерінде ең жиі кездесетін асқынулар:
/
+ісіктің аяқшасының бұралуы
/
ісіктің ішіне қан құйылуы
/
капсуласының жыртылуы
/
ісіктің іріндеуі
/
көрші мүшелерді басуы
!
Гидроторакстың клиникалық белгілерінің бірі:
/
аналық бездің дисгерминомасы
/
муциноздық цистоаденома
/
+аналық бездің фибромасы
/
жетілген тератома
/
гранулезды клеткалы ісік
!
Крукенберг ісігі:
/
әдетте екі аналық бездерді зақымдайды
/
асқазан-ішек трактасының метастазы
/
құрылысы солидтық
/
+барлығы дұрыс
/
барлығы дұрыс емес
!
Ретенционды /жалған/ аналық без ісіктеріне төменде атап өткендердің қайсысы кірмейді:
/
+дермоидты киста
/
фолликулярлы
/
сары дене кистасы
/
параовариалды киста
/
хорион көпіршігі кезіндегі лютейнді киста
!
Аналық бездердің нағыз ісіктеріне жатады:
/
+барлығы дұрыс
/
цилиоэпителиалды
/
псевдомуцинозды кистома
/
дермоидты киста
/
гормон шығарушы ісіктер
!
Аналық бездің қандай ісігі метастатикалық болып табылады?
/
параовариалды киста
/
аналық бездің лютейнді кистасы
/
+Крукенберг ісігі
/
дермоидты киста гормон шығарушы аналық бездер ісіктері
/
сары дене кистасы
!
Аналық бездер ісіктерінің ажырату диагностикасы төмендегі аурулардың қайсысымен жүргізеді?
/
+барлығы дұрыс
/
жатырдың субсерозды миомасы
/
тубовариалды құрылымы
/
сигма тәрізді ішектің ісігі
/
Крукенберг ісігі
!
Аналық бездердің кистомасының асқынуларын атаңыз:
/
кистома аяқшасының бұралуы
/
ісіктің капсуласының жыртылуы
/
+барлығы дұрыс
/
кистоманың малигинизациясы
/
ісіктің іріңдеуі
!
Аналық бездің қатерсіз кистомасындағы операция көлемі:
/
аналық бездің резекциясы
/
жатырдың жатыр түтігі мен аналық безімен қынапүсті ампутациясы
/
+кистоманы алып тастау
/
жатырдың экстирпациясы
/
Вертгеим операциясы
!
Қиыстырылған сәулелі терапия ол:
/
жалпы УФО + ультрадыбыс
/
жамбастың қуыс ішілік сәулеленуі+УДТ
/
жамбастың дистанционды сәулеленуі+иона гальванизация
/
+жамбастың дистанционды сәулеленуі + қуыс ішілік сәулелену
/
дистанционды сәулелену + УФО
!
Сәуле терапиясына қарсы көрсеткішті атаңыздар:
/
+анемия, лейкопения, жамбас ішіндегі ірінді субмукоздық процестер
/
тромбоцитопения
/
жастық шақ
/
жатыр мойны рагінің III сатысы
/
алдыңғы емнен эффект болмауы
!
Дермоидты кистаның анатомиялы-клиникалық белгілері:
/
қимылсыз үсті тегіс емес құрылым
/
+бір жақтық, қимылды, үсті тегіс, аяқшасы бар құрылым
/
үсті тегіс емес, қимылдайтын құрылым
/
екі жақтық, қимылды, үсті тегіс құрылым
/
бір жақтық, қатты, үсті тегіс емес құрылым
!
Аналық бездердің ісіктерін міндетті түрде оперативті жолмен алып тастау керектігін немен байланыстырады?
/
зат алмасуының бұзылуымен
/
жүрек, қан-тамыр жүйесінің бұзылуымен
/
+жиі асқынулармен, малигинизациялармен
/
репродуктивті жүйенің бұзылуымен
/
бауыр және бүйрек қызметінің бұзылуымен
!
Аналық бездердің гормон түзуші ісіктері:
/
фолликулярлы
/
безді
/
теротома
/
лютеинді кисталар
/
+маскулиндеуші
!
Феминизацияланатын аналық бездер ісіктерінің клиникалық белгілері:
/
мерзімінен ерте жыныстық даму, гирсутизм, гиперполименорея
/
+мерзімінен ерте жыныстық даму және ерте жыныс белгілерінің пайда болуы, /
етеккір қызметінің бұзылуы
/
жыныстық дамудың кешігуі, гирсутизм
/
гирсутизм, аменорея
/
жыныстық дамудың кешігуі, аменорея
!
