7. Общая последовая инфекция

В случае высокой вирулентности возбудителя или при ослабленной защите сил организма возможно возникновение генерализованного инф. процесса – сепсиса.

Сепсис – пат. состояние, обусл. периодическим или неприрывным поступлением в кровь м-орг. из чага гнойного воспаления. Хаар-ся несоответствием тяжелых общих расстройств местных изменений и частых образований новых очагов органов воспаления в различных органах и тканях. Возб-ль заболевания – стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, анаэробы, смешанная инфекция.

Первичный очаг – матка.

Виды:

• пиемия

• септикопиемия

• септицемия.

Септицемия (сепсис без метастазов)

У плотоядных и кобыл.

Проявляется лихорадкой постоянного типа. Т повышается до 40,0-41,0 и остается постоянно. При выздоровлении или перед гибелью снижается до нормы.

Выраженная интоксикация, в крови размножаются м-орг., нарастает токсимия. Нарушается деят-ть всех органов и систем.

Прогноз – неблагоприятный.

Пиемия (сепсис с метастазами).

Хар-ся интоксикацией орг-ма, образованием метастатических абсцессов в различных органах и тканях. Мелкие абсцессы в легких, печени, почках, селезенке, суставах, мышцах, жировой клетчатке. Нередко поражается эндокард. Т высокая с суточными или преиодическими перепадами в 2-4 градуса.

Возн. на 3-7 сут. после родов у коров и затягивается на 10-15 суток.

Прогноз – осторожный. При интенсивном лечении возможно выздоровление.

Септикопиемия (смешанная форма сепсиса).

Лечение.

При острой послеродовой инфекции лечение д.б. комплексное и интенсивное.

1. Обезвреживание первичного септического очага.

2. Покой, дренаж ран, удаление экссудата из полостей по принципу сифона с введением в полость матки противосполительных препаратов. Резекция пораженных тканей, у мелких животных – экстерпация матки.

3. Основа – антибиотик. Метронидозол (метрогил, флагил, эфлоран), полусинтетические его аналоги. Кобактан – доза 2 мл/50 кг массы жив., 3 раза с интервалом 24 ч. Энгемицин – в/м 50 мл/гол крс, 3 раза с интервалом в 24ч. Клинтомецин, цефалоспорины 3-4 поколения.

При общем послеродовом инфекционном заболевании:

1. Камфорная сыворотка по Кодыкову ( камф. сыв. – 4г, спирт – 300г, глюкоза – 60г, изотонический р-р NaCl – 700г.) Вводят сыворотку 2р/дн в/в. Кобылам 250-400мл, коровам – 400-500мл 4-5 дней.

2. Камфорная сыворотка по Плахотину (камфора – 3г, этиловый спирт – 200г, глюкоза – 80г, гексометилентетрамин – 10г, CaCl – 20г, изот.р-р NaCl – 1000г), в/в, в дозе 250мл 2р/дн. Для коров рецепт (этил.спирт 60г, CaCl – 10г, глюкоза 40г, изот. р-р NaCl 200г) – на 1 в/в введение.

3. Как десенсебилизирующее средство Дексофорд в/м

круп – 10мл,

овц, козы, св – 1-3мл

соб – 0,5 – 1мл,

кош – 0,25 – 0,5мл

Однократно, возможно повторное введение через 6-8 дней.

Симптоматические ср-ва – сердечные препараты. Для снятия ацидоза внутрь Na гидрокарбонат круп – 100-150г, мелк – 10-15г с кормом или питьевой

8. Акушерская диспансеризация

Акушерско-гинекологическая диспансеризация - это комплекс ветеринарных мероприятий, направленных на своевременную диагностику, лечение и профилактику забо­леваний репродуктивных органов и молочной железы сель­скохозяйственных животных с целью сохранения их здоро­вья, продуктивности и получения здорового приплода в сро­ки, предусмотренные технологией.

Акушерско-гинекологическая диспансеризация под­разделяется на акушерскую диспансеризацию, которой под­вергаются самки во время беременности и в послеродовой период, и гинекологическую диспансеризацию, которой подвер­гаются бесплодные самки.

Ранняя акушерская диспансеризация коров проводится в родильных отделениях молочных ферм в три этапа, ее цель -контроль за течением у животных послеродового периода.

Первый этап. На этом этапе всех родильниц подразде­ляют на три группы в зависимости от течения у них родов:

• первая группа - после нормальных родов;

• вторая - после трудных и патологических родов, акушерского вмешательства;

• третья - после задержания последа.

Коровам второй группы обязательно назначают маточ­ные и общестимулирующие средства, а при необходимости также симптоматическую терапию. Родильниц третьей группы подвергают комплексному лечению с применением местной противомикробной терапии, средств повышающих тонус мат­ки, средств неспецифической стимулирующей терапии.

Второй этап. Проводится на 7-8-й день после родов. Главное внимание при этом обращают на характер выделяе­мых лохий (таблица 1). Клинико-гинекологическому исследо­ванию подлежат коровы, у которых были трудные и патологи­ческие роды, выявлены отклонения характера лохиальных выделений. Для оценки состояния половых путей проводят наружный осмотр, вагинальное и ректальное исследования.

В необходимых случаях для уточнения диагноза прово­дят лабораторные исследования лохий:

Проба Дюденко. Основана на повышении содержания в лохиях при нарушении процессов инволюции матки индикана.

