- •Акушерство Ответы на вопросы к коллоквиуму №4
- •1. Субинволюция матки
- •2. Послеродовой гнойно-катаральный эндометрит
- •3. Послеродовой фибринозный эндометрит
- •4. Послеродовой некротический метрит
- •5. Послеродовой гангренозный септический метрит
- •6. Послеродовой параметрит, периметрит
- •7. Общая последовая инфекция
- •Септицемия (сепсис без метастазов)
- •Пиемия (сепсис с метастазами).
- •Септикопиемия (смешанная форма сепсиса).
- •8. Акушерская диспансеризация
- •9. Противомикробная терапия при акушерских заболеваниях
- •10. Патогенетическая терапия при акушерской патологии
5. Послеродовой гангренозный септический метрит
Тяжелое и остро протекающее заболевание самок всех видов.
Этиология и патогенез.
Возникает в результате осложнения рдовой матки анаэробной инфекцией. При недостаточном сопротивлении организма гангренозный процесс развивается быстро. В полости матки появляется гнилостный или гнойно-гнилостный экссудат, стенка матки набухает, становится болезненной. Продукты тканевого распада и токсины всасываются в кровь, происходит интоксикация и сепсис.
Симптомы.
Животное угнетено, почти все время лежит, пищевой рефлекс подавлен, расстраивается ф-я пищеварения, отсутствует жвачка, отрыжка, иногда профузный понос, Т тела повышается до 41,0 и 41,5. П частый, слабый, нитевидный, Д учащенное. Секреция молока снижена или отсутствует. Из половой щели выделяется буро-красный экссудат с неприятным запахом, с крошками некротизированной ткани, сероватыми хлопьями.
Вульва отечна, болезненна. С.о. влагалища сухая, с красными полосами.
Гангренозный эндометрит сопутствующий.
Рект. иссл. – болезненность, утолщение стенки матки, консистенция плотная или тестоватая, матка не сокращается, при пальпации – крепитация.
Прогноз – неблагоприятный. Часто животное погибает от сепсиса. Осложнения – параметрит, мастит, сепсис, перитонит.
Лечение.
Симптоматическое (см. общая предродовая инфекция). Массаж и промывание недопустимы.
6. Послеродовой параметрит, периметрит
Послеродовой периметрит.
Это воспаление серозной оболочки матки. Чаще у коров.
Этиология и патогенез.
Причина – травма родовых путей, распространение на серозную оболочку воспаления при эндометрите и метрите.
М. протекать по типу гангренозного или фиброзного воспаления.
Симптомы.
При остром течении сопров. увеличением Т тела, угнетением, напряжением мышц живота, акты дефикации и мочеиспускания затруднены. При фибринозном воспалении, при рект. иссл. – болезненность, шероховатость пов-ти матки., стенки матки уплотнены.
Образуются абсцессы, к. выявляются при рект. иссл. П/род. перим. протекает остро, возможны осложнения параметритом, перитонитом, сепсисом.
У коров м.б. хроническое течение, образуются спайки с окружающими органами (подвижность матки ограничена).
Лечение.
Симптоматическое (см. общую п/род. инф.), местное (см. эндометрит).
Прогноз – осторожный. Лечение длительное.
Послеродовой параметрит.
Воспаление широкой маточной связки и паравагинальной клетчатки.
Этиология и патогенез.
Возникает как осложнение метрита, периметрита, заносе м-флоры гематогенным или лимфогенным путем, при инфицировании матки, шейки матки, влагалища.
Воспалительный процесс – образование абсцесса или флегмоны.
Симптомы.
Повышение Т тела, болезненность при мочеиспускании, дефикации, угнетение. Рект.иссл. – одностороннее или двустороннее диффузное утолщение или уплоьнение окружающее матку тканями, выраженная болезненность.
М. иметь острое и хроническое течение.
Сопровождается перитонитом, сепсисом, что приводит к гибели.
Может принимать хроническое течение (длительное). Образуется сужение влагалища, спайки шейки с окр. тканями, иногда свищи, к. могут открываться наружу во влагалище или прямую кишку.