Аналық бездердің қатерлі ісіктерінде қолданылатын негізгі емдеу әдістері:
/
+операция, химиотерапия, гормонотерапия
/
операция, диатермокоагуляция, сәулелі терапия
/
операция, физиотерапевтік әдіс
/
операция, антибактериалды терапия
/
химиотерапия, гормонотерапия, лазеротерапия
!
Аналық безінің қатерлі және қатерсіз ісіктерінің диагнозын қою үшін:
/
қынап арқылы тексерумен
/
+цитологиялық және гистологиялық тексерулер
/
кіші жамбас ағзаларын ультрадыбыспен тексеру
/
лапароскопия
/
пельвиография
!
Аналық бездің кистомасының аяқшасы бұралып қалуына байланысты операция кезінде қысқышты қай жерге салу керек?
/
+ісіктің хирургиялық аяқшасына
/
ісіктің анатомиялық аяқшасына
/
аналық бездің өзіндік байламына
/
аналық бездін оймыш-жамбас байламына
/
мезосальпинкс
!
Аналық бездер ісіктерінің хирургиялық аяқшасының құрамына не кіреді?
/
жатыр түтігі, кең байлам
/
жатырдың жұмыр байламы
/
+аналық бездің меншікті байламы, жатыр түтігі, мезосальпинкс, кең байлам
/
жатырдың жұмыр байламы, кең байлам
/
мезосальпинкс
!
Аналық бездер ісігінің жіктелуі:
/
+нағыз, ісік тәрізді түзілістер
/
Лейдига, Шредер ісігі
/
мукозды, субмукозды
/
сероздық, субсероздық
/
Крукенберг ісігі
!
Аналық бездердің нағыз ісіктерін емдеу әдісі:
/
+хирургиялық
/
гормондық
/
физиотерапиялық
/
химиотерапиялық
/
антибактериалдық
!
Аналық бездердің ретенционды кистасының емі:
/
сиптоматикалық
/
консервативтік
/
+қабынуға қарсы ем 4 апта бойы эффекті бермесе-оперативті ем
/
жедел оперативтік
/
қиыстырылған
!
Ісіктің анатомиялық аяқшасы неден тұрады:
/
/
+аналық бездің меншікті байламы, оймыш-жамбас байламы, мезосальпинкс
/
кең байлам, оймыш жамбас байламы
/
дөңгелек байлам, жатыр түтігі
/
жатыр түтігі
/
мезосальпинкс
!
Аналық безінің эпителиалды ісіктері:
/
адренобластома
/
сары дене кистасы
/
+псевдомуцинозды кистома
/
фолликулома
/
текобластома
!
Аналық безінің кистомасының асқынуы:
/
жатырдан қан кету
/
+малигнизация
/
аменорея
/
бедеулік
/
анемия
!
Аналық бездің қатерсіз кистомасындағы операция көлемі:
/
жатыр түтігін алып тастау
/
+цистоэктомия
/
жатырдың қосалқы мүшелерімен қынаптан жоғары ампутациялау
/
жатырды қосалқы мүшелерімен экстирпациялау
/
екі жақты қосалқы мүшелерді алып тастау
!
Аналық бездердің кистомасын емдеудің негізгі әдістері
/
гормоналдық
/
физио ем
/
химиотерапия
/
+хирургиялық
/
антибактериалдық терапия
!
Цистэктомия кезінде ісіктің мына аяқшасы кесіледі:
/
анатомиялық
/
+хирургиялық
/
кесілмейді
/
анатомиялық, жатыр түтігі
/
жұмыр байламы
!
Гормон шығаратын ісікке жатады:
/
хорионэпителиома, лейтинг ісІгі
/
Шредера, Крукенберг ісігі
/
+феминизерлейтін, макулинизирлейтін
/
фолликулярлық
/
лютеиндік
!
Аналық бездің маскулинизирлейтін ісігінің клиникалық симптомы:
/
+жыныстық жетілудің кешігуі, аменорея, вирилизация
/
ерте жыныстық жетілу, гирсутизм
/
ерте жыныстық жетілу, аменорея
/
пубертаттық кезеңге дейін екінші жыныстық белгінің пайда болуы
/
ерте жыныстық жетілу, ациклдық қан кету
!
Аналық бездің ісігін міндетті түрде операция арқылы емдеу неге байланысты:
/
зат алмасуының бұзылуы
/
Шредер, Крукенберг ісігі
/
жиі асқынуларына, малигнизациясына
/
енструалды циклдың бұзылуы
/
ауыр мен бүйректің дисфункциясы
!
