- •7.2. Физиологические особенности функциональной системы дыхания
- •7.2.1. Особенности внешнего дыхания Особенности дыхания плода и новорожденного
- •Особенности частоты, глубины ритма и типа дыхания
- •Частота дыхания у детей разных возрастов
- •Особенности легочных объемов
- •Возрастные показатели дыхательного объема
- •7.2.2. Особенности поступления кислорода
- •7.2.3. Возрастные особенности регуляции дыхания Функциональные особенности дыхательного центра
- •Особенности регуляции дыхания
- •Возрастные особенности структуры и функции орагнов дыхания. Часть 5.
- •Возрастные особенности регуляции дыхания. Морфологические и функциональные особенности дыхательного центра.
- •Механизм регуляции дыхания у ребенка.
- •7.5. Физиологические особенности обмена веществ и энергии. Терморегуляция
- •7.5.1. Обмен белков
- •Белковый оптимум для периода детства
- •7.5.2. Обмен углеводов
- •Количество сахара в крови (натощак)
- •7.5.3. Обмен жиров
- •7.5.4. Обмен воды
- •Потребность в воде на 1 кг массы
- •Суточная потребность в воде
- •7.5.5. Обмен минеральных солей
- •7.5.6. Нормы питания
- •Суточные нормы белков, жиров и углеводов в пище детей и подростков (в г)
- •7.5.7. Обмен энергии
- •Распределение суточного расхода энергии у детей (в %)
- •Основной обмен (на 1 кг массы тела в сутки)
- •Суточный расход энергии у детей первого года жизни
- •7.5.8. Терморегуляция
- •Обмен веществ и энергии
- •Обмен белков
- •Обмен углеводов
- •Обмен жиров
- •Водный и солевой обмен
- •Витамины
- •Витамин а
- •Витамин с
- •Витамин d
- •Водно-солевой обмен.
- •Образование и расход энергии.
- •Методы измерения затрат энергии (прямая и непрямая калориметрия). Дыхательный коэффициент.
- •Основной обмен и его значение.
- •Расход энергии при физической нагрузке.
- •Питание.
- •Регуляция обмена веществ и энергии.
- •Какое же значение имеет грудное вскармливание? Какие преимущества для крохи?
- •А для мамы или семьи?
- •Некоторые факты. А знаете ли вы, что?
Возрастные показатели дыхательного объема
Возраст |
Дыхательный объем в мл |
Возраст |
Дыхательный объем в мл |
1–12 месяцев 1–3 года 4–6 лет |
30–70 70–115 120–160 |
7–9 лет 10–12 лет 13–15 лет |
160–230 230–260 280–375 |
Относительный объем дыхания (отношение дыхательного объема к массе тела) у детей больше, чем у взрослых. У новорожденных относительный объем дыхания превышает этот показатель у взрослых в 2 раза (у новорожденных относительный объем дыхания около 12, у взрослых – 6). Это объясняется высоким уровнем обмена веществ и потребления О2 у детей по сравнению с взрослыми.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Определяется у детей, начиная с 5–6-ти лет, так как требуется активное и сознательное участие самого ребенка. У новорожденного определяют так называемую жизненную емкость крика. Считают, что при сильном крике объем выдыхаемого воздуха равен ЖЕЛ. В первые минуты после рождения он составляет 56–110 мл.
7.2.2. Особенности поступления кислорода
В процессе развития организма общее количество поступающего в минуту О2 увеличивается (увеличивается количество альвеол), а относительное потребление на 1 кг массы тела и дыхательный эквивалент (отношение минутного объема дыхания к величине фактического потребления О2 в минуту, умноженное на 10) уменьшаются.
У детей отмечается относительно высокое содержание О2 в выдыхаемом воздухе, так как у них, по сравнению с взрослыми, переходит из альвеол в кровь меньше кислорода. Например, в 17 лет процент использования О2 в легких составляет 4,3, в 6 лет – только 3,3. Эта величина у новорожденного в 2 раза меньше, чем у взрослого. С возрастом содержание О2, а с ним и его парциальное давление в альвеолярном воздухе становится меньше, а содержание и парциальное давление СО2 в альвеолярном воздухе возрастает.
У новорожденных газообмен осуществляется не только в альвеолах, но и в дыхательных ходах, а поэтому взаимоотношения между анатомическим и физиологическим мертвым пространством у них иные, чем у взрослых.
Мертвое дыхательное пространство у новорожденных равно 4,4–5 мл, что составляет 30–32% от дыхательного объема. В результате соотношений между мертвым дыхательным пространством, дыхательным объемом и частотой дыхания альвеолярная вентиляция у новорожденных составляет 120–151 мл/мин/кг. По отношению к массе тела и к единице объема легких она у новорожденных значительно превосходит ее относительные величины у взрослых.
У ребенка 6–7-ми лет физиологическое мертвое дыхательное пространство в 2 раза меньше, чем у взрослого, занимает 22–26% от дыхательного объема. В 8–9 лет занимает 27%, в 10–11 лет – 28% от дыхательного объема. У подростков оно еще меньше, чем у взрослого, но доля его в дыхательном объеме такая же, как у взрослых (32–33%).
По мере развития ребенка с увеличением альвеолярной вентиляции увеличивается и скорость поступления О2 в альвеолы. Однако, так как уровень окислительных процессов с возрастом замедляется, относительные количества О2 на 1 кг массы или на 1м2 поверхности тела, поступающие в альвеолы за 1 минуту, по мере роста ребенка уменьшаются.