107. Подготовьте модель для дублирования с целью изготовления литого съемного протеза.

Рабочую модель из высокопрочного гипса после изуче­ния в параллелометре одним из описанных выше методов подготавливают к дублированию, для чего участки опорных зубов, имеющих ниши и в которых не будут размещаться плечи удерживающих кламмеров, заполняют воском до уровня межевой линии. Модель вновь устанавливают на столик параллелометра при том же наклоне, при котором наносилась межевая линия, и, сменив графитовый стер­жень на ножевидный, срезают излишки воска до уровня ме­жевой линии. Этим самым всем опорным зубам на уровне межевой линии придается параллельность, что важно для последующей работы на огнеупорной модели. Для точного переноса на огнеупорную модель мест рас­положения плеч кламмеров по нижнему краю каждого пле­ча создают ступеньку из тугоплавкого бюгельного воска, ко­торый имеет розовый цвет. После того как этим воском плотно обжимают опорные зубы, острым шпателем срезают воск по нижнему краю рисунка удерживающих плеч. В ре­зультате этого и образуется ступенька, которая отпечатыва­ется на огнеупорной модели и в дальнейшем используется при моделировке каркаса. Для создания разобщения между дугой протеза и слизис­той оболочкой в местах ее расположения устанавливают изоляцию из свинцовой пластинки, бюгельного воска или лейкопластыря. Она должна иметь равномерную толщину, плотно прилегать к модели и иметь гладкую наружную по­верхность. Толщина прокладки в области расположения сетки — 1,5-2 мм, под дугой — 0,5-0,8 мм, что зависит от сте­пени податливости слизистой оболочки тканей протезного ложа и подвижности опорных зубов.

108. Нарисуйте на модели в/челюсти каркас литого съемного протеза.

Элементы литого съемного протеза:

1.большое соединение – это конструкционный элемент каркаса протеза, который соединяет все элементы

2.малое соединение – соединение остальных частей протеза с каркасом(не касаются сл.об.)

3. непрямые фиксаторы (опоры) - окклюзионные, лингвальные, резцовые, небные(антиопрокидыватели)

4. прямые фиксаторы – кламмеры, аттачмены, замковые, телескопические системы, балочные системы.

5.искусственные зубы

6. седловидная часть.

Варианты большого соединения на вч:

Дуга применяется при концевых дефектах; комбинированных дефектах; или включенных в боковой отдел;

Для применения дуги необходимы опорные элементы сзади, требует высоких клинических коронок. ширина 5мм, толщина 1,5-2мм.

!к небу не прилегает

Полоска применяется при концевых дефектах, двухсторонних включенных дефектах

на границе средней и дистальной трети. Ширина зависит от протяженности дефекта и занимает 2/3 от дефекта, толщина 0,6 мм, лежит на слизистой.

U образное соединение – дефект в переднем и в боковых отделах, занимает до 50% поверхности неба, толщина 0,6мм.

U образное закрытое – если значительный дефект

Литой базис – самый антигуманный, но тоньше чем пластмассовый (0,6) от 50% до 100% поверхности неба.

Седловидная часть

сетчатая (крупно- и мелкоячеистая) ретенционные полоски (решетка)

+ ограничитель базиса – чтобы создать плавный переход пластмассы к металлу