Герминогендік ісікке жатады:
/
фолликулема
/
дермоидты киста
/
олликулярлық аденокарцинома
/
пителиалды, цилиоэпителиалды
/
ютейндік
!
Жатыр мойнының биоптатын гистологиялық зерттегенде : клеткалар орналасуының құрылымы мен полярлығының бұзылуы бар, жатыр мойнының эпителиясының атипиясы табылған. Ісік клеткалары базалды мембранаға өтпеген. Қорытынды диагноз қойыңыз?
/
+преинвазивті рак
/
жатыр мойнының рак алды жағдайы
/
атыр мойнының рагінің П-дәрежесі
/
атыр мойнының микроинвазивті рагі
/
нвазивті рак
!
Аналық безінің қатерлі ісігін емдеу әдісі:
/
+операция, сәулеліктерапия, химиотерапия
/
операция, физиотерапия
/
перация, антибиотикотерапия
/
перация, гормонотерапия
/
имиотерапия, гормонотерапия
!
Аналық без рагінің III сатысын емдеу:
/
+жатырдың қынап үсті ампутациясы қосалқыларымен, үлкен шарбы /
айының резекциясы, химиотерапия
/
химиотерапия
/
имиотерапия, симптомдық терапия
/
ормонотерапия, химиотерапия
/
үлкен шарбы майының резекциясы, гормонотерапия
!
Аналық без рагінің IV сатысын емдеу:
/
операция
/
перация, химиотерапия
/
имптомотерапия+сәулетерапия
/
гормонотерапия
/
химиотерапия, симптомотерапия
!
Аналық без рагінде қолданылатын химиопрепараттар:
/
эмбихин, донан, дофенил
/
тиотэф, циклофосфан, сарколизин
/
овембихин, проспидин
/
иодипин, деграпол
/
мифос, фотрин
!
Химиотерапияға қарсы көрсеткіш:
/
перитонит, созылмалы кольпит
/
жаралы стоматит, гастероэнтероколит, лейкопения
/
созылмалы пиелонефрит, қан кету
/
қышқылдығы көбейген созылмалы гастрит
/
дене температурасы жоғары, стоматит
!
Аналық бездері рагінің анатомиялы-морфологиялық сипаттамасы:
/
бір камералы, бір жақты ауырмайтын тегіс беткейлі ісік пайда болады
/
+көп камералы ісік, жиі екі жақты, қозғалысы шектелген, ауыратын, беткейі бұдырлы тығыздығы біркелкі емес, қынаптың артқы күмбезінде инфильтрат
/
бір камералы ісік, қозғалысы шектелмеген, ауырмайды
/
екі камералы, бір жақтытегіс беткейлі, қозғалысы шектелмеген ісік
/
бір камералы, екі жақты, қозғалысы шектелген, бұдыр беткейлі
!
Аналық бездер рагінің I сатысы немен сипатталады?
/
+бір немесе екі аналық безбен шектелген
/
аналық бездерді және жатыр беткейін зақымдайды
/
аналық бездерді және түтікшелерді зақымдаған
/
жамбастың сыртында іш перде бойымен метастаздары бар, аналық бездерді зақымдаған
/
метастаздарды және салыіинкс бар, аналық бездерді зақымдаған
!
Аналық бездер рагінің І-ІІ сатысын емдеу:
/
+жатырды қосалқы мүшелерімен қынаптан жоғары ампутациялау, үлкен шарбыны /сальник/ резекциялау, химиотерапия
/
тек химиотерапия
/
химиотерапия, симптоматикалық терапия
/
гормонотерапия, химиотерапия
/
үлкен шарбыны резекциялау, гормонотерапия
!
Аналық бездер қатерлі ісігінің негізгі клиникалық белгілері:
/
дене температурасы жоғары, диспепсиялық жағдайлар
/
+іштің төменгі жағы ауырады, жатырдан ациклді қан кетеді, салмағы азаяды, /
СОЭ жоғары, субфибрилитет
/
іштің ауыруы, дене температурасының жоғарлауы
/
жедел іштің клиникасы
/
жатырдан қан кету
!
Жатыр мойнының фондық аурулары:
/
эндометрит
/
аденомиоз
/
+нағыз эрозия, псевдоэрозия, эктропион
/
аднексит
/
дисплазия
!
