29. Продемонстрируйте методику наложения лечебной подкладки пастообразной формы выпуска, содержащей гидроокись кальция.

Лечебная подкладка, содержащая водную суспензию гидкоксида Са (паста).

Характеристика материала.

Клиническое назначение: группа - материал для лечебных подкладок, содержит гидроксид СА, желательное использование в 2 посещения (под провизорную пломбу сроком на 3-6-18-36 недель с последующим удалением потерявшего терапевтическую активность вещества). Возможно использование в 1 посещение под постоянную пломбу с изолирующей подкладкой.

Природа и химический состав: группа цементов, порошок – чистый гидроксид Са (негашеная известь), смешивается с дистиллированной водой или физ.раствором, могут быть другие патентованные изготовителями добавки.

Агрегатное состояние: группа пластичных материалов (паста)

Вид отверждения: химическое самопроизвольное при контакте с воздухом (СО₂) в течение 5-15 минут с образованием неактивной формы – карбоната Са (хранение в плотнозакрытых емкостях).

Форма выпуска: шприц, картридж с индивидуальной канюлей (иглой).

Методика применения: вводится тонким слоем до 0,75 мм специальным инструментом (штопфером с рабочей частью округлой формы крайне малого размера) или на кончике зонда.

30. Продемонстрируйте методику медикаментозной обработки глубокой кариозной полости перед наложением лечебной подкладки.

Обильное промывание полости водой, высушивание нагретым воздухом;

31. Подберите препарационную систему дляобработки кариозных полостей 5 класса по Блеку по классическим принципам.

Первичное препарирование в эмали и прилежащем дентине:

Наружные контуры полости с зоной профилактического расширения имеют овальную (бобовидную) форму, располагающуюся до иммунных зон под экватором, от медиальной до дистальной граней зуба и не ниже уровня десневого сосочка.

Турбинный наконечник 250 000- 300 000 об/мин; Алмазный бор шаровидный, грушевидный, цилиндрический с закругленным кончиком.

Первичное препарирование в дентине:

Высота каждой из стенок должна быть одинакова на всем протяжении, поэтому дно должно быть слабовыпуклым (в зависимости от анатомии и глубины кариозного процесса). Окклюзионная, медиальная и дистальная стенки – под прямым углом, придесневая – под острым углом ко дну (тем самым увеличивается внутренний контур полости по сравнению с внешним).

Ручное препарирование – экскаватор;

Микромоторный наконечник 8000 об/мин; шаровидный, грушевидный твердосплавный бор; цилиндрический, обратноконусный;

Вторичное препарирование эмали:

сглаживание острых краев эмали проводится у медиальной, дистальной и окклюзионной стенках, скашивание эмали – только у десневой стенки;

по современным концепциям: выше ЭЦ границы скос на всех сторонах, на ЭЦ границе – мед и дист -1мм, оккл – 2-5мм пологий, придесневая – не делается.

Микромоторный наконечник 25 000 об/мин, алмазный пиковидный бор с желтой маркировкой, финиры с 20-32 гранями.

32. Подберите и замешайте пломбировочный материал из группы силикофосфатных цементов.

СФЦ « каменистые» цементы. «силидонт-2»

Металлическим шпателем на гладкой стороне стекла замешивается 1 мерник порошка (силикатный 80% и ЦФЦ 20%) и 3 капли жидкости (смесь фосфорных кислот). Сначала порошок внести в жидкость большой порцией, потом поменьше. Время замешивания 1-1,5 мин. Критерий готовности- мягкая пастообразная консистенция и матовая поверхность; Вносится в полость 1-2порциями гладилкой, конденсируется штопфером; Отверждение 7-8 мин.

33. Подберите препарационную систему для препарирования кариозных полостей 2 класса по Блеку с дополнительной площадкой по классическим принципам.

Первичное препарирование в эмали и прилежащем дентине:

Окклюзионный, прямой, вестибулярный, язычный, десневой, туннельный доступ

Турбинный наконечник 250 000- 300 000 об/мин; Алмазный бор шаровидный, грушевидный, цилиндрический с закругленным кончиком.

