- •Раздел 1.Теоретическая часть
- •Раздел 2. Практическая часть
- •Раздел 1.Теоретическая часть
- •1.1.Нормативно-правовая документация
- •* Приказ мз рф №1344н от 21.12.2012 г. «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения»
- •1.1.4.Организация управления качеством мед.Помощи
- •Вневедомственный контроль качества медицинской помощи
- •1.2 Этапы и особенности патогенеза сахарного диабета
- •1.2.1Сущность, определение, классификация, группы риска диабетической стопы
- •1.Нейропатическая форма
- •Степень выраженности язвенного дефекта при синдроме диабетической стопы
- •1.2.2Диагностика формы синдрома диабетической стопы
- •1.2.3. Алгоритм обследования больных при диабетической стопе
- •1.2.4. Лечение диабетической стопы Консервативное
- •Антибактериальная терапия инфицированной диабетической стопы
- •Оперативное
- •Новые методы лечения
- •1.2.5. Профилактика синдрома диабетической стопы
- •1.2.6. Значение и соблюдение этико-деонтологических норм поведения с больными, психологическая адаптация к заболеванию
- •1.2.7. Техника и правила ухода за ногами при диабетической стопе
- •1.2.8.Алгоритм первой помощи при повреждениях ног
- •Раздел 2.
- •2.1 Структура и оснащение Павловского фап
- •2.2 Анализ территории обслуживания Павловского фап
- •2.3 Демографические показатели
- •2.4 Расчет показателей заболеваемости, инвалидности
- •2.5 Возможности профилактики и лечения фельдшером диабетической стопы в условиях фап
- •2.6 Заключение
- •2.7 Список литературы
1.2.7. Техника и правила ухода за ногами при диабетической стопе
Всегда
строго контролировать уровень глюкозы в крови, вовремя консультироваться у своего эндокринолога;
отказаться от курения;
носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические), свободную кожаную обувь;
ежедневно проводить гимнастику для стоп, ходить не менее 2 часов;
лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей (потемнение, расслоение ногтя);
не реже 1 раза в год (а при наличии изменений — 1 раз в месяц) обследоваться в отделении диабетической стопы.
Ежедневно
внимательно осмотреть стопы, используя зеркало для осмотра плохо доступных участков (при плохом зрении нужно воспользоваться помощью родных);
вымыть ноги теплой (ни в коем случае не горячей) водой с детским мылом или слаборозовым раствором перманганата калия;
тщательно высушить кожу личным полотенцем, особенно межпальцевые промежутки (промокать, а не тереть);
смазать кожу смягчающим (витаминизированным, бактерицидным) кремом тонким слоем;
межпальцевые промежутки обработать водкой;
если нужно, очень аккуратно постричь ногти, оставляя их не очень короткими, состригая ноготь прямо (при плохом зрении самостоятельно стричь ногти запрещено).
Категорически запрещается
ходить босиком, особенно на улице, в местах общего пользования;
парить ноги, не мыть их горячей водой;
пользоваться грелками;
делать солевых ванночек;
пользоваться мазевыми повязками без назначения врача;
применять средства для размягчения мозолей;
пользоваться чужими носками, обувью, не посещать общую баню;
подходить близко к открытому огню и нагревательным приборам;
обрабатывать ноги, не стричь ногти самостоятельно при плохом зрении;
заниматься самостоятельным лечением. Самостоятельно не лечить мозоли, потертости, натоптыши, гиперкератозы, трещины.
1.2.8.Алгоритм первой помощи при повреждениях ног
При малейших повреждениях,ногу следует показать к врачу
повреждения промыть дезинфицирующим раствором - раствор диоксидина 1%, мирамистина 1%, фурацилина 0,02%. Использовать йод, зеленку или марганцовку нельзя
после промывания дефект закрыть стерильной повязкой
если появились признаки воспаления, а именно покраснение, отек и болезненность, срочно обратитесь к врачу. Возможно потребуется помощь хирурга
обеспечить конечности покой.