Жатыр мойнының нағыз эрозиясы дегеніміз:
/
жатыр мойнының цилиндрлік эпителиясының эктопиясы
/
+жалпақ көп қабатты эпителидің дефектісі /кемістігі/
/
жатыр мойнының цилиндрлік эпителиясының дефектісі
/
көп қабатты эпителияның эктопиясы
/
эпидермистің қатерсіз бітуі
!
Псевдоэрозия дегеніміз:
/
+жатыр мойнының цилиндрлік эпителиінің эктопиясы
/
жайпақ эпителияның гиперкератозы
/
көп қабатты жайпақ эпителиясының кемістігі
/
жұқаланған жайпақ эпителия
/
цилиндрлік эпителияның гиперплазиясы
!
Жатыр мойнының эрозиясы бар науқастың шағымы:
/
дене температурасының көтерілуі
/
+жыныстық қатынас кезінде қан кету, кілегей қан аралас, кілегейлі-ірінді /
бөлініс
/
кілегей ағулар, дене температурасының көтерілуі
/
жалпы әлсіздік, ауру, кілегей-ірің ағулар
/
байланысты қан кету, қышу, күйдіріп ашып ауру
!
Кольпоскопия қандай мақсатпен қолданылады?
/
жатыр қосалқыларын анықтау үшін
/
миометрия мен қынаптың қан тамырларының өзгергенін анықтау үшін
/
+жатыр мойнының рагын ерте анықтау үшін және биопсия алу үшін
/
жүктілік мерзімін анықтау үшін
/
аналық бездер қызметін анықтау үшін
!
Онкоцитологияға материал алу тәсілдері:
/
жұғынды әдісі
/
аспирациялық биопсия
/
биопсия
/
артқы күмбез арқылы пункци
/
+жұғынды тәсілі, аспирациялық биопсия, пункция
!
Жатыр мойнының рак алды ауруларына мына процестер жатады:
/
эктопия
/
+дисплазия, рецидивті, ұзақ ағымды псевдоэрозия
/
цервикалды өзектің фиброзды полипі
/
жатыр мойнының миомасы
/
жатыр мойнының нағыз эрозиясы
!
Жатыр мойнының эрозиясының ракке айналу қаупі:
/
+қан кету, ұзақ уақыт жазылмау, рецидивтер
/
консервативтік емнен ұзақ жазылмауы
/
қан кету
/
консервативті емнен кейінгі эрозияның рецидиві
/
консервативтік және оперативтік емнен кейінгі рецидивтер
!
Жатыр мойнының эрозиясын анықтау үшін қолданатын зерттеу әдістері:
/
+айнамен қарау, кольпоскопия, цитология, биопсия (гистологиялық тексеру)
/
айнамен қарау, қынаптық тексеру, бөліндіні
/
бактериологиялық тексеру
/
қынаптық зерттеу, кольпоскопия
/
кольпоскопия, кольпоцитограмманы тексеру
/
айнамен қарау, геникография
!
Вульваның дисплазиясы мен преинвазивтік рагінің негізгі диагностикалық әдісі:
/
вульвоскопия
/
радиоизотоптық зерттеу
/
жағындыны цитологиялық зерттеу
/
вульваның флюрисценттік микроскопиясы
/
+биопсия, гистологиялық зерттеу
!
Вульваның рагі мен мелономасын емдеудің негізгі әдісі:
/
+хирургиялық
/
гормоналдық терапия
/
жақын фокустық рентгенография
/
дистанциондық сәуле терапиясы
/
антигистаминді
!
Жатыр мойнының қынаптық бөлігі қалыпты жағдайда жабылған:
/
көп қабатты жалпақ мүйізденген эпителимен
/
безді эпителиямен
/
+көп қабатты жалпақ мүйізденбеген эпителимен
/
бір қабатты көп ядролы эпителимен
/
цилиндрлік эпителимен
!
Жатыр мойнының фондық ауруына жатады, біреуінен басқасы:
/
жай лейкоплакия
/
эритроплакия
/
+дисплазия
/
эктропион
/
цервикалдық өзектің рецидивтік полипі
!
Жатыр мойнының рагінің ерте диагностикасына ең информативті скрининг-тест:
/
+жатыр мойны мен өзегінен жағындыны цитологиялық зерттеу
/
жай кольпоскопия
/
бимануалдық ректовагиналдық зерттеу
/
цервикалдық өзектің ваккум-кюретажы
/
эндрметриалдық аспиратты цитологиялық зерттеу
!
Жатыр мойнының дисплазиясының ең информативті тәсілі:
/
кеңейтілген кольпоскопия
/
жатыр мойнының қынаптық бөлігінен жағындыны цитологиялық зерттеу
/
цервикалды өзектін вакуум-кюретажы
/
бимануалды ректовагиналдық зерттеу
/
+жатыр мойнының биоптатын гистологиялық зерттеу
!