Первичное препарирование в дентине:

Некрэктомия. Дополнительная площадка(глубина не менее 2мм длина в 2 раза больше основной полости, ширина примерно 1/3 расстояния между вершинами жев.бугров). Придесневая стенка – угол прямой или острый. Микромоторный наконечник 8000 об/мин; шаровидный, грушевидный твердосплавный бор; цилиндрический, обратноконусный;

Вторичное препарирование эмали:

Финишную обработку придесневой стенки наиболее удобно проводить ручными инструментами – триммерами.

34. Подберите препарационную систему для окончательной обработки амальгамовой пломбы.

35. Продемонстрируйте матричную системы Айвори и методику работы с ней.

Матричная система Айвори состоит из матрицедержателя и контурированной перфорированной метпллической матрицы.

36. Продемонстрируйте матричную системы Тоффельмайера и методику работы с ней.

Включает в себя: матрицедержатель и плоские кольцевые матрицы.

37. Продемонстрируйте межзубные клинья, их разновидности и методику использования.

необходимы для адаптации и плотного прилегания матрицы к тканям зуба в пришеечной области, для предотвращения формирования уступа в процессе пломбирования.

по материалу различают: деревянные/пластмассовые/силиконовые

по форме: контурированные/ неконтурированные/ волнообразные

по размеру.

38. Подберите препарационную систему для обработки кариозных полостей 3 класса по Блеку. Одиночно стоящего зуба под пломбу из композиционного пломбировочного материала.

Первичное препарирование эмали:

Прямой,язычный, вестибулярный доступ+профилактическое расширение (к слепой ямке)

турбинный наконечник 250000 – 300000об/мин, алмазный шаровидный бор;

Первичное препарирование в дентине:

Некрэктомия: вся деминерализованная эмаль, размягченный и пигментированный дентин, полость в форме треугольника.

Микромоторный наконечник 8000об/мин; Цилиндрический бор;

Вторичное препарирование:

Сглаживание и скшивание краев эмали: на язычной стороне если скос 0,2-0,5 мм; на вестибулярной волны 2мм.

Микромоторный наконечник 25000 об/мин; пиковидный алмазный бор с желтой маркировкой.

39. Продемонстрируйте ленточную матричную систему и методику работы с ней.

Составные части: секционная металлическая контурированная матрица, фиксирующие кольца, межзубные клинья, щипцы для наложения и снятия колец.

40. Подберите формы медикаментов, используемых для травления эмали и дентина, продемонстрируйте методику работы с ними.

Протравливание эмали (конденционирование) производится путем нанесения на ее поверхность жидкости или геля, основу которых составляет 35-37% раствор фосфорной кислоты.

Время протравливания в зависимости от кислотной резистентности эмали составляет 15-60с. Смывается в 2 раза дольше по времени водой. Затем эмаль тщательно высушивается воздухом. Правильно протравленная эмаль после высушивания становится меловидно-белой.

41. Подберите и замешайте пломбировочный материал химического отверждения системы «порошок-жидкость».

Evicrol – макронаполненный композиционный материал.

Состав: полимерная матрица (Bis-GMA бисфенолглицидилметакрилат, UDMA – уретандиметилметакрилат, TEGDMA – триэтиленгликольдиметилакрилат и D3MA – декандоилдиметакрилат), неорганический наполнитель (бариевое стекло), силан.

1:1 (2 капли на 2 мерника) пластмассовым шпателем на бумаге для замешивания 30-40 с. Рабочее время 1минута, 2-3 минуты время отверждения. пастообразная консистенция, матовая пов-ть.

42. Подберите инструменты для предварительной и окончательной отделки композиционных пломб.

Предварительная – с помощью гладилки и матрицы.

Окончательную обработку можно проводить сразу после отверждения, но лучше через сутки.

1. Макроконтурирование – коррекция формы пломбы с учетом окклюзионный соотношений – проводится алмазными головками (средний помол, 200 000 об/мин), следует избегать перегрева ткани – может потемнеть.

