5.Строение и функции печени, поджелудочной железы и брюшины.

Печень является самой крупной железой. Выполняет несколько важных функций - образует желчь, которая поступает в кишечник, способствуя пищеварению. В печени образуются ряд белков (альбумин, глобулин, протробин), здесь происходят превращение глюкозы в гликоген. Она участвует в процессах кроветворения и обмена веществ, а также является депо крови.

На печени различают диафрагмальную (верхнюю) и висцеральную (нижнюю) поверхности, а также нижний (передний) край. Диафрагмальная поверхность обращена не только вверх, но и несколько вперед и прилежит к нижней поверхности диафрагмы. Сагиттально расположенной серповидной связкой верхняя поверхность печени подразделяется на две части, из которых правая значительно больше, чем левая. Висцеральная поверхность обращена, не только в низ, но и несколько назад. На ней находятся три борозды, из которых идут cагиттально, а третья соединяет между собой в поперечном направлении. Борозды ограничивают друг друга 4 доли: правую, левую, квадратную и хвостатую, из которых две первые подразделяются на сегменты. Квадратная доля располагается спереди поперечной борозды, а хвостатая – сзади от неё. Поперечная борозда располагается в центре, её называют воротами печени. В ворота печени входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы, а выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. Правая продольная борозда в переднем своем отделе расширяется и образует ямку, в которой помещается желчный пузырь. В заднем отделе этой борозды имеется расширение для нижней полой вены. Левая продольная борозда служит местом прохождения круглой связки печени, которая представляет собой заросшую пупочную вену, функционирующую у плода. В заднем отделе левой продольной борозды находится венозная связка, которая тянется от круглой связки к нижней полой вене. Нижний (передний) край печени острый. У него есть вырезки, где лежат дно желчного пузыря и круглая связка печени. Вся печень покрыта брюшиной. Исключение составляет задний край печени, где она срастается непосредственно с диафрагмой, ворота печени, а также углубление, образуемое желчным пузырем.

Поджелудочная железа

Является второй по величине пищеварительной железой со смешенной функцией. Она выделяет в двенадцатиперстную кишку до 2 л пищеварительного сока в сутки – внешняя секреция, содержащего фермента для расщепления углеводов, жиров и белков. В паренхиме железы до 1,5 млн. панкреатических островков (островки Лангерганса – Соболева, особенно в хвостовой части поджелудочной железы). Островки протоков не имеют и выделяют в кровь гормон инсулин – регулирует углеводный обмен, глюкагон – гормон, который является антагонистом инсулина, стимулирующим, не отклонение, а расщепление гликогена в печени, а также в жировой ткани (эндокринная функция).

Брюшина — тонкая полупрозрачная серозная оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов. Брюшина имеет гладкую блестящую поверхность, образована двумя листками — висцеральным (покрывающим органы) и париетальным (пристеночным), переходящими друг в друга с формированием замкнутого мешка — полости брюшины. Полость брюшины представляет собой систему заполненных серозным содержимым щелевидных пространств, образованных как между отдельными участками висцерального листка, так и между висцеральным и париетальным листком. Листки брюшины образуют вдающиеся внутрь складки, формирующие брыжейки полых органов, большой и малый сальник. Различают органы, покрытые брюшиной со всех сторон (интраперитонеально), с трёх сторон (мезоперитонеально) и с одной стороны (экстраперитонеально).