Жатыр мойнының дисплазиясы деген түсініктің цитологиялық эквивалентіне жатады:
/
акинтоз
/
+дискариоз
/
гиперкератоз
/
кариолизис
/
барлығы дұрыс
!
Жатыр мойнының дисплазиясын емдеуге қолданылатын әдістер, біреуінен басқасы:
/
экстроканизация
/
лазеротерапия
/
+диотермокоагуляция
/
жатыр мойнының конус тәрізді ампутациясы Штурмдорф әдісімен
/
жатыр мойнының ампутациясы
!
Жатыр мойнының рагінің клиникалық симптомы:
/
+жыныстық қатынас кезінде қан кету
/
жамбастық ауырсыну
/
кілегейлі-ірінді бөліну
/
ациклдық жатырдан қан кету
/
диспарсуния
!
Жатыр мойнының қынаптық бөлігінің рак алды өзгерісін көрсетіңіз:
/
эктоприон
/
+дисплазия
/
цервикалдық өзектің рецидивтік полипі
/
нағыз эрозия
/
эндометриоз
!
Жатыр мойнының инфильтративтік рагіне байланысты болған қан кетудегі жедел көмектің көлемін атаңыз:
/
жатыр іші мен цервикалдық өзекті бөлек емді - диагностикалық қыру
/
құрсақты тіліп, жатырдың экстирпациясы
/
+қынапты тығыз тампондау
/
жатыр мойнына қысқышты циркуляторлы салу
/
құрсақты тіліп ішкі мықын артериясын байлау
!
Жатыр мойнының рак алды ауруларына біреуінен басқасы жатады:
/
+псевдоэрозия
/
базалдық клеткалық гиперактивтік белгілері бар лейкоплакия
/
базалды және парабазалды гиперплазиясы бар эритроплакия
/
цервикалды өзектің полиптері
/
жатыр мойнының қайталамалы эрозиясы
!
Төмендегі өзгерістер дисплазияның қай дәрежесіне тән: эпителий диференциясының бұзылыстары айқын емес, базалды қабақтың орташа пролиферациясы, клеткалар орналасуының құрылымы мен полярлығы сақталған
/
орташа дәрежедегі дисплазия
/
+жеңіл дәрежедегі дисплазия
/
ауыр дәрежедегі дисплазия
/
преинвазивті рак
/
аденоакантома
!
Төмендегі өзгерістер дисплазияның қай дәрежесіне не тән: Клеткалардың полиморпизімі мен полихромизмі,клеткалардың орналасуының құрылымы мен полярлығы бұзылған, митоздар мен амитоздар мөлшері өте көп, атиптік клеткалар.
/
дисплазияның орташа дәрежесі
/
преинвазивті рак
/
инвазивті рак
/
+дисплазияның ауыр дәрежесі
/
дисплазияның жеңіл дәрежесі
!
Әйелдер кеңес орнына 32 жастағы әйел көп мөлшерде ақ бөлінділердің бөлінуіне шағымданып келеді. 1 жыл бұрын жатыр мойнына диатермоэлектрокоагуляция жасалған.Айнамен қарап тексергенде жатыр мойнында эрозия көрінеді. Болжамалы диагноз қойыңыз?
/
жатыр мойнының рагіне күдік тууы
/
жатыр мойнының рагі
/
жатыр мойнының эндомериозы
/
+жатыр мойнының рак алды жағдайы
/
жатыр мойнының эритроплакиясы
!
Жатыр мойнының рак алды ауруларын тексеру әдістеріне жатады, біреуінен басқасы :
/
аспирациялық зерттеу
/
нысаналы биопсия
/
цитологиялық зерттеу
/
+жай кольпоскопия
/
кеңейтілген кольпоскопия
!
Цитологиялық зерттеудің мәліметтері:дисплазияның ауыр дәрежесі. Емдеудің оптималды вариантын таңдаңыз:
/
криодиструкция
/
+жатыр мойнының электроэксцезиясы
/
лазеротерапия
/
диотермокоагуляцияны қайталау
/
метилурацил, ит мұрын және бүрген майларын қолданып, консервативті ем жүргізу
!
Жатыр мойнының биоптатын гистологиялық зерттегенде : клеткалар орналасуының құрылымы мен полярлығының бұзылуы бар, жатыр мойнының эпителиясының атипиясы табылған. Ісік клеткалары базалды мембранаға өтпеген. Қорытынды диагноз қойыңыз?
