1. Аритмія - це порушення основних електрофізіологічних властивостей міокарда, що веде до порушення часу виникнення і послідовності розповсюдження імпульсу збудження по різних його відділах.

2. а). Аритмії, обумовлені порушенням автоматизму.

б). Аритмії, обумовлені порушенням збудливості.

в). Аритмії, обумовлені порушенням провідності.

г). Аритмії, пов’язані з порушеннями збудливості і провідності.

3. I. Номотопні аритмії:

а). синусна тахікардія

б). синусна брадикардія

в). синусна (дихальна) аритмія

II. Гетеротопні аритмії - синдром слабкості синусного вузла

- міграція водія ритму.

4. Екстрасистолія.

Пароксизмальна тахікардія.

5. 1. Блокади серця.

2. Прискорене проведення імпульсів:

– синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта.

6. 1. Тріпотіння передсердь.

2. Мерехтіння передсердь.

3. Тріпотіння шлуночків.

4. Мерехтіння (фібриляція) шлуночків.

Теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності

1. Порушення ритму серця: аритмії, визначення.

2. Аритмії, пов'язані із порушенням автоматизму, збудливості і провідності, їх причини та механізми розвитку.

3. Загальні принципи профілактики і лікування порушень серцевого ритму.

Література.

Основна:

1. Патологічна фізіологія За ред. М.Н. Зайка та Ю.В. Биця. Київ: Вища школа, 1995. – С. 422-430.

2. О.В. Атаман - Патологічна фізіологія. В."Нова книга", 2007р., с. 308-322.

Додаткова:

1. Аритмии сердца.- Белялов Ф.И., Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. В 2-х томах. М: Медицина 1987г.- 918с.

2. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах /Под ред. В.А. Фролова и др. – М: Медицинское информационное агентство, 2003. – 279с.

3. В.А. Войнов – Атлас по патофизиологии. М. Медицинское информационное агентство, 2004г., с. 158-162.

Теми рефератів для індивідуальної роботи студентів:

1. Роль додаткових провідних шляхів серця в розвитку аритмій.

2. Роль гормональних порушень в етіології аритмій серця.

3. Можливості профілактики аритмій серця.

4. Порушення вегетативної іннервації серця в генезі аритмій.

Перевірка кінцевого рівня знань: Тести з банку даних „Крок-1”

2010 р.

2007-2009 р.р.

1. Під час аналізу ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P - Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця P іде довга пауза; зубці P та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму:

1. Повна атріо-вентрикулярна блокада

2. Внутрішньопередсердна блокада

3. Неповна атріо-вентрикулярна блокада І ступеня

4. Сино-аурикулярна блокада

5. Неповна атріо-вентрикулярна блокада ІІ ступеня

2. У хворого з недостатністю мітрального клапана при фізичному навантаженні ЧСС складає 120 за хвилину. На ЕКГ - ритм синусовий, частота зубців R – 120 за хв., інтервал ТР зменшений. Назвіть серцеву аритмію.

1. Синусова тахікардія

2. Дихальна аритмія

3. Передсердна екстрасистолія

4. Миготлива аритмія

5. Пароксизмальна тахікардія

3. У хворого, 48 років, розвинувся гострий інфаркт міокарду в субендокардіальному шарі міокарда, який включає в себе три ділянки ушкодження: некроз, дистрофію та ішемію. Зміни з боку якого зубця на ЕКГ при цьому будуть вказувати на наявність некрозу?

1. Q

2. P

3. R

4. S

5. T

4. Скорочення шлуночків відбуваються до наповнення їх кров’ю і не супроводжуються пульсовою хвилею. В цьому випадку частота пульсу виявляється меншою за частоту скорочень серця – дефіцит пульсу. Такий патологічний стан серця називається:

1. Миготлива аритмія

2. Синусова аритмія

3. Екстрасистолія

4. Фібриляція шлуночків

5. Блокада

5. Хворий А., 52 років, скаржиться на біль за грудиною, сильне серцебиття. На ЕКГ – зниження вольтажа зубців, зубець Р не змінений, тривалість інтервала РQ – 0,25 сек (норма – 0,20 сек). Який тип аритмії у хворого?

1. Атріо-вентрикулярна екстрасистола

2. Передсердна екстрасистола

3. Внутрішньо-передсердна блокада

4. Блокада ніжок пучка Гіса

5. Атріо-вентрикулярна блокада

6. У кроля моделюють рефлекторну зупинку дихання – апное, подразнюючи верхні дихальні шляхи парами аміаку. Одночасно на ЕКГ реєструють подовження інтервалів PQ, RR, TP, без суттєвої зміни зубців. Дані зміни найбільш імовірно виникають внаслідок:

1. Пригнічення парасимпатичної нервової системи

2. Активації парасимпатичної нервової системи

3. Активації симпатичної нервової системи

4. Пригнічення симпатичної нервової системи

5. Зменшення хімічної стимуляції дихального центру

7. У хворого кардіологічного відділення, під час емоційного збудження, частота серцевих скорочень досягнула 120 за хвилину. Який відділ провідної системи серця відповідає за ці зміни:

1. Ніжки пучка Гіса

2. Волокна Пуркіньє

3. Атріовентрикулярний вузол

4. Синоатріальний вузол

5. Пучок Гіса

Вірні відповіді на тести:

2007-2009р.р.: 1- Е, 2-А, 3-А, 4- А, 5- Е, 6- В, 7- D.