Стоматология факультетінің 3 курсы студенттері үшін іi аралық бақылауға арналған тесттің сұрақтары

5-вариант

№ 1 есеп

Науқас 35 жаста, дауысы жуан, қарлыққан. Тыныс жетіспеушілігінің ІІ дәрежесі байқалады. Созылмалы ларингит диагнозымен стационарға жолдама алған. Қарағанда: көмейдің кіреберісі және дауыс саңылауын жапқан папилломатозды шоғыр анықталады.

Науқаста обыралды үрдісі болуы мүмкін бе? Бұл ауруды факультативті немесе облигатты формаларының қайсысына сәйкестендірер едіңіз? Егер сіз хирургиялық ем ұсынсаңыз, онда операция көлемі қандай болу керек?

А. Көмейдің обыралды(предрака) кезеңінің облигатты формасы. Көмей папилломасы, экспресс биопсия. Эндоларингеальды немесе радикальды жолмен алып тастау.

Б. Көмей фибромасы. Эндоларигеальды жолмен алып тастау.

В. Дауыс жалғамаларының парезі

Г. Көмей склеромасы. Консервативті ем

Д. Көмей туберкулезі. Арнайы ем

№2 есеп

Кандай диагноз коюга болады?

Науқас сол жақ құлақ қалқанының қышуына, кюйуіне шағымданады, ауырғанына жарты жыл, дәрі ертінділермен жуғаннан кейін ауруы үдей түседі. Медикаментозды және физиотерапиялық емнен нәтиже жоқ.

Объективті сол жақ есту жолы мен құлақ қалқаны терісінің инфильтрациясы мен гиперемиясы анықталады.Тері беткейінде жамылғы қабыршақтар анықталады, кейбір жерлерінде ылғалды эпидермис.Оң жақ есту жолы тарылған.

А. Жедел ортаңғы отит

Б. Сыртқы құлақ шиқаны

В. Отгематома

Г. Құлақ қалқанының хондроперихондриті

Д. Сыртқы құлақтың экземасы

№3 есеп

Науқастың болжам диагнозы?

Науқас 63 жаста тыныс алудың қиындауына,тамағының жұтынғанда ауырсынуына және жыбырлауына шағымданады. Ауырғанына 5 жыл. Бастапқыда тамағының жыбырлауы мен ауырсынуы кезеңді түрде болған. Соңғы 3 айда тыныс алудың қиындауы және жұтынғанда сол құлаққа таралатын тамағының ауырсынуы қосылған.

Объективті: көмейінде, сол жақ қарынша және дыбыс қыртысында орналасқан алдыңғы комиссура арқылы оң жақ дыбыс қыртысына таралған беткейі бұжыр түзіліс. Көмейдің сол жақ жартысының қозғалысы шектелген, ожаутілшік қыртысы ісінген. Дауыс сағылауы тарылған. Жүру кезінде ентігу пайда болып, бұғана үсті және төс ойықтарында тартылыс анықталады. Мойын регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған

А. Көмей фибромасы

Б. Көмей туберкулёзі

В. Көмейдің аллергиялық ісінуі

Г. Жедел ларингит

Д. Көмейдегі жаңатүзіліс

№4 есеп

Созылмалы іріңді мезоэпитимпанитпен ауыратын 9 жастағы бала, шүйде аймағында бас ауруға, құсу, лоқсу, жүрісінің бұзылуына шағымданады.

Объективті: жалпы жағдайы- ауыр. Дене температурасы 38,4С, пульсі 52рет/мин, ырғақты. Диадохокинез. Саусақ-мұрын сынамасы оң жаққа ауытқиды. Сол жақта ұсақ екпінділікте көлденең нистагм. Сол жақ сыртқы есту жолында кілегейлі-іріңді бөлініс бар. Дабыл жарғағы қызарған, артқы жоғары бөліктері бұзылған. Аттикте-холестеатомды масса. Емізікше өсінді аймағы өзгеріссіз, пальпацияда ауырсынусыз. Рентгенограммада Шюллер-Майер бойынша самай сүйекте- аттиктің жоғары қабырғаларының деструкциясы.

А)созылмалы іріңді эпитимпанит. Холестеатома. Ми абсцессі.

Б)созылмалы іріңді эпитимпанит. Мишық абсцессі.

В)мастоидит. Холестеатома

Г)лабиринтит

Д)созылмалы іріңді эпимезотимпанит. Лабиринтит.

№5 есеп

Кандай диагноз қоюға болады:

Науқас М., 19 жаста жалпы әлсіздік, басының қатты ауыруы, басы айналуы, жоғары температура, сол құлағы және құлақ арты аймағының ауырғандығына, іріңді бөлініске, естудің төмендеуіне шағымданады. Ауырғандығына бір ай болған. Құлағына спиртті тамшылар тамызған, таблетка және әртүрлі ұнтақтармен амбулаторлы ем қабылдаған. Бірнеше күннен бері сол жақ құлағынан іріңнің ағуы күшейген.

Объективті: Емізікше өсіндінің ұшын және құлақ арты аймағында пальпация жасағанда қатты ауырады. Құлақ түйінін басқанда және құлақ қалқанын тартқан кезде ауырмайды.

Отоскопия: сол жақ дабыл жарғағы қызарған, ісінген, айрықша белгілер анықталмайды. Артқы-жоғары қабырғасының ығысуынан есту жолының сүйекті бөлігінің санылауы тарылған. Көп мөлшерде қою іріңді бөлініс «резервуар симптомы» байқалады. Дабыл жарғағынын перфорация көрінбейді. Ауру құлағы сыбырлап сөйлегенді құлақ қалқаны түбінен қабылдайды.

А) Созылмады іріңді эпитимпанит.

Б. Созылмаыл іріңді мезотимпанит

В. Жедел ортаңғы отит.

Г. Сыртқы есту жолындағы фурункул

Д. Жедел ортаңғы іріңді отит. Мастоидит.