20. Подберите препарационную систему для обработки полостей 1 класса по Блеку по современным принципам.

Первый этап – первичное препарирование эмали и прилегающего к ней дентина:

техника: машинное препарирование, преимущественно турбинной бормашиной со скоростью 180 000-210 000 об/мин твердосплавным бором или алмазной головкой с зеленой или синей маркировкой; форма: шаровидная, грушевидная, конусная, цилиндрическая;

Второй этап – первичное препарирование дентина:

техника препарирования: микромоторный наконечник с понижающей редукцией от 2,7:1 до 10:1 со скоростью от 500 до 1500 об/мин на дне кариозной полости и не более 8000 об/мин на стенках, твердосплавный бор шаровидной, грушевидной и др. форм;

- хемомеханической препарирование (комплект: химикат + ручной инструмент специальной формы; ручное препарирование (экскаватор, в т ч специальных конструкций).

Вторичное препарирование эмали:

техника проведения – финирующие боры, алмазные конусной, пламевидной или специальной формы головки с красной или желтой маркировкой абразива, скоторть от 30 до 100 тыс об/мин;

21. Продемонстрируйте временные пломбировочные материалы. Покажите технологию работы с материалом цинкоксид-эвгенолоной группы.

Временные пломбировочные материалы (ВПМ)предназначены для защиты и (или) лечения зубов на относительно короткое время.

Повязкой называется временное закрытие полости на срок от 1 до 14 суток.

Временная пломба – это временное закрытие полости, расчитанное на несколько месяцев (обычно до 6).

По химическому составу временные пломбировочные материалы разделяют на несколько групп: цинксульфатные цементы, цинк-оксид-гваяколовые цементы, материалы на основе гуттаперчи, СТК);

По агрегатному состоянию ВПМ относятся к пластичным, твердеющим;

По виду отверждения ВМП могут быть химически отверждаемыми и светоинициируемыми;

По форме выпуска – флакон, шприц, капсула – традиционный способ;

По способу применения – унидоза, картридж – для прямого введения.

ЦЭЦ

ZnO+эвгенол=эвгенолят цинка

Способ применения: замешать на матовой пов-ти стекла Ме шпателем;

порошок оксида цинка добавляют маленькими порциями, тщательно перемешивается и растирается;

густая, плотная пастообразная консистенция;

вносится в сухую полость гладилкой маленькими порциями, каждая из них конденсируется штопфером;

полное отверждение 10-12 часов.

22. Продемонстрируйте временные пломбировочные материалы по способу применения и виду (форме) отверждения.

Искусственный дентин (водный дентин, цинк-сульфатный цемент)

2:1 порошок(оксид цинка 66%, сульфат цинка 24%, коалин 10%) и жидкость (дистил.вода).

Дентин-паста (масляный дентин)

Порошок искусств.дентина, замешанный на смеси растительных масел – во флаконе или тубе.

Цинкоксидэвгенольный ЦЭЦ цемент

Светоотверждаемые композиты

23. Подберите и покажите материалы, которые могут быть использованы для базовых подкладок.

Базовая подкладка («base» - основа) имеет значительную толщину (около 1 мм).

Выполняет функции: изолирует пульпу от термических, химических раздражителей; создает и сохраняет оптимальную геометрию отпрепарированной полости для распределения и уменьшения жевательного давления на дно и стенки; улучшает фиксацию пломбы; уменьшает объем (количество) дорогостоящего постоянного пломбировочного материала.

Требования к наложению: объем наложения зависит от постоянного пломбировочного материала и свойств самого подкладочного материала; изолирующая базовая подкладка располагается только в дентине, не пересекая эмалево-дентинного соединения.

Пломбировочные материалы, используемые для базовых подкладок: минеральные цементы (цинк-фосфатные цементы «унифас»), композиционные цементы (поликарбоксилатные цементы (ПКЦ), стеклоиономерные цементы (СИЦ).

24. Замешайте пломбировочный материал из группы цинк-фосфатных цементов для базовой подкладки.

«Унифас-2» Температура 18-23 градуса; 3 капли жидкости(водный раствор фосфорных кислот) на 1 мерник порошка (оксид цинка,магния,диоксид кремния,нитрат висмута);

порошок добавлять постепенно ¼,¼, ¼,1/6, 1/8…

время замешивания до 90с;

контроль-нити 1-2 мм;

рабочее время 4-10 минут;

внесение в полость 1-2 порциями, распределяя штопфером, удаление излишков экскаватором; время отверждения 24ч.

25. Замешайте пломбировочный материал из группы поликарбоксилатных цементов для базовой подкладки.

1 мерник порошка (оксид цинка,магния, оксид олова, соли кремния,алюминия,висмута) и 2 капли жидкости (полиакриловая кислота) 30-40с замешивать металлическим шпателем до густой однородной консистенции с блестящей поверхностью,должен течь со шпателя, рабочее время 2,5-3мин, время окончательного отверждения 6-9минут.

26. Подберите и покажите материалы для тонкослойных подкладок.

Тонкослойная подкладка («Лайнер») имеет толщину менее 0,75 мм.

Назначение: изоляция пульпы от химических раздражителей; обеспечение связи между стенками полости и постоянной пломбой; лайнеры, обладающие лечебными свойствами, могут быть отнесены к лечебным подкладкам.

Требования к наложению: может быть нанесен на дентин (цементы, изолирующий лак) или на все стенки, в т.ч. на эмаль (адгезивная система).

Пломбировочные материалы, используемые для тонкослойных подкладок: в современных условиях лучше использовать материалы светового, химического или двойного отверждения на основе композитов, компомеров, СИЦ.