Раздел 1.Теоретическая часть

1.1.Нормативно-правовая документация

* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н г. Москва

"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению"

* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва

"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

* Приказ Росстата от 20.12.2012 N 645 "Об утверждении статистического инструментария для организации Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за заболеваемостью населения инфекционными и паразитарными болезнями и профилактическими прививками, деятельностью дезинфекционных организаций"

* Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от30.05.2003 N 105"О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03"(вместе с "СанПиН 3.2.1333-03. 3.2. Профилактика паразитарных болезней. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.05.2003) (Зарегистрировано в Минюсте РФ 09.06.2003 N 4662)

* Приказ мз рф №1344н от 21.12.2012 г. «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения»

* Приложение .Утверждено постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58 САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СанПиН 2.1.3.2630 – 10

1. Структура и оснащение ФАП

   В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н г. Москва

   "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

В соответствии  с Приложение N 16 «Рекомендуемые штатные нормативы ФАП» Рекомендуемые штатные нормативы  фельдшерско-акушерского пункта

Табл.1

Наименование должности	Число должностей при обслуживании
	от 700 до 900 жителей	свыше 900 до 1300 жителей	свыше 1300 до 1800 жителей	свыше 1800 до 2400 жителей	свыше 2400 до 3000 жителей
Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер	1	1	1	1	1
Фельдшер, акушер, медицинская сестра патронажная	-	0,5	1	1,5	2
Санитар	0,5	1	1	1,5	1,5

Примечания:

1. Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше 2 километров от других медицинских организаций (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их применение к фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах, расположенных на расстоянии до 2 километров от других медицинских организаций учреждений, осуществляется индивидуально на территории субъекта Российской Федерации.

2. Штатные нормативы, предусмотренные для фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900 жителей, могут применяться при расчете штатов:фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный пункт удален от ближайшей медицинской организации (в том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние свыше 4 километров;

фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 300 жителей, если населенный пункт удален от других медицинских организаций на расстояние свыше 6 километров.

Согласно приложению N 17 «Стандарт оснащения ФАП»

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА

Табл.2

Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный	не менее 1
Автоматический дефибрилятор	не менее 1
Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года <1>	не менее 1
Фонендоскоп <1>	не менее 1
Анализатор уровня сахара крови портативный с тест- полосками	не менее 1
Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный	не менее 1
Стол манипуляционный	не менее 1
Стол процедурный	не менее 1
Стол инструментальный	не менее 1
Кресло гинекологическое	не менее 1
Стол пеленальный с источником лучистого тепла	не менее 1
Шкаф для медикаментов	не менее 1
Кушетки медицинские	не менее 2
Шкаф для одежды	не менее 2
Шкаф для белья	не менее 2
Рабочее место фельдшера <1>	не менее 1
Рабочее место акушера (медицинской сестры) <1>	не менее 1
Вешалка для одежды	не менее 2
Тумбочки медицинские	не менее 2
Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов	1
Холодильник для медикаментов	не менее 1
Облучатель бактерицидный	не менее 1
Щит деревянный	не менее 1
Носилки - не менее	не менее 2
Костыли - не менее	не менее 2 пар
Одеяло с подогревом	не менее 1
Секундомер	не менее 2
Термометр медицинский	не менее 5
Пузырь для льда	не менее 2
Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)	не менее 2 компл.
Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)	по потребности
Роторасширитель одноразовый	не менее 2
Языкодержатель	не менее 2
Стерилизатор электрический средний	не менее 1
Сухожаровой шкаф или автоклав	не менее 1
Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1
Кислородный ингалятор любого типа	не менее 1
Трахеотомический набор	не менее 2
Воздуховоды для искусственного дыхания "рот в рот"	не менее 3
Весы напольные для взрослых	не менее 1
Весы для детей до 1 года	не менее 1
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)	не менее 1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры
Укладка для проведения экстренной личной профилактики	не менее 1
Стол пеленальный с источником лучистого тепла	не менее 1
Стетоскоп акушерский	не менее 1
Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин)	не менее 1
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	по требованию
Укладка с педикулоцидными средствами	не менее 2
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни	не менее 1
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций	1
Ростомер <1>	1
Лента сантиметровая <1>	1
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный <1>	1
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)	1
Комплект оборудования для проведения санпросвет- работы	1
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме	не менее 2
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения	не менее 1
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении	не менее 1

Согласно с Приложением N 15 «Правила  организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта

8. Для организации работы фельдшерско-акушерского пункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения:

процедурная;

комната фельдшера и акушерки;

комната экстренного приема родов;

комната временного пребывания пациентов;

санузел для персонала;

санузел для пациентов;

санитарная комната.

1.1.2.Функциональные обязанности сотрудников ФАП

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва

"Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

Должностные обязанности. Осуществляет оказание лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях. Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписывает рецепты. Оказывает доврачебную помощь, ассистирует врачу при операциях и сложных процедурах, принимает нормальные роды. Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями). Организует и проводит профилактические прививки детям и взрослым. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций; статистику состояния здоровья обслуживаемого населения; правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы диспансеризации; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Лечебное дело" без предъявления требований к стажу работы.

1.1.3. Организация ведения медицинской документации на ФАП

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 г. Москва

О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

1 Учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного

2. Учетную форму N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента

3. Талон напралений на консультацию ф.028у

4. Процедурный лист ф.029у

5. Учетную форму N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения"

6. Учетную форму N 030-П/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг"

7. Учетную форму N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных участка гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

8. Журнал записи сан.просвет работ ф.038у

9. Учетную форму N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию"

10. Экстренное извещение об инф. заболевании ф.058у

11. Журнал регистрации инфекционных заболеваний ф.060у

12. История развития ребенка ф.112у

13. Журнал регистрации выданных больничных листков ф.036

14. Журнал учета беременных, состоящих под наблюдением ФАПа ф.031у

15. Журнал учета проф.прививок ф.64

16. Журнал учета работы на дому(патронажей) ф.116

17. Карта проф.прививок ф.63

18. Индивидуальная карта беременной и родильницы ф.111

19. Журнал учета впервые выявленных несчастных случаев,отравлений,травм ф.071-1у