/
+преинвазивті рак
/
жатыр мойнының рак алды жағдайы
/
жатыр мойнының рагінің П-дәрежесі
/
жатыр мойнының микроинвазивті рагі
/
инвазивті рак
!
Гестагендік препаратарды атаңдар:
/
партусистен, питуитрин, 17-ОПК
/
нон-овлон, преднизалон, лактин
/
дексометазон, гидрокартизон
/
синестрол, окситоцин, прегнин
/
+17-оксипрогестерон капронат /17-ОПК/, прогестерон, прегнин
!
Жатыр мойны рагінің клиникасы:
/
меноррагия, ақ бөліну
/
+жыныстық қатынасқа байланысты қан кету, мено-метроррагия
/
ауырсыну, ақ бөліну
/
дисфункционалды жатырдан қан кету, ауырсыну
/
ақ бөліну, ациклді қан кету
!
Жатыр мойны рагінің микрокарцинома сатысын емдеу:
/
жатырдың қынап үстілік ампутациясын жасау
/
+жатырды қосалқы мүшелерсіз қарапайым экстирпациялау
/
криодеструкция
/
конус тәрізді электроэксцизия
/
жатыр мойнының өзегін қыру
!
Жатыр мойны рагінің гистологиялық түрлері:
/
біріншілік рак, екіншілік рак
/
эндофитті, экзофитті
/
+жалпақ клеткалы рак, аденокарцинома
/
метастатикалық рак, метастазсыз рак
/
дистрофиялық, атрофиялық
!
Жатыр мойны рагінің II-ші сатысының диагнозы:
/
+рак қынаптың жоғары 2/3 бөлігіне, жатыр денесіне, параметрияға тарайды
/
рак қуыққа өтеді
/
рак қынаптың 1/3 бөлігіне тарайды
/
рактік ісік жатыр мойнымен шектелген
/
өкпеде метастаздар бар
!
Жатыр мойны рагін емдеу әдісін тандау неге байланысты?
/
+жасына, морфологиясына, науқастың жалпы жағдайына, сатысына, варианттарына
/
науқастың жағдайы, жасы
/
жасы, әлеуметтік жағдайы
/
науқастың жағдайы және қосымша аурулар
/
клиникалық көріністер
!
Жатыр мойны рагінің ІІ-сатысын емдеу әдістері:
/
сәулелі терапия+балшықпен емдеу
/
гормонотерапия
/
+қосарланған ем+гормонотерапия
/
сәулелі терапия
/
хирургиялық ем+физиоем
!
Жатыр мойны рагінің І-ші сатысының диагнозы:
/
ісік жатыр мойнының сыртына шыққан
/
ісік қынапқа өткен
/
+ісік жатыр мойнына ғана орналасқан
/
ісік жатыр мойнына,жатыр денесіне өткен
/
ісік жамбас қабырғасына өткен
!
Жатыр мойны рагінің этиологиясы:
/
вирустық
/
+белгісіз
/
дигормоналдық
/
нейроэндокриндік
/
алиментарлық
!
Жатыр мойнының рагі диагнозын қою үшін
/
+гистологиялық зерттеу
/
айнамен қарау
/
кольпоскопия
/
ректалды тексеру
/
қынаптық тексеру
!
Жатыр мойнының рак алды процестерін емдеу әдістері:
/
+медикаментозды, электрохирургиялық, хирургиялық, криолазермен емдеу
/
медикаментозды, хирургиялық, біріккен сәулелі терапия
/
дәрі-дәрмексіз, диотермокоагуляциялық, сәулелі терапия
/
хирургиялық, қуыс ішілік сәулелі терапия
/
дәрі-дәрмекпен, дистанциондық сәулелену
!
Цитологиялық зерттеудің мәліметтері:дисплазияның ауыр дәрежесі. Емдеудің оптималдық варианты:
/
+жатыр мойнының электроэксцизиясы
/
криодиструкция
/
лазеротерапия
/
диатермокоагуляцияны қайталау
/
метилурацил, ит мұрын және бүрген майларын қолданып,
!
Жатыр мойнының рак алды ауруында әйел диспансерлік бақылауға қайда алыну керек?
/
тұрар жайындағы емханада
/
тұрар жайындағы әйелдер кеңес орнында
/
+қалалық онкологиялық диспансерде
/
диспансерлік бақылауға алынбайды
/
онкологиялық ғылыми-зерттеу институтында
!