В пробирку наливают 5 мл лохий и добавляют 5 мл 20%-ного раствора трихлоруксусной кислоты, перемешивают

Таблица 1 - Визуальная оценка лохий на 7-8-й день послеродового периода

Состояние половых путей	Характеристика лохий
	Суточный объем, мл	Цвет	Запах	Консистенция	Однородность
Нормальное	100-150	Светло-шоколадный	Без запа­ха	Густая	Однородная
Послеродовой эндометрит	200-300	Серо- крас­ный	Без запа­ха (при некротическом ,ихороз-ный)	Полужидкая	Неоднородная (с включения­ми гноя, фиб­рина, некроти-зированными тканями)
Нормальное	300-400	Темно-красный	Без запа­ха	Густая	Неоднородная

и оставляют на 3-4 минуты, затем фильтруют через бумаж­ный фильтр.

В цетрифужную пробирку помещают 4 мл фильтрата и добавляют 1 мл 5%-ного раствора тимола, перемешива­ют и добавляют 5 мл специального реактива (0,5 г полуто-рохлористого железа, 100 мл соляной кислоты уд. массой 1,19) и оставляют на 1 час. Затем в пробирку добавляют 1 мл смеси хлороформа и этилового спирта (1:15) и центри­фугируют 5 минут при скорости 1-2 тыс.об./мин. Оценка реакции:

• прозрачный хлороформ (-) - сокращение матки в пределах нормы;

• светло-розовый (+) - незначительное нарушение сократительной функции матки;

• розовый (++)- гипотония матки;

• розово-фиолетовый (+++) - выраженная гипото­ния или атония матки.

Проба Катеринова. В пробирку наливают 3-5 мл дис­тиллированной воды и добавляют кусочек слизи из шейки матки величиной с горошину. Смесь кипятят 1 -2 минуты.

При законченной инволюции матки жидкость остает­ся прозрачной, при субинволюции матки - становится грязно-мутной с хлопьями.

Проба осаждения по КС. Нагорному, Г.К Калинов-скому. В пробирку наливают 2 мл лохий и добавляют 2 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты или раствора этакри-дина лактата 1:1 ООО.

При нормальном течении послеродового периода образуется сгусток муцина, не разбивающийся при встряхивании, а осаждающаяся жидкость остается про­зрачной. При острых послеродовых эндометритах образуется осадок, при легком встряхивании пробирки жидкость мутнеет.

После проведения диагностических исследований жи­вотных с выявленной акушерской патологией подвергают ком­плексному лечению. Примеры стандартных схем, применяемых в лечении коров с острыми эндометритами, представлены в таблице 2.

После проведенного курса лечения коров исследуют и при необходимости назначают повторный курс со сменой противомикробных препаратов.

Третий этап. Проводится на 10-14 день после родов (перед переводом коров из родильного отделения). В эти сроки обязательно проводится вагинальное и ректальное исследование коров. Характеристика половых органов коров на 14-15 день при нормальном течении послеродового периода приведена в таблице 3;

Животных с акушерской патологией переводят в отдель­ные группы и подвергают лечению.

Результаты всех этапов акушерской диспансеризации за­носятся в журнал.

Таблица 2 - Схемы лечения коров при острых эндометритах

Препарат	Способ введения	Доза	Дни курса
Схема №1
Р-р синэстрола 2%	в/м	2 мл	1, 2
Окситоцин	в/м	40 ЕД	2, 3, 4, 5
Дифурол	В полость матки	100 мл	2, 4, 6
Тетрамаг	в/м	6 мл	1, 8
Биостимульгин-СВЧ	п/к	20 мл	1, 2, 5, 8
Схема №2
Р-р синэстрола 2%	в/м	2 мл	1, 2
Окситоцин	в/м	40 ЕД	2, 3, 4, 5
Экзутер	В полость матки	1-2 табл.	2, 3, 4, 5, 6
Р-р новокаина 0,5%	Блокада по Фатееву	200 мл	2, 4, 6
ПДЭ	п/к	30 мл	1, 5, 8
Схема №3
Магэстрофан	в/м	2 мл	1, 2
Окситоцин	в/м	40 ЕД	2, 3, 4, 5
Эндометрол	В полость матки	100 ЕД	2, 4, 6, 8
Р-р ихтиола 7% на р-ре глюкозы 20%	в/м	20 мл	1, 3, 5

Органы половой системы	Метод исследования	Характеристика
Половые губы	Осмотр	Без признаков отека, слизистая оболочка розовая с си- нюшным оттенком, умеренно влажная. Выделение лохий из половой щели отсутствует.
Преддверие и влагалище	Осмотр с влагалищным зеркалом	Слизистые оболочки бледно-розовые, умеренно увлаж­нены, целостность не нарушена. Лохии в полости влага­лища отсутствуют, возможно наличие небольшого ко­личества бесцветной полупрозрачной слизи.
Шейка матки	Осмотр с влагалищным зеркалом Ректальное исследование	Влагалищная часть хорошо контурирована, диаметр 3,5-4 см, цервикальный канал закрыт, радиальные складки не отечны. Ощущается в виде цилиндрического тела консистенции хряща, при пальпации - безболезненна.
Тело и рога матки	Ректальная пальпация	Расположены в тазовой полости, образуют 1-1,5 спира­ли, в средней части шириной в 1,5-2 пальца. Стенки ро­гов упруго-эластичные, ригидность выражена, флюк­туации нет.
Яичники	Ректальная пальпация	Один яичник размером с голубиное яйцо, в нем можно обнаружить остатки желтого тела беременности. Другой яичник размером с грецкий орех (начало яичниковой активности).

Таблица 3 - Характеристика половых органов на 14-15 день послеродового периода