БАКТЕРЕМИЯ - ЭТО

Выберите один ответ:

a. присутствие в крови простейших

b. присутствие в крови вирусов

c. присутствие в крови грибов

d. присутствие в крови бактерий 

Отзыв

Правильный ответ: присутствие в крови бактерий

В САМОЙ РАННЕЙ СТАДИИ ИМУННОГО ОТВЕТА ПЕРВЫМИ ОБРАЗУЮТСЯ

Выберите один ответ:

a. JgD

b. JgM 

c. JgE

d. JgA

e. Jg G

Отзыв

Правильный ответ: JgM

К ОСНОВНЫМ ПОВЕРХНОСТНЫМ СТРУКТУРАМ БАКТЕРИЙ ОТНОСЯТСЯ

Выберите один или несколько ответов:

a. капсула 

b. микроворсинки 

c. реснички

d. жгутики 

e. псевдоподии

Отзыв

Правильный ответ: капсула, жгутики, микроворсинки

ВИРЕМИЯ - ЭТО

Выберите один ответ:

a. присутствие в крови бактерий

b. присутствие в крови вирусов 

c. присутствие в крови простейших

d. присутствие в крови грибов

Отзыв

Правильный ответ: присутствие в крови вирусов

БАРЬЕРОМ ДЛЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. кислая среда желудка 

b. эпителий кишечника

c. патогенная флора кишечника

Отзыв

Правильный ответ: кислая среда желудка

ВОДА СОСТАВЛЯЕТ

Выберите один ответ:

a. около 20% массы бактерий

b. около 80% массы бактерий

c. около 40 % массы бактерий 

Отзыв

Правильный ответ: около 80% массы бактерий

ТОКСИНЕМИЯ - ЭТО

Выберите один ответ:

a. циркуляция в крови вирусов

b. циркуляция в крови простейших

c. циркуляция в крови грибов

d. циркуляция в крови микробов

e. циркуляция в крови токсинов 

Отзыв

Правильный ответ: циркуляция в крови токсинов

ЗАЩИТНЫЕ СВОЙСТВА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ОБЕСПЕЧИВАЮТ

Выберите один или несколько ответов:

a. JgG

b. патогенная микрофлора

c. нормальная микрофлора 

d. секреторный JgA 

e. секрет сальных и потовых желез 

f. лизоцим 

Отзыв

Правильный ответ: лизоцим, секрет сальных и потовых желез, секреторный JgA, нормальная микрофлора

ОСНОВНЫЕ СПЕЦИФИЧЕСКИЕ КАЧЕСТВА МИКРООРГАНИЗМА

Выберите один или несколько ответов:

a. паразитирование

b. токсигенность 

c. адгезивность 

d. инвазивность 

e. патогенность 

f. вирулентность 

g. защита макроорганизма

Отзыв

Правильный ответ: патогенность, вирулентность, токсигенность, адгезивность, инвазивность

ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ

Выберите один или несколько ответов:

a. Нарушение синтеза компонентов клеточной стенки не приводит к гибели бактерий

b. На поверхности клеточной стенки распологаются рецепторы для бактериофагов 

c. Структура и состав элементов клеточной стенки не определяет антигенную характеристику бактерий

d. защищает бактерии от внешних воздействий 

e. осуществляет транспорт питательных веществ и выделение метаболитов 

f. Структура и состав элементов клеточной стенки определяет антигенную характеристику бактерий 

Отзыв

Правильный ответ: защищает бактерии от внешних воздействий, осуществляет транспорт питательных веществ и выделение метаболитов, На поверхности клеточной стенки распологаются рецепторы для бактериофагов, Структура и состав элементов клеточной стенки определяет антигенную характеристику бактерий

ЭТИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА (лекция)

Микроорганизм представляет непосредственную причину инфекционного заболевания, определяет специфичность его клинических проявлений, влияет на течение и исход болезни. Его основные свойства:

- патогенность;

- вирулентность;

- токсигенность;

