
- •Жалоб и анамнез
- •Методы исследования век, соединительной оболочки, роговицы, радужной оболочки
- •Болезни век Заболевания кожи век
- •Заболевания краев век
- •Болезни слезного аппарата
- •Болезни слезоотводящих путей и их исследование
- •Воспаление слезного мешка
- •Болезни конъюнктивы
- •Болезни роговой оболочки
- •Болезни склеры
- •Болезни сосудистого тракта
- •Заболевания хрусталика и стекловидного тела
- •Болезни стекловидного тела
- •Глаукома
- •Болезни сетчатой оболочки
- •Нарушения кровообращения в сетчатке
- •Патологические изменения сетчатки и ее сосудов при некоторых общих заболеваниях
- •Характерные изменения сетчатки наблюдаются при тяжелых формах диабета, лейкемии.
- •Заболевания зрительного нерва
- •Болезни мышечного аппарата глаза
- •Болезни глазницы
- •Механические повреждения
- •Термические и химические повреждения глаз (ожоги)
- •Рефракция глаза
- •Диагностика
- •Стоматология Анатомическое строение челюстно-лицевой области
- •Болезни зубов
- •Острый пульпит
- •Хронический пульпит
- •Пародонтит
- •Заболевания слизистой оболочки полости рта
- •Катаральный стоматит
- •Язвенный стоматит
- •Острый афтозный стоматит
- •Лейкоплакия
- •Околочелюстные абсцессы и флегмоны
- •Флегмона поднижнечелюстной области
- •Флегмона щечной области
- •Флегмона дна полости рта
- •Остеомиелиты челюстей
Диагностика
Анализ анамнеза заболевания и жалоб: когда (как давно) у пациента появились жалобы на снижение зрения вдаль или нарушения зрения вблизи.
Анализ анамнеза жизни: страдают (или страдали) ли родители пациента нарушением зрительных функций; были ли у пациента травмы или операции на органе зрения.
Визометрия – это метод определения остроты зрения (способности глаза различать окружающие предметы ясно и четко) с помощью специальных таблиц. В России чаще всего используют таблицы Сивцева-Головина, на которых написаны буквы разного размера — от крупных, расположенных вверху, до мелких, находящихся внизу. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5-ти метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв нарисованы кольца с разрывами определенной стороны. Пациент должен сказать врачу, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза при помощи автоматического рефрактометра. Пациент кладет голову на прибор, фиксируя подбородок с помощью специальной подставки, рефрактометр излучает пучки инфракрасного света, производя серию измерений. Процедура абсолютно безболезненная для пациента.
Циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы глаза с целью выявления ложной миопии (спазма аккомодации) — нарушения аккомодации. Во время проведения циклоплегии у всех людей на время возникает близорукость. У человека с нормальным зрением после прекращения действия лекарственных средств близорукость исчезает. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции.
Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей) роговицы.
Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование, — ультразвуковое исследование глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (разных структур глаза) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза (пространство глаза между роговицей и радужкой (та часть глаза, которая определяет его цвет)), роговицы, хрусталика (прозрачной биологической линзы (одной из частей оптической системы глаза) глаза, участвующей в процессе рефракции), определить длину переднезадней оси глазных яблок.
Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины или формы роговицы глаза. С помощью этого метода можно обнаружить отеки роговицы. Биомикроскопия глаза – бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором. Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой.
Проверка зрения на фороптере: во время этого исследования пациент смотрит на специальные таблицы через фороптер. Таблицы находятся на разном расстоянии. В зависимости от того, насколько пациент хорошо видит эти таблицы, делается заключение о форме имеющейся у него рефракции. Также этот прибор позволяет исключить ошибки при выписывании рецепта на очки.
Компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей. Во время проведения этого исследования компьютерный кератотопограф сканирует роговицу с помощью лазера. Компьютер выстраивает цветное изображение роговицы, где разными цветами обозначает ее истончение или утолщение.
Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью офтальмоскопа. Несложное в исполнении, но очень информативное исследование. Врач осматривает дно глазного яблока с помощью прибора, который называется офтальмоскоп, и особой линзы. Этот метод позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва (места выхода зрительного нерва из черепа; зрительный нерв является проводником импульсов в головной мозг, благодаря которым в мозге возникает изображение окружающих предметов), сосудов глазного дна.