Стоматология факультетінің 3 курсы студенттері үшін іi аралық бақылауға арналған тесттің сұрақтары

7-вариант

№ 1 есесп

29 жастағы науқас әйел ЛОР-клиникаға шұғыл түрде өңештің ет бөгде денесінің бітелуінен келіп түсті. Өңеш стенозы, бала кезінде химиялық күйіктен кейін пайда болған. Бірнеше рет қайталап эзофагоскопия жасаудан соң бөгде дене қиындықпен алынды. Келесі күні дене қызуы 38,7С-қа дейін көтеріліп, өңеш бойының ауырсынуы пайда болды.

Қандай диагноз? Дарігердің тактикасы қандай? Болған көріністі немен түсіндіруге болады?

А. Көмейдің бөгде денесі. Бронхоскопия жасау арқылы бөгде денені алып тастау. Көмей ісігі.

Б. Өңештің тыртықты тарылуы. Өңештің бөгде денесі. Жарақаттан кейінгі эзофагит. тамақтандырмау, антибиотикотерапия. Парентеральды тамақтандыру

В. Трахеяның зақымдалуы, трахеотомия.

Г. Жұтқыншақтың зақымдалуы. Мұрын-өңеш зонды

Д. Көмейдің зақымдалуы, коникотомия

№2 есеп

Қандай диагноз қоюға болады?

Жедел оң жақ отитпен ауыратын науқаста, сағат тіліне қарсы бағытта бас айналу пайда болды. Зақымдалған құлақ мүлдем естімейді, жүрегі айынып бір рет құсқан. Қарағанда: мұрын қуысының және жұтқыншақтың артқы қабырғасының кілегей қабығының әлсіз гиперемиясы анықталады.

Отоскопияда: оң жақ сыртқы есту жолында іріңді болініс,дабыл жарғағында гиперемия,оның ортасында ырғақты рефлекс айқындалады.

Пальпацияда екі жағындағы емізікше өсінді маңы ауырсынусыз. Сол жақ құлақ қалыпты. Зерттеу кезінде есту қабілеті оң жақта жойылған, оң жаққа қарай спонтанды нистагм. Саусақты саусақ және саусақ мұрын сынамасы сол жаққа ауытқиды. Ромберг сынамасында науқас солға құлайды.

А. Жедел ортаңғы отит

Б. Сыртқы құлақ шиқаны

В. Отгематома

Г. Құлақ қалқанының хондроперихондриті

Д. Жедел ортаңғы іріңді оң жақты отит.Лабиринтит

№3 есеп

Науқастың болжам диагнозы?

ЛОР бөліміне ауыр жағдайдағы науқас жеткізілген, тежелген, қойылған сұрақтарға азар жауап береді. Басының қатты ауыруына,сол жақ құлағындағы іріңді бөлініске шағымданады. Дене қызуы 38°С. Кеше басының ауыруы пайда болып, дене қызуы көтерілген, жалпы жағдайы нашарлап, аз уақытқа есінен танған.

Отоскопияда: сол жақ сыртқы есту жолында жағымсыз иісті іріңді бөлініс, дабыл жарғағы гиперемияланған ,оның артқы жоғарғы квадрантында жиектік перфорация бар, ішіінен холестеатома байқалады. Шүйде бұлшықеттері қатайған. Кернига симптомы екі жағынан оң мәнді. Көз түбі ерекшеліксіз.

А. Созылмалы іріңді эпитимпанит.Холестеатома.Менингит

Б. Созылмалы іріңді эпитимпанит.Холестеатома

В. Мастоидит

Г. Лабиринтит

Д. Созылмалы іріңді мезотимпанит

№4 есеп

Науқастың жасы 43-те. Жүк түсіруші болып істейді. Дене бітімі гиперстникалық. Бұлшық еті жетілген. Тамақ ішіп отырған кезде тауық сүйегіне түйіліп қалған. Диагнозы клиникалық белгілерімен дәлелденген.

Рентгенологияда сүйек өңештің С_VI деңгейінде орналасқан. 2% промедола + 0,1% атропинмен премидикациясынан соң көмей-жұтқыншақ 2 % дикаинмен жансыздандырылып эзофагоскопияға әрекет жасалды, бірақ бұлшық еттің түйіллуі мен науқастың мазасыздығына байланысты манипуляция тоқтатыллды.

Дәрігердің әрекеті?

А) өңеш жарақаты, қан кету, оперативті ем;

Б) бронх жарақаты, торакотомия, антибиотикотрапия;

В) жалпы наркозбен миорелаксанттарды қолданумен, эзофагоскопия;

Г) көкірек пердесінің жарақаты, мұрын-асқазан зонды, антибиотикотерапия;

Д) трахеобронхиальды жыланкөз, торокотомия, антибиотикотерапия;

№5 есеп

Науқас 54 жаста 2 сағат бұрын балық жеп отырған кезде, тамағына сүйек тұрып қалған.

Фарингоскопияда жұтқыншақ кілегейі өзгеріссіз, оң шақ валлекулада жұмсақ тінге енген балық сүйегі.

Қандай әдіспен сүйекті алу керек?

А) алмұрт тәрізді синустың бөгде денесі, тура емес ларингоскопия жасау арқылы корнцанганың көмегімен бөгде денені алу;

Б) өңештің бөгде денесі, эзофагоскоппен алу;

В) көмейдің бөгде денесі, көмей қышқаштарымен алу;

Г) бронхтың көмейдің бөгде денесі, бронхоскоппен алу;

Д) мұрын-жұтқыншақтың бөгде денесі, корнцангпен алу;