Эритроплакия дегеніміз:
/
көп қабатты эпителияның дефектісі
/
цилиндрлік эпителияның эктопиясы
/
жатыр мойын өзегі эпителиясының гиперплазиясы
/
көп қабатты эпителияның гиперплазиясы
/
+көп қабатты эпителияның жүқаруынан,шырышты қабықтың тамырлары көрінеді
!
Жатыр мойнының рак алды процесі:
/
+дисплазия, лейкоплакия атипизациямен
/
эритроплакия, безді гиперплазия
/
эндометриалдық полип, лейкоплакия
/
атипиялық гиперплазия
/
полипоз, фиброматоз
!
Дискератоз дегеніміз:
/
клетканың ядросының өзгеруі, гиперкератоз, миоз
/
цитоплазманың өзгеруі
/
протоплазманың өзгеруі
/
бірнеше ядро болуы
/
+клетканың ядросының өзгеруі, миоздың болмауы
!
Жатыр мойнының рак алды ауруының клиникасы:
/
ақ бөлінулер, ауырсыну, бедеулік
/
ақ бөлінулер, байланысты қан кету
/
ақ бөлінулер, мено-метроррагия, қышу
/
ақ бөлінулер, дене температурасының жоғарлауы, ауырсыну
/
+ақ бөлінулер, байланысты қан кету, мено-метроррагия
!
Жатыр -мойны рак алды ауруының диагностикасы:
/
+цитологиялық, гистологиялық тексеру
/
қанды, несепті, ГСГ
/
УДЗ, анамнез, амниоскопия
/
шағымы, УДЗ, амнооскопия
/
бактериологиялық, микроскопиялық зерттеу
!
Сәуле терапиясына қарсы көрсеткішті атаңыз:
/
процестер
/
+анемия, лейкопения, жамбас ішіндегі ірінді, субмукоздық
/
тромбоцитопения
/
жастық шақ
/
жатыр мойнының рагінің III сатысы
!
Жатыр мойны рагінің нолдік сатысын емдеу:
/
жатыр мойнының өзегін қыру
/
жатырдың қынап үстілік ампутациясы
/
+жатырдың қосалқысыз жай экстирпациясы
/
криодиструкция
/
жатыр мойнының диотермокоагуляциясы
!
Жатыр мойны рагінің IV-сатысының диагнозы қалай қойылады?
/
+рак қуыққа,тік ішекке өтеді, қашық мүшелерге метостаз береді
/
рак тек қынапқа өтеді
/
рактік ісік тек жамбас қабырғасына өтеді
/
рак тек жатырмен шектелген
/
рак жатыр мойнымен, денесімен шектеледі
!
Жатыр мойны рагінің гистологиялық түрі:
/
I рак
/
II рак
/
+аденокарцинома
/
метастаздық рак
/
І-ІІ рак
!
Жатыр мойнының рагының гистологиялық түрі
/
1) жалпақ клеткалы мүйізделген рак
/
2) жалпақ клеткалы мүйізделмеген рак
/
3) аденокарцинома
/
4) аз дифференцияланған рак
/
дұрысы 1,2,3
/
дұрыс 1,2
/
+барлық жауабы дұрыс
/
дұрыс тек 4
/
барлық жауабы дұрыс емес
!
Жатыр мойнының патологиялық жағдайы:
/
рак алды процесі, эндометрияның безді-гиперплазиясы, инвазивтік рак
/
рак алды, фонды процестер, жатыр миомасы
/
эпителия ішіндегі карцинома, инвазивтік рак, жатыр фибромасы
/
фондық процестер, жатыр фибромасы
/
+фондық, рак алды процестер, эпителия ішіндегі карцинома, инвазивтік рак
!
Гистологиялық өзгеріске байланысты дисплазияның түрі:
/
І-ІІ түрі
/
+жеңіл, орташа, ауыр түрі
/
жеңіл, IІ
/
ауыр, I
/
І, ауыр түрі
!
Жатыр мойнының фондық жөне рак алды ауруын емдеу әдістері:
/
+медикаментоздық, хирургиялық, коагуляциялық
/
медикаментоздық, хирургиялық, сәуле терапиясы
/
медикаментоздық, диотермокоагуляциялық, физиотерапия
/
хирургиялық, сәулелік терапиясы, R-терапиясы
/
дәрілік, сәулелік терапиясы
!
Жатыр мойны рагі өсуіне байланысты түрлері:
/
аралас рак
/
+экзофиттік, эндофиттік, аралас
/
жайпақ клеткалы рак
/
аденокарцинома
/
метостатикалық рак
!