2. Микроконтурирование – создание гладкой поверхности пломбы – проводится алмазными головками с мелким зерном (при водяном охлаждении), 200 000 об/мин.

Шлифование и полирование пломбы с целью придания ей идеально гладкой и блестящей поверхности («сухой блеск»), имитирующей вид соседней эмали. Контактные поверхности пломбы полируются при помощи штрипсов – металлических, пластиковых и текстильных полосок с нанесенным на них абразивным веществом. Фиссуры и пришеечную область обрабатывают специальными полировочными щеточками (эластомер с абразивными частицами оксида кремния),щетка с пастой, абразивная щетка, резиновый полир.

43. Подберите препарационную систему для обработки кариозных полостей 3 и 4 классов по Блеку зуба стоящего в контакте с соседними зубами под пломбу из светоотверждаемого композиционного пломбировочного материала.

Наконечники, боры, матрица, клинья.

44. Подберите и замешайте композиционный пломбировочный материал химического отверждения системы «паста-паста».

«Комполайт плюс» -микронаполненный рентгеноконтрастный. Применяется с изол.подкладкой.

1:1 пластмассовым шпателем на бумаге 20 секунд до однородной массы. Рабочее время 1-1,5 минуты, время отв 6 минут.

45. Подберите и продемонстрируйте методику работы с композиционным пломбировочным материалом светового отверждения и правила работы с полимеризационной лампой и ухода за ней.

46. Подберите и замешайте пломбировочный материал из группы реставрационных стеклоиономерных цементов.

Стеклоиономерный цемент – цемент, состоящий из двух компонентов (стекла и кислоты) и отвердевающий посредством кислотно-основной реакции между этими компонентами.

Порошок: диоксид кремния, оксид алюминия, диоксид кальция, жидкость – полиакриловая кислота.

Основная реакция – сшивание молекул кислоты ионами кальция и алюминия.

соотношение 1:1, пластмассовым шпателем на бумаге для замешивания до пастообразной консистенции с блестящей поверхностью без нитей. Время замешивания 30с, рабочее 1,5-2 минуты, окончательное отверждение 24 часа.

47. Найдите эндодонтический шаблон и продемонстрируйте работу с ним.

ну тут все ясно

48. Найдите корневую иглу. Дайте характеристику. Объясните предназначение инструмента и продемонстрируйте методику создания корневой турунды.

Игла Миллера – квадрат, игла ватная – 8угольник, игла круглая. Размеры игл по ISO:0,12 -белый 0,14mm-жёлтый , 0,17mm-красный, 0,20мм-синий, 0,25mm-зелёный, 0,30mm-чёрный.

49. Найдите пульпэкстрактор. Дайте характеристику. Продемонстрируйте методику работы с ним.

Пульпоэкстрактор- на стержне в спиралевидной последовательности расположены 40 зубцов высотой 1\2диаметра. Зубцы имеют косое позиционирование и обладают небольшой подвижностью. Размеры: длина рабючасти 10-10,5мм, прирост диаметра на 1мм, длины рабочей части на 0,01мм, конусность 01. Стерилизации не подлежит.

Методика: предназначен для удаления мякгих тканейпо типу «файлинга». При исп-и пульпоэкстракторов: доступ должен быть достаточно широким, ПЭ должен иметь достаточную толщину, чтобы захватить пульпу, ПЭ не д.б.очень толстым, чтобы не контактировать со стенками канала, иначе произойдёт перелом инструмента; ПЭ можно работать только в прямой части канала и не более, чем на 2\3 длины канала; ПЭ нельзя проталкивать в канал с усилием. Выбранный по размеру ПЭ вводится в к.к. без усилий на 2\3 длины, поворачивается до 180 и осторожно извлекается. Жизнеспособная пульпа при этом легко и без разрывов отделяется от стенок. При очень широких каналах можно ввести 2 ПЭ. Инструмент одноразовый. Условное Обознач-8конечная звезда с острыми углами.