Средства, влияющие на функции органов дыхания. Стимуляторы дыхания. Противокашлевые средства.

На функции аппарата дыхания оказывают влияние следующие группы лекарственных препаратов:

1. Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики)

2. Противокашлевые средства

3. Отхаркивающие средства и муколитики

4. Бронхолитические средства (бронходилататоры)

Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики).

Лекарственные вещества, прямо или рефлекторно стимулирующие функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Аналептики означает «оживляющие». То есть, это те препараты, которые вводятся в критических ситуациях, чтобы восстановить резко нарушенные жизненные функции – дыхание и кровообращение.

Угнетение дыхания:

- механическая асфиксия

- передозировка лекарственных препаратов

- опухоль головного мозга и инсульт

Классификация:

1. Препараты преимущественно центрального действия:

- Этимизол

- Кордиамин

- Кофеин – бензоат натрия

- Камфора

- Сульфокамфокаин (водорастворимый препарат камфоры)

2. Препараты преимущественно рефлекторного действия:

- Цититон

- Лобелин

- Углекислый газ (карбоген – смесь углексилого газа с кислородом 5:95)

Показания к применению:

1. Асфиксия новорожденных – этимизол в пупочную вену.

2. Гиповентиляция при отравлениях средствами, угнетающими ЦНС, утоплении, послеоперационном периоде – этимизол в мышцу и внутривенно, кордиамин подкожно, внутримышечно или внутривенно, сульфокамфокаин внутривенно.

3. Коллаптоидные состояния центрального генеза – кофеин – бензоат натрия подкожно, кордиамин подкожно или внутримышечно.

4. Ослабление сердечной деятельности у пожилых людей, при инфекционных заболеваниях, пневмониях – подкожно камфора (грелка на место инъекции), сульфокамфокаин подкожно или внутримышечно.

5. Гипотония и астения у пожилых людей, при инфекциях – кордиамин внутримышечно и внутрь.

Противокашлевые средства

Вещества, способные угнетать кашлевой рефлекс в центральном звене или за счет воздействия на чувствительные окончания в дыхательных путях.

Облегчение сухого кашля приносит успокоение, ослабляет раздражение слизистых, воспалительного процесса в трахее и бронхах. Приступы кашля непродуктивны (без мокроты), но несут нагрузку на сердечно – сосудистую систему, легкие, грудную и брюшную мускулатуру. Могут возникать при воспалении плевры, застоя в малом кругу кровообращения, декомпенсации сердечной деятельности.

Противокашлевые средства не принимают, если это приведет к нарушению выделению мокроты. В противном случае мокрота накапливается в бронхах, становится более вязкой, создаются условия для перехода острого воспаления в хроническое с повреждением слизистой.

Классификация:

1. Наркотические (опиатные) средства (центрального):

- Кодеин (Метилморфин) (комб. препараты: Коделак, Терпинкод, Кодтерпин)

- Этилморфин (Дионин)

2. Ненаркотические препараты (периферического действия):

- Глауцина гидрохлорид (Глаувент. Комб.препарат – Бронхолитин))

- Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс)

- Бутамират (Синекод, Интуссин. Комб.препарат с гвайфеназином – Стоптуссин)

- Либексин (Преноксидиазин)

- Декстраметорфан (Комб. препараты – Алекс – плюс, Гликодин, Туссин – плюс)