Раздел 2.
2.1 Структура и оснащение Павловского фап
Павловский ФАП, располагающийся в Ярославской области, Тутаевском районе, д.Павловское,ул.Школьная,д.10 находится в подчинении
ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» 152303,Ярославская область, г Тутаев, Комсомольская,104.гл.врач Коротков С.Ю.
Набор помещений ФАП:
Процедурная 15кв.м;
Приемный кабинет 15кв.м Комната для персонала 10кв.м Комната временного пребывания пациентов 8 кв.м; Санузел для персонала 2кв.м; Санузел для пациентов 2 кв.м; Санитарная комната 2 кв.м.
ФАП введен в эксплуатацию в 2010г
Рабочее время: Пн,Вт,Ср,Чт,Пт ,2 и 4 суббота месяца с 8.00-14.00,амбулаторный прием с 8.00-12.00,обслуживание вызовов и патронажей к детям с 12.00 до 14.00;
Выходные 1 и 3 суббота месяца ,воскресенье.(см.План работы Павловского ФАП)
ФАП, находится в одном здании с амбулаторией, где ведут прием, как врач общей практики, так и узкие специалисты.
Расчет штата.
В соответствии, количества проживающих в радиусе 15км,население обслуживаемого участка по прописке-566,по факту-407.Растояние от ЦРБ-15км.
В штате имеется: заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер - Измайлова Елена Борисовна ,Уборщица - Ермачкова Галина Ивановна
ОСНАЩЕНИЯ ПАВЛОВСКОГО ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
Табл.5
Наименование оборудования (оснащения) |
Количество, шт. |
Электрокардиограф портативный 6-канальный |
1 |
Автоматический дефибрилятор |
1 |
Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года <1> |
2 |
Фонендоскоп <1> |
1 |
Анализатор уровня сахара крови портативный с тест- полосками |
2 |
Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный |
1 |
Стол манипуляционный |
1 |
Стол процедурный |
1 |
Стол инструментальный |
1 |
Кресло гинекологическое |
1 |
Стол пеленальный с источником лучистого тепла |
1 |
Шкаф для медикаментов |
1 |
Кушетки медицинские |
2 |
Шкаф для одежды |
2 |
Шкаф для белья |
2 |
Рабочее место фельдшера <1> |
1 |
Рабочее место акушера (медицинской сестры) <1> |
1 |
Вешалка для одежды |
2 |
Тумбочки медицинские |
4 |
Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов |
1 |
Холодильник для медикаментов |
2 |
Облучатель бактерицидный |
1 |
Щит деревянный |
1 |
Носилки - не менее |
2 |
Костыли - не менее |
2 пар |
Одеяло с подогревом |
1 |
Секундомер |
2 |
Термометр медицинский |
10 |
Пузырь для льда |
2 |
Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) |
2 компл. |
Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров) |
по потребности |
Роторасширитель одноразовый |
4 |
Языкодержатель |
4 |
Стерилизатор электрический средний |
1 |
Сухожаровой шкаф или автоклав |
1 |
Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких |
|
Кислородный ингалятор любого типа |
1 |
Трахеотомический набор |
1 |
Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот" |
3 |
Весы напольные для взрослых |
2 |
Весы для детей до 1 года |
1 |
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) |
1 |
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке |
1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры |
Укладка для проведения экстренной личной профилактики |
1 |
Стол пеленальный с источником лучистого тепла |
1 |
Стетоскоп акушерский |
2 |
Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин) |
1 |
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
4 |
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов |
2 |
Укладка с педикулоцидными средствами |
2 |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни |
1 |
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций |
1 |
Ростомер <1> |
1 |
Лента сантиметровая <1> |
1 |
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный <1> |
1 |
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) |
1 |
Комплект оборудования для проведения санпросвет- работы |
1 |
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме |
2 |
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения |
1 |
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
