Патологічні типи дихання, асфіксія, пневмоторакс».

Актуальність теми.

Патологічні типи дихання, асфіксія, пневмоторакс та хвороба гіалінових мембран займають значне місце в роботі лікаря. Розуміння механізмів розвитку та наслідків для організму цих станів, їх впливу на діяльність організму в Цілому необхідно для формування клінічного мислення. У зв'язку з цим знання причин і механізмів даної патології буде сприяти розвитку клінічного мислення і вибору раціональних підходів до лікування даної патології. Вивчення порушень зовнішнього дихання дозволить розкрити механізми розвитку і плину задишки.

Загальна мета заняття. Вивчити причини виникнення, , асфіксії та пневмотораксі.

Для цього необхідно (конкретні цілі):

• Знати етіологію та патогенез асфіксії.

• Знати етіологію та патогенез задишки.

• Пояснювати механізм розвитку різних видів періодичного та термінального дихання.

Для реалізації цілей навчання необхідні базисні знання - уміння.

1. Регуляція дихання (кафедра фізіології).

2. Поняття про легеневі об’єми (кафедра фізіології).

Інформацію, необхідну для поповнення базисних знань-умінь з цих питань, можна знайти в наступних підручниках:

1.В.І. Філімонов Нормальна фізіологія, К. "Здоров'я", 1994р., С.382-421.

2. Вільям Ф. Ганонг. Фізіологія людини, Л., 2002р., С. 593-610.

3. О.Д. Луцик, А.Й. Іванова та ін. Гістологія людини К., "Книга плюс", 2003р., С. 385-403.

Перевірка первинного рівня знань.

Питання для перевірки первинного рівня знань:

1. Назвіть класифікацію патологічних типів дихання.

2. Визначення поняття «задишка».

3. Назвіть причини задишки.

4. Які існують види задишки?

5. Назвіть механізми розвитку задишки.

6. Визначення поняття «періодичне дихання».

7. Назвіть види періодичного дихання.

8. Які існують види термінального дихання?

Еталони відповідей на первинний рівень знань

1. Класифікація патологічних типів дихання.

1. Задишка.

2. Періодичне дихання.

• Дихання Чейна-Стокса.

• Дихання Біота.

3. Термінальне дихання.

• Апнейстичне дихання.

• Дихання Кусмауля.

• Гаспінг-дихання.

2. Задишка – це патологічний тип дихання, який характеризується зміною частоти, глибини та ритму дихання і супроводжується відчуттям нестачі повітря.

3. У патологічних умовах задишку можуть спричинити:

1) недостатня оксигенація крові в легенях (зниження рО₂ в повітрі, що вдихається, порушення легеневої вентиляції і кровообігу в легенях);

2) порушення транспорту газів (анемія, недостатність кровообігу);

3) утруднення рухів грудної клітки і діафрагми;

4) ацидоз;

5) функціональні й органічні ураження ЦНС (сильні емоційні впливи, істерія, енцефаліт, порушення мозкового кровообігу тощо).

4. Задишка буває:

- інспіраторна, експіраторна;

- постійна, у вигляді нападу.

5. Механізми задишки: 1. нейро-гуморальний

2. нейро-рефлекторний

6. Періодичне дихання – патологічний тип дихання, який характеризується періодами дихання та періодами зупинки дихання (апное).

7. До нього відноситься:

- дихання Чейна-Стокса (поступово наростає амплітуда дихання, поступово зменшується і наступає апное)

- дихання Біота (амплітуда дихальних рухів не змінюється і раптово змінюється зупинкою дихання).

8. Термінальне дихання – спостерігається в термінальні стадії життя.

До нього відноситься: - апнейстичне дихання

- дихання Кусмауля

- гаспінг-дихання

ПАТОЛОГІЧНІ ТИПИ ДИХАННЯ

НОРМА

ТАХІПНОЕ

БРАДИПНОЕ

ГІПЕРПНОЕ

(Дихання Кусмауля)

ЕКСПІРАТОРНА ЗАДИШКА

ИНСПІРАТОРНА ЗАДИШКА

ДИХАННЯ БІОТА

ДИХАННЯ ЧЕЙНА-СТОКСА

ГАСПІНГ-ДИХАННЯ

АПНЕЙСТИЧНЕ ДИХАННЯ

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності.

1. Патологічні типи дихання. Класифікація.

2. Етіологія та патогенез задишки.

3. Періодичне дихання: види та механізм виникнення.

4. Асфіксія: етіологія, характеристика стадій.

Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія За ред. М.Н. Зайка та Ю.В. Биця. Київ: Вища школа, 1995. – С. 459-481.

2. О.В. Атаман - Патологічна фізіологія. В."Нова книга", 2007р., с.357-373.

Додаткова:

1. Майкл А. Гриппи. Патофизиология легких. Пер. с англ. С.-П., 1999г.

2. Шабалов Н.П., Любименко В.А. Асфиксия новорожденных. М., МЕДпресс, 1999г.

3. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах /Под ред. В.А. Фролова и др. – М: Медицинское информационное агентство, 2003. – 279с.

4. В.А. Войнов – Атлас по патофизиологии. М. Медицинское информационное агентство, 2004г., 218с.

Теми рефератів для індивідуальної роботи студентів:

1. Значення порушень сурфактантної системи в виникненні недостатності зовнішнього дихання.

2. Хвороба гіалінових мембран. Причини виникнення, механізми розвитку