Жатыр мойны рагінің III сатысының диагнозы мынадай жағдайда қойылады:
/
+қынаптың төменгі 1/3 бөлігіне, жамбасқа беріледі
/
жамбас қуысынан шыққан
/
өкпеге метастаз берген
/
жыныс-несептік жолдарды қамтыған
/
қуыққа тараған
!
Жатыр мойны рагінің IV сатысының диагнозы мына жағдайда қойылады:
/
+жатыр мойны рагі қуыққа, тік ішекке, жамбасқа, алыс мүшелерге метастаз береді жатыр мойны рагі параметрийге инфильтрация берген рак қынаптың төменгі 1/3 өтеді
/
рак жамбас қабырғасына тарайды
/
жамбас қабырғасына ғана метастаз берген
/
эндоцервикске тарағанда
/
жатыр мойынына тарағанда
!
Жатыр мойны рагінің қосымша диагностикасы:
/
+биопсия, кольпоскопия, ректоскопия
/
гистероскопия, R-графия
/
жатыр ішін қыру
/
жатыр қуысын зондпен тексеру
/
пиелография
!
Жатыр мойнының рагінің этиологиясы:
/
дигормоналдық
/
алиментарлық
/
+белгісіз
/
вирустық
/
нейроэндокриндік
!
Жатыр мойнының рагінің инвазивтік түрін емдеу:
/
+комплекстік әдіс
/
сәуле + гормонотерапия
/
сәуле + физиотерапия
/
гормонотерапия
/
антибиотикалық + гормонотерапия әдісі
!
Жатыр мойны рагінде қолданылатын операциялар:
/
қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларсыз
/
қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларымен
/
+жатырдың кеңейтілген экстирпациясы
/
қосалқысыз жатырдың жай экстирпациясы
/
қосалқыларымен жатырдың жай экстирпациясы
!
Науқас 50 жаста. Жатыр мойынның микроинвазиялық обыры анықталды. Емдеу тәсіліне кіреді:
/
қосалқыларынсыз жатырдың экстрипациясы
/
+қосалқыларымен бірге жатырдың экстрипациясы
/
жатыр мен қосалқыларының кеңейген экстрипациясы
/
жатыр мойынның ампутациясы
!
Науқас 56 жаста, жатыр мойынның обыры ІІа сатысында тек қана қынап күмбезінің зақымдалуымен анықталды. Емдеу тәсіліне кіреді:
/
қосалқыларымен бірге жатырдың кеңейген экстрипациясы
/
сәулелендіру + қосалқыларымен бірге жатырдың кеңейген экстрипациясы
/
қосалқыларымен бірге жатырдың кеңейген экстрипациясы + сәулелендіру
/
+біріккен сәулелік емдеу
!
Науқас 45 жаста, жатыр мойынның обыры ІІа (тек қана қынап күмбезеінің зақымдануы және параметральді инфильтраттармен) анықталды. Оған жасалатын емдеу тәсілі:
/
қосалқыларымен бірге жатырдың кеңейген экстрипациясы
/
сәулелендіру + қосалқыларымен бірге жатырдың кеңейген экстрипациясы
/
операция + сәулелендіру
/
+біріккен сәулелік емдеу
!
Науқас 30 жаста, жүктіліктің 6 аптасында жатыр мойынның обыры ІІ б сатысында анықталды. Емдеу тәсіліне кіреді:
/
қосалқыларымен бірге жатырдың кеңейген экстрипациясы, операция алды сәулелендірумен бірге
/
қосалқыларымен бірге жатырдың кеңейген экстрипациясы, операциядан кейінгі сәулелендірумен бірге
/
+біріккен сәулелік емдеу
/
жүктілікті үзу, біріккен сәулелік емдеу
!
Науқас 32 жаста, жатыр мойынның обыры ІІ а сатысында (қынап күмбезінің зақымдалуы) және 10 апталық жатыр миомасы анықталды. Емдеу тәсіліне кіреді:
/
Вертгейм операциясы, операция алды сәулелендіру терапиясымен
/
+Вертгейм операциясы, операциядан кейінгі сәулелендіру терапиясымен
/
қосарланған сәулелік терапия
/
жатырды алып тастау + қосарланған сәулелік терапия
/
жоғары аталғандардың біреусі
!
Жатыр моыйнының III сатысында қандай емдеу жоғары қолданады:
/
жатырдың кең экстирпациясы
/
+қосарланған сәулелік терапиясы
/
комбинирленген шара
/
комплексті шара
/
дурыс жауап жоқ
!