Патогенность - способность возбудителя проникать в организм человека или животного, жить и размножаться в нем, вызывая морфологические и функциональные нарушения в органах и тканях макроорганизма, проявляющиеся как инфекционное заболевание. Наличие или отсутствие этого признака позволяет разделить все микроорганизмы на патогенные, условно-патогенные и непатогенные (сапрофитные). Патогенность определяет комплекс разнообразных свойств микроорганизма, включающий токсигенность возбудителя, адгезивность и инвазивность, наличие или отсутствие капсулы, способность к внутриклеточному паразитированию. Факторы распространения, которые обеспечивают или облегчают проникновение возбудителя во внутреннюю среду организма и распространение в ней:

- ферменты (гиалуронидаза, коллагеназа, нейраминидаза);

- жгутики (у холерного вибриона, кишечной палочки, протея);

-ундулирующая мембрана (у спирохет и некоторых простейших).

Вирулентность - качественное проявление патогенности, отражает индивидуальный признак каждого штамма микроорганизма. Признак нестабилен, у одного и того же штамма возбудителя он способен меняться в ходе инфекционного процесса, в том числе под влиянием антимикробного лечения. При определенных особенностях макроорганизма (иммунодефицит, нарушение барьерных защитных механизмов) и условий окружающей среды виновниками развития инфекционного заболевания могут стать условно-патогенные микроорганизмы и даже сапрофиты. Вирулентность обуславливает следущие основные факторы:

- инвазивность;

- адгезивность;

- уклонение возбудителя от защитных механизмов хозяина.

Адгезивность и инвазивность микроорганизмов - способность фиксироваться на клеточных мембранах и проникать в клетки и ткани организма хозяина. Факторы адгезии и колонизации способствуют попадающим в организм хозяина микроорганизмам взаимодействовать со специфическими рецепторами клеток, обеспечивая тем самым возможность паразитирования, размножения и образования колоний.

 Токсигенность бактерий обусловлена выработкой ими токсинов, которые нарушают жизнедеятельность организма.

ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ В ОРГАНИЗМЕ

Условия возникновения инфекции определяются: ролью факторов внешней среды, входными воротами инфекции, путями её распространения в организме, механизмами противоинфекционной резистентности.

Входные ворота

Входные ворота инфекции - место проникновения микробов в макроорганизм

 Кожные покровы (например, для возбудителей малярии, сыпного тифа, кожного лейшманиоза).

-  Слизистые оболочки дыхательных путей (для возбудителей гриппа, кори, скарлатины и др.).

-  Слизистые оболочки ЖКТ (например, для возбудителей дизентерии, брюшного тифа).

-  Слизистая оболочка мочеполовых органов (для возбудителей гонореи, сифилиса и др.).

-  Стенки кровеносных и лимфатических сосудов, через которые возбудитель поступает в кровь или лимфу (например, при укусах членистоногих и животных, инъекциях и хирургических вмешательствах).

Входные ворота могут определять нозологическую форму заболевания. Так, внедрение стрептококка в области миндалин вызывает ангину, через кожу - рожу или пиодермию, в области матки - эндометрит.

Пути распространения бактерий

Известны следующие пути распространения бактерий в организме.

-  По межклеточному пространству (благодаря бактериальной гиалуронидазе или дефектам эпителия).

-  По лимфатическим сосудам - лимфогенно.

-  По кровеносным сосудам - гематогенно.

-По жидкости серозных полостей и спинномозгового канала. Большинство возбудителей имеет тропность к определённым тканям макроорганизма. Это определяется наличием молекул адгезии у микробов и специфических рецепторов у клеток макроорганизма

Условия возникновения инфекции определяются входными воротами инфекции, путями её распространения в организме, механизмами противоинфекционной резистентности, роль факторов внешней среды.

