Понятие «эффективного здравоохранения»

Включает:

1. Медицинскую эффективность

2. Социальную эффективность

3. Экономический эффект

Охрана здоровья — общественное воспроизводство — рост национального богатства.

Эффективность здравоохранения — это степень достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

Социальная эффективность:

1. Улучшение здоровья населения

2. Снижение заболеваемости

3. Изменение демографических показателей

4. Удовлетворение медицинской помощью населения

Единица суммарного социального ущерба — частота возникновений болезненных состояний и степени протекания болезни и ее исход.

E_s = A₀ * t — (A₁ +A₂ + A₃ + … +A_t)

A₀ - данные базисного года.

t — число лет.

A₁ ,A₂ , A₃ — число заболеваний в исследуемых годах.

E_s — социальная эффективность, выраженная числом предотвращенных заболеваний.

Социальная эффективность может измерятся продолжительностью жизни, качеством жизни, демографическими сдвигами.

Медицинская эффективность — измеряется результатами непосредственного медицинского вмешательства, показателям улучшения здоровья пациентов.

Экономическая эффективность не может быть доминирующей в выборе тех или иных средств профилактики и лечения, в выборе орг.форм медицинской помощи.

Критерии экономической эффективности наряду с медицинской и социальной эффективностью могут помочь в адекватной организации медицины в условиях ограниченных ресурсов.

Измерение экономической эффективности — сопоставление результата с приложенными усилиями и затратами.

Лучший и больший результат медицинской помощи при наименьших трудовых, материальных и финансовых затратах.

Формула количественной оценки медицинской эффективности стационара:

E_m (коэффициент медицинской эффективности)= число дней в специализированном стационаре и после больничного лечения разделить на число дней лечения в неспециализированном стационаре и послебольничного лечения.

Экономическая эффективность — наилучшее использование материалов, трудовых и финансовых ресурсов общества.

Прямые расходы в медицине:

1. На больничную и внебольничную помощь

2. Санитарно-медицинское обслуживание

3. Расходы на приобретение медикаментов

4. Расходы на социальное страхование и социальное обеспечение (выплата пенсий инвалидам)

Непрямые (косвенные) расходы:

1. Непрямые экономические потери, включающие недопроизводство ВВП в связи с преждевременной смертностью, временной утратой трудоспособности и инвалидностью (стойкой утратой трудоспособности).

Факторы здоровья

Биологические характеристики человека — пол, возраст, наследственность, конституция, темперамент, адаптационные возможности (10%)

Доля условий окружающей среды - 20%.

Состояние системы здравоохранения — 20%.

Образ жизни — 50%.

Здоровье человека — это гармоничное единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь — нарушение этой гармонии.

Основные факторы риска:

1. Высокое артериальное давление (35,5% смертей).

2. Высокое содержание холестерина (23% смертей).

3. Курение (17,1% смертей).

4. Редкое употребление фруктов и овощей (12,9% смертей).

Профилактика — составная часть медицины. Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия.

Виды профилактики:

1. Первичная профилактика — это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качество питание, физическая активность). К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др.

2. Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечени, рационального последовательного оздоровления.

Профилактическая медицина:

1. Понятие здорового образа жизни.

2. Утверждение разумных форм поведения по сохранению и укреплению здоровья.

Направления профилактической работы медицинских учреждений:

1. Информирование населения о факторах риска.

2. Пропаганда ЗОЖ — формирование убежденности в важности правильного образа жизни.

3. Воспитание навыков разумных действий.

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака оговаривает защиту нынешнего и будущих поколений от разрушительных последствий для здоровья людей потребления табака и воздействия табачного дыма. Каждый человек должен быть проинформирован о последствиях для здоровья, наркотическом характере и опасности в результате употребления. Необходима решительная политическая приверженность созданию в обществе атмосферы отказа от курени, запрета рекламы табака. Медицинские работники и лица, принимающие управленческие решения, должны являть собой пример отказа от курения. Необходимо принятие мер по содействию и участию национальных общин в разработке, осуществлении и оценке программ борьбы против табака.