6. Отёки беременных

Токсикозы беременных – это ряд заболеваний токсической этиологии, причины которой многофакторные. Основная концепция патогенеза – срыв адаптационно-компенсаторных механизмов организма самки из-за повышения нагрузок.

Несмотря на разные клинические проявления у них общие черты:

1) Связанные с беременностью

2) Поражается та система, которая оказалась менее адаптирована к нагрузкам

3) Чаще регистрируется при 1-й беременности

4) Изменения в ОВ, выражаются которые склонностью к ацедозу.

Отёки беременных (Hydrops gravidarum) – заболевания, хар-ся скоплением транссудата в подкожной #чатке брюшной стенки, подгрудка, тазовой конечности и вымени.

Этиология и патогенез. В основе лежит нарушение минерального и водного обмена, которое ведет к проницаемости сосудов (выход жидкой части крови и скопление её в тканях).

Во время беременности задержка воды в организме сочетается с содержанием Na, таким образом формируется новый уровень осмотического давления в плазме, который сохраняется по средствам многочисленных регуляторных механизмов. Патология возникает при срыве механизмов. При токсикозе задерживается в 2 раза больше воды, чем при обычно протекающей беременности.

Кроме того причина отека м.б. при перестройке белков крови. В крови беременных наблюдается понижение альбуминовой фракции белков, что ведет к понижению колоидно-осмотического давления плазмы и способствует развитию отеков.

Причиной отеков м.б. экстрагенитальные заболевания матери (нефрозы, нефриты, сердечная недостаточность).

Предрасполагающим фактором является кормление сочными кормами, несбалансированныме по минеральным вещ-м, отсутствие моциона.

Симптомы. Проявляются на тазовых конечностях, нижней брюшной стенки, вымени, вульвы холодных разлитых отеков, при надавливании на которых образуются медленно выравнивающиеся углубления. Тазовые конечности увеличиваются в объеме, теряют форму, приобретают тестоватую консистенцию. На коже отеки в виде брусков. При увеличении размеров при отеке ухудшается состояние животного (отдышка, и ССН).

Прогноз. В поздние сроки беременности незначительные и не стойкие отеки -явление физиологическое, связанное с ↑ кортикостероидов, эстрогенов, задержкой в тканях Na⁺⁺ и Cl^- ,с повышенной гидрофильностью тканей.

Отеки появляются задолго до родов и сопровождаются тяжелыми осложнениями общего и местного хар-ра. Во время родов слабые схватки и потуги, асфиксия новорожденных.

Лечение. Сбалансированное кормление, введение в рацион недостающих компонентов при умеренном ограничении поваренной соли и воды. Возможно проведение массажирования участков вымени, которое проводят по ходу лимфатических сосудов, а также конечностей.

Назначают в/в введение Ca глюконата, глюкозы, сердечные средства.

7. Нефропатия беременных

Нефропатия (Nephropatia gravidarum) – функциональное расстройство почек, наблюдается появлением в моче белка.

Этиология. Общее для всех токсикозов. Она рассматривается как следующая стадия отёков.

Патогенез. Повреждение канальцев эпителия токсинами эндо- и экзогенного происхождения. Токсины →почки→повреждает нефроны, прониц-ть б.м. почек ↑→в инфильтрат поступают белки, позже повреждаются почечные канальцы→нарушается обратное всасывание белков→протеинурия. Активизация обратного всасывания воды ведёт к олигонурии. В рез-те потери белков ↓ онкотическое давление крови и появляются отёки. Выделенные белки частично свёртываются в просвете канальцев и образуются гиалиновые цилиндры, кот. служат основой для эпителиальных и зернистых цилиндров.

Симптомы. Протекают при неясной клинической картине. Их замечают при ↑ белков. Плотность мочи ↑. В осадке гиалиновые, зернистые и эпителиальные цилиндры и # почечного эпителия. В крови ↓ кол-во Er и Hg, нейтрофильный лейкоцитоз, ↓ резервной щёлочности, ↑ хлоридов и холестерина. В тяжёлых случаях протекает с заболеванием почечной нед-ти. Ухудшается состояние (угнетение, как следствие уремии ↑ возб-ть самки, которая может сопровождать потерю зрения). Могут рождаться мёртвые плоды.

Лечение.

• Устранение интоксикации, ацидоза, ↓ отёков, улучшению СС деятельности, ↑ резистентности орг-ма.

• Рекомендуется создание покоя, ↓ солей, ↓ общ. кол-ва сочных кормов, сокращение N выпойки воды, массаж отёчных участков, тепло на обл. почек.

• В/в при ацидозе вводят 40% р-р глюкозы с аскорбиновой к-ой, гексометилентетрамином

• Кальфасет 80-100 мл в/м или в/в

• Катозал

• Антиоксиданты (Сел-Плекс)