
- •Курсовая работа
- •I раздел
- •II раздел
- •Заключение для препарата, набравшего наибольшее количество баллов из группы-лидера:
- •Информирование, инструктирование, предостережение пациента относительно выбранного препарата.
- •Iб. Проверка пригодности п-препарата для данного пациента.
- •Iв. Сопоставление п-списка и фактически проводимой фармакотерапии основного заболевания с учетом данных анамнеза, осмотра, сопутствующих заболеваний.
- •Iг. Стандарты лечения:
- •Анализ обоснованности назначенного режима дозирования одного из назначенных препаратов на основании т½, массы тела, возраста, функции органов выведения.
Заключение для препарата, набравшего наибольшее количество баллов из группы-лидера:
Активное действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с блестящей гладкой или слегка шероховатой поверхностью, 1 таблетка – 50 мг.
Международное назвоние: Ацетилсалициловая кислота.
Торговое название: Тромбо АСС.
Стандартная схема приема: Таблетки следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Назначают внутрь по 50 -100 мг 1 раз/сут.
Стандартная продолжительность лечения: Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально. Контроль терапии через 2 нед.
Информирование, инструктирование, предостережение пациента относительно выбранного препарата.
Тромбо АСС (активное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота (АСК)) относится к группе НПВС. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Может обусловить изъязвление слизистой оболочки ЖКТ и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие кишечнорастворимую оболочку. Усиливает токсичность метотрексата, снижая его выведение почками, эффекты др. НПВС, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС и инсулина, т.к. высокие дозы АСК оказывает гипогликемический эффект; резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов (повышен риск развития кровотечений), сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При сочетанном назначении с ГКС следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме. Антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, замедляют и ухудшают всасывание АСК. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата. Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АСК на продолжительность жизни.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (зуд, крапивница).
Таблетки , покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 50 мг следует принимать внутрь, не разжевывая, перед едой, запивая небольшим количеством жидкости.
Кратность приема: по 50мг (1таб.)*1 раз/сут.
Тромбо АСС предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется индивидуально. Контроль терапии через 2 нед.