Ответьте на тесты по анестезиологии и реаниматологии.

АНЕСТЕЗИЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

1. Изменение структуры кровеносных сосудов с возрастом приводит к:

A. увеличению ПСС и снижению АДс, увеличению венозного давление, уменьшению сердечного выброса.

B. уменьшению ПСС и снижению АДс, увеличению венозного давление, увеличению сердечного выброса.

C. увеличению ПСС и увеличению АДс, снижению венозного давление, уменьшению сердечного выброса.

D. увеличению ПСС и снижению АДс, увеличению венозного давление, увеличению сердечного выброса.

2. Какие изменения происходят с возрастом в вегетативной нервной системе?

A. с возрастом происходит уменьшение количества адренэргических рецепторов и повышение в плазме уровня адреналина и норадреналина, что вызывает эффект снижения действия α- и β-адреномиметиков.

B. с возрастом происходит увеличения количества адренэргических рецепторов и повышение в плазме уровня адреналина и норадреналина, что вызывает эффект снижения действия α- и β-адреномиметиков.

C. с возрастом происходит увеличения количества адренэргических рецепторов и снижение в плазме уровня адреналина и норадреналина, что вызывает эффект снижения действия α- и β-адреномиметиков.

D. с возрастом происходит уменьшения количества адренэргических рецепторов и уменьшение в плазме уровня адреналина и норадреналина, что вызывает эффект снижения действия α- и β-адреномиметиков.

3. В пожилом возрасте повышается чувствительность к наркотическим аналгетикам (опиатам и опиоидам), гипнотикам, внутривенным и местным анестетикам, мышечным релаксантам, почему?

A. повышается та концентрация внутривенного анестетика, при которой наступает анестезия, при исходно пониженном уровне белка крови произойдет усиление фармакодинамического эффекта за счет повышения уровня анестетика в плазме и в головном мозге.

B. снижается та концентрация внутривенного анестетика, при которой наступает анестезия, при исходно пониженном уровне белка крови произойдет усиление фармакодинамического эффекта за счет повышения уровня анестетика в плазме и в головном мозге.

C. снижается та концентрация внутривенного анестетика, при которой наступает анестезия, при исходно повышенном уровне белка крови произойдет усиление фармакодинамического эффекта за счет повышения уровня анестетика в плазме и в головном мозге.

D. повышается та концентрация внутривенного анестетика, при которой наступает анестезия, при исходно повышенном уровне белка крови произойдет усиление фармакодинамического эффекта за счет повышения уровня анестетика в плазме и в головном мозге.

4. Начиная с 50 летнего возраста, как следует снижать дозу лекарственного препарата?

A. на 1,5% в год, что будет соответствовать функциональным способностям организма.

B. на 0,1% в год, что будет соответствовать функциональным способностям организма.

C. на 2% в год, что будет соответствовать функциональным способностям организма.

D. на 1% в год, что будет соответствовать функциональным способностям организма.

5. Для поддержания длительной миоплегии предпочтение следует отдавать МР средней продолжительности действия, производным группы бензилизохинолинов, почему?

A. элиминация данных препаратов осуществляется только гидролизом псевдохолинэстеразой .

B. элиминация данных препаратов осуществляется гидролизом псевдохолинэстеразой и почечной экскрецией.

C. элиминация данных препаратов осуществляется не только гидролизом псевдохолинэстеразой и почечной экскрецией, но и путем спонтанной деградации.

D. элиминация данных препаратов почечной экскрецией и путем спонтанной деградации.

6. Для предупреждения негативного влияния операционного стресса на организм, во время анестезиологического пособия основные показатели гомеостатических констант следует удерживать в пределах стресс-нормы.

A. диапазон их колебаний должен быть в пределах ± 15-20%, по сравнению с состоянием полной компенсации.

B. диапазон их колебаний должен быть в пределах ± 10-15%, по сравнению с состоянием полной компенсации.

C. диапазон их колебаний должен быть в пределах ± 20-25%, по сравнению с состоянием полной компенсации.

D. диапазон их колебаний должен быть в пределах ± 5-10%, по сравнению с состоянием полной компенсации.

Анестезия в акушерстве и гинекологии

7. Верно ли утверждение?

При проведении спинальной анестезии женщинам с доношенной беременностью количество анестетика:

А. Принципиально не отличается от количества необходимого анестетика для проведения спинальной анестезии больному общей хирургии.

B. Должно быть снижено на 25-35%

C. Должно быть увеличено на 25-35%

8. При проведении эпидуральной анестезии в конце беременности в подавляющем большинстве случаев единственным надежным тестом является:

А. Тест "потери сопротивления"

B. Тест " висячей капли"

C. Любая из предложенных методик.

9. При нормальном болевом пороге у роженицы с целью обезболивания вагинальных родов во втором периоде возможно применение постоянной подачи закиси азота с кислородом (1:1):

А. да

B.нет

10. Оптимальным вариантом обезболивания в первом периоде родов является:

А. Спинальная анестезия

B. Эпидуральная анестезия

11. После операции кесарева сечения, произведенной на фоне эклампсии, следует перевести больную на вспомогательную вентиляцию легких в первые 24 часа:

А. Следует перевести больную на вспомогательную вентиляцию лёгких в первые 24 часа

B. Необходимо продолжать ИВЛ (принудительные режимы) не менее 24 часов

C. Необходимо как можно быстрее перевести на самостоятельное дыхание.