85% Отмаксимальной чсс

95% отмаксимальной ЧСС

60% отмаксимальной ЧСС

75% отмаксимальной ЧСС

НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ ИШЕМИИ МИОКАРДА ВО ВРЕМЯ НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЫ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗВИТИЕ

косовосходящей и косонисходящей депрессии сегмента ST

косовосходящей и горизонтальной депрессии сегмента ST

горизонтальной и косонисходящей депрессии сегмента ST

корытообразнаядепрессияST

сглаженностисегментаST

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ ВО ВРЕМЯ НАГРУЗОЧНОЙ ПРОБЫ В НОРМЕ ДОЛЖНА ОТКЛОНЯТЬСЯ

вправо

влево

недолжнаотклоняться

в любуюсторону

отклонение электрической оси не имеет значения

ДЕЛАЕТ НЕВОЗМОЖНЫМ ДИАГНОСТИКУ ИБС

блокада правой ножки пучка Гиса

блокада левой ножки пучка Гиса

блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

АВ-блокада 2 ст

Блокада задней ветки левой ножки пучка Гиса

ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST ЯВЛЯЕТСЯ

Достовернымпризнакомишемии

оценивается в одном мониторном отведении

имеет значение только у мужчин

признак субпикардиального повреждения миокарда

должна оцениваться вместе с предтестовой вероятностью заболевания

ИЗОЛИРОВАННАЯ ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИИ II, III, AVF (DOR) БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

с высокойвероятностьюявляетсяложноположительной

достовернымпризнакомишемиинижнейстенки

признак ишемии боковой стенки левого желудочка

низкая вероятность ложноположительных изменений

зависит от пола пациента

БОЛЕЕ ТОЧНО ОЦЕНИТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ БОЛЬНОГО ИБС ПОЗВОЛЯЕТ

проба с нагрузкойнавелоэргометре

чреспищеводнаяэлектрокардиостимуляция

24-часовое мониторирование ЭКГ

ЭКГ с нагрузкой

Перечисленныеметодыпрактическиравноценны

24-ЧАСОВОЕ ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

Безболевуюишемиюмиокарда

Нарушениеритмасердца

инфаркт миокарда

безболевую ишемию миокарда и нарушение ритма сердца

нарушения внутрижелудочковой проводимости

ПРИ 24-ЧАСОВОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЭКГ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ИШЕМИИ МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ

депрессиясегмента ST

подъемсегмента ST

инверсиязубца Т

высокий положительный зубец Т

депрессияилиподъемсегмента ST

ПРИ 24-ЧАСОВОМ МОНИТОРИРОВАНИИ ЭКГ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

чаще выявляются эпизоды депрессии сегмента ST

чаще выявляются эпизоды подъема сегмента ST

отрицательныйзубец Т

уширениекомплексаQRS

как правило, выявляются эпизоды депрессии и подъема сегмента ST в разное время суток

НАИМЕНЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

проба с нагрузкойнавелоэргометре

проба с нагрузкойнатредмиле

ЭКГ с нагрузкой

24-часовое мониторирование ЭКГ

Чреспищеводнаяэлектрокардиостимуляция

НА ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА 24-ЧАСОВОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ВЛИЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

Активностьбольногововремяисследования

Приемлекарственныхпрепаратов

толерантность к физическойнагрузке

проведение пробы с физической нагрузкой

всефакторыимеютзначение

НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОЦЕНИТЬ ЭФФЕКТ АНТИАНГИНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ

телекардиометрия

пробаМастера

24-часовое мониторирование ЭКГ

12-канальная ЭКГ

проба с нагрузкой на велоэргометре (метод парных велоэргометрий)

«ДВОЙНОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ» - ПОКАЗАТЕЛЬ, В ОПРЕДЕЛЕННОЙ СТЕПЕНИ ОТРАЖАЮЩИЙ ПОТРЕБНОСТЬ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ, ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

произведение частоты сердечных сокращений на систолическое АД

произведение ЧСС надиастолическое АД

произведение ЧСС насреднее АД

произведение САД на ДАД

произведение ЧСС на давление заклинивания легочных капилляров

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЭКГ- ПРИЗНАКАМИ ИШЕМИИ МИОКАРДА СЧИТАЕТСЯ

Появлениеотрицательныхзубцов Т

горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм

возникновениежелудочковыхаритмий

появление единичных желудочковых экстрасистол

предсердная эктопия

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПРИЗНАКАМИ ВОЗМОЖНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА МОЖНО СЧИТАТЬ

возникновение приступа стенокардии без изменений ЭКГ

выраженная усталость

появлениевыраженнойодышки

желудочковую экстрасистолию

снижениеартериальногодавления

ПРИЗНАКАМИ ВЫРАЖЕННОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ЯВЛЯЮТСЯ

максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в мин

очень раннее появление депрессии сегмента ST( на первых минутах нагрузки)

длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течении 6-8 мин)

низкие хронотропный и инотропный резервы

возможен любой из вариантов

ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ИБС ПРОБА С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ ПОКАЗАНА ПРЕЖДЕ ВСЕГО БОЛЬНЫМ

с типичнойстенокардиейнапряжения

со 2-м функциональным классом стенокардии напряжения

с атипичнымболевымсиндромом

лицам без каких – либо симптомов ИБС

с жалобаминавыраженноеголовокружение

ИЗ ВСЕХ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБ В ДИАГНОСТИКЕ ИБС ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТОЛЬКО ПРОБУ С

калием

нитроглицерином

дипиридамолом (курантилом)

анаприлином (обзиданом)

кордароном

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ СЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА С ТАЛЛИЕМ В СОЧЕТАНИИ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ

такая же, как и у ЭКГ – пробы с нагрузкой

зависит от пола пациента

зависит от возраста пациента

выше, чем у ЭКГ – пробы с нагрузкой

ниже, чем у ЭКГ – пробы с нагрузкой