Ценообразование в медицинском учреждении

Цена медицинской услуги складывается из двух частей:

1. Себестоимость услуги (издержки).

2. Прибыль

Издержки — расход материальных, финансовых, информационных и других ресурсов в стоимостном выражении, используемых в процессе производства медицинских товаров и/или услуг.

Основные виды издержек: постоянные, переменные, валовые.

Постоянные — это издержки, которые организация несет независимо от объемов производимой продукции/услуг (комунальные платежи, электричество, ремонт здания, аренда в год, проценты по кредиту, амортизация).

Переменные — это издержки, которые меняются пропорционально объемам производства (количество зарплат работников, медикаментов, реклама, налоги).

Валовые издержки — это сумма постоянных и переменных издержек.

Амортизация — действия, связанные с учетом изнашиваемости здания и имущества в течение срока их полезного использования и обеспечивающие перенос части их стоимости на выполняемую услугу или работу.

Срок полезного использования — это период, в течение которого эксплуатация объекта должна приносить доход учреждению или служить для достижения целей его деятельности.

Расходы могут быть прямыми и косвенными. Прямые расходы (затраты) — непосредственно возникают в процессе оказания медицинской услуги, начисляются в полном объеме. Косвенные расходы (затраты) — касаются всего учреждения или его подразделений, относятся на стоимость медицинских услуг через расчетные коэффициенты.

Нематериальные затраты - «неуловимые» издержки, представляют собой такие факторы и состояния, которые трудно учитывать в денежном выражении.

Расчет оплаты труда с учетом нормы времени:

1. Затраты рабочего времени на единицу работы

2. Годовой фонд оплаты труда

3. Годовой бюджет рабочего времени

4. Соотношение численности и оплата труда персонала подразделения.

Методика расчета затрат на медицинские услуги

Спму = затраты на простую медицинскую услугу.

Сумма Пр = сумма прямых расходов за анализируемый период времени.

Сумма Нр = сумма накладных расходов за тот же период времени.

Фр вр = форд рабочего времени врачей в условных единицах трудоемкости (трудозатрат)

Фр ср = фонд рабочего времени среднего медицинсокго и вспомогательного персонала в условных единицах трудоемкости.

Кэф вр — нормативный коэффициент использования работчего времени врачей, установленный настоящей методикой.

Кэф ср — нормативный коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала, установленный настоящей методикой.

t вр — время, затрачиваемое врачами в процессе оказания услуги

t ср — время, затрачиваемое средним медицинским и вспомогательным персоналом в процессе оказания услуги.

Себестоимость услуги складывается из:

1. Заработная плата — годовой фонд заработной платы с начислениями на социальное страхование.

2. Годовой износ основного оборудования с учетом срока службы.

3. Годовой износ дополнительного оборудования с учетом срока службы.

4. Годовой износ медицинского инструментария с учетом срока службы.

5. Стоимость медикаментов, реактивов, потребленных медицинским учреждением на оказание определенной медицинской услуги.

6. Стоимость мягкого инвентаря с учетом срока службы.

7. Расходы на питание.

8. Прочие расходы.

Стоимость лабораторного исследования складывается из:

1. Оплата труда

1.1. Нормативы по труду

1.2. Система оплаты труда

1.3. Соотношения в численности персонала

2. Оборудование

2.2. Амортизационные расходы

2.3. Нормативное время работы оборудования в год

3. Коммунальные и прочие расходы

3.1. Смета ЛПУ

3.2. Тарифы ЖКХ

4. Медикаменты (прямая выборка расходов).

Цены на платные медицинские услуги в отличие от цен в системе ОМС определяются лечебными учреждениями самостоятельно, утверждаются руководством и являются свободными.

Прибыль рассчитывается исходя из уровня рентабельности, который в здравоохранении составляет 20-25%.

Цена складывается из себестоимости и прибыли. Таким образом, цена определяется по формуле: 1,25 себестоимости.

Факторы цены:

1. Качество, определяемое квалификацией врача, качеством оборудования, комфортностью условий и т. д.

2. Структура рынка, наличие конкуренции, доходы населения и стратегия медицинской организации.

3. Сегментация рынка по группам населения с различным доходом, применение льготных цен и скидок.

Выручка от продажи медицинских услуг рассчитывается путем умножения цены одной услуги на их количество:

Q = S(P*N)

Q — выручка

P — цена одной услуги

N — количество услуг данного вида

S — количество расчетных периодов времени

Выручка минус себестоимость = добавленная стоимость (прибыль + налоги).

Рентабельность — выражение прибыли в относительных величинах (%), как правило, рассчитывается, как ожидаемая прибыль при расчете цены на медицинские услуги.

Рт = (прибыль*100) / балансовая стоимость основных и оборотных средств.

Среднее нормальное значение — 8-10%.