Вопрос 1:Патогенность - это

способность возбудителя проникать в организм человека или животного, жить и размножаться в нем, вызывая морфологические и функциональные нарушения в органах и тканях макроорганизма, проявляющиеся как инфекционное заболевание

способность возбудителя проникать в организм человека или животного, жить и размножаться в нем, вызывая морфологические и функциональные нарушения в органах и тканях макроорганизма

способность возбудителя проникать в организм человека или животного

Вопрос 2: Входные ворота - это

место размножения микробов в макроорганизме

место проникновения микробов в макроорганизм

ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА

Инфекционный процесс – типовой патологический процесс, характеризующийся совокупностью биохимических, иммунологических и структурно-функциональных нарушений в результате повреждающего действия инфекционного агента и приводящий к развитию инфекционных болезней.

Воспаление развивается в ответ на внедрение в организм или активации в нём инфекционного флогогенного агента. При этом очаг воспаления играет двоякую — как защитную, так и патогенную — роль. Защитная роль заключается в ограничении распространения возбудителя инфекции и его токсинов, а патогенная — в выбросе медиаторов воспаления и повреждении тканей в очаге воспаления. Это может усугубить нарушения обмена веществ, функции многих органов, гемодинамики, трофики тканей.

Нарушения биологического окисления — важный компонент инфекционного процесса. Тип развивающейся при инфекционном процессе гипоксии во многом зависит от особенностей инфекционного агента. Так, респираторная гипоксия может возникать в результате угнетающего действия ряда токсинов на дыхательный центр, циркуляторная — следствие нарушения микроциркуляции. Гемический тип гипоксии может развиваться за счёт уменьшения количества эритроцитов. Тканевая гипоксия формируется вследствие разобщения окисления и фосфорилирования под действием эндотоксинов.

Важную роль в развитии ТПП при инфекционной патологии играют цитокины ( лимфокины, монокины, хемокины и др.), при участии которых бактериальные токсины и др.факторы патогенности опосредуют цитотоксические эффекты.

Нарушения метаболизма проявляется на начальных этапах инфекционного процесса, как правило, преобладанием процессов катаболического характера: протеолиз, липолиз, распад гликогена (и как следствие — гипергликемия). На этапе выздоровления катаболические реакции сменяются стимуляцией анаболических процессов.

В зависимости от нозологической формы могут преобладать нарушения определённых видов обмена. Так, при кишечных инфекциях преимущественно наблюдаются расстройства водно-электролитного обмена и КОС, при гепатитах — белкового, при сепсисе расстраиваются в большей или меньшей мере все виды метаболизма.

Указанные выше звенья механизма развития инфекционного процесса, как правило, приводят к расстройствам функций органов, тканей и их систем.

Вопрос 3: На этапе выздоровления катаболические реакции сменяются

не меняются

анаболическими

ПАТОГЕНЕЗ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА 2

Расстройства функции органов и систем

Общие механизмы формирования инфекционного процесса определяют чаще неспецифические реакции и обусловлены тем, что местный воспалительный очаг является мощной рефлекторной зоной, обеспечивающей поступление в ЦНС громадного потока патологической импульсации. Эта стресс-реакция реализуется через вегетативную и эндокринную системы и уже в инкубационном периоде у больных отмечается значительное усиление функции симпато-адреналовой системы.

Усиливается деятельность сердца (возникает тахикардия, расстройства ритма сердца), угнетается функция пищеварительного тракта, усиливается основной обмен.

В дальнейшем течении инфекционного заболевания появляются признаки усиления функции парасимпатической нервной системы – угнетение сердечной деятельности, снижение артериального давления, усиления потоотделения.

При многих инфекционных заболеваниях рефлекторно происходит перераспределение кровотока, может развиться коллапс (например, при крупозной пневмонии). Возможны нарушения со стороны дыхания (одышка с последующим угнетением дыхания), усиливается функция почек и усиливается антитоксическая и антимикробная функция печени.

При некоторых инфекционных заболеваниях (холера, дизентерия) возникают расстройства со стороны функции ЦНС за счет обезвоживания организма (рвота, диарея), потери электролитов и нарушения кислотно-основное состояния.