- •Станция оскэ № 9 Диспансеризация больных детей
- •Станция оскэ № 9 Диспансеризация больных детей
- •Станция оскэ № 9 Диспансеризация больных детей
- •Станция оскэ № 9 Диспансеризация больных детей
- •Диспансеризация больных детей
- •Диспансеризация больных детей
- •Станция оскэ № 9 Диспансеризация больных детей
- •Станция оскэ № 9 Диспансеризация больных детей
- •Диспансеризация больных детей
- •Диспансеризация больных детей
Диспансеризация больных детей
Задание (5). На приеме у врача ВОП мама с ребенком 2 лет. Жалобы на недомогание, повышение температуры до 380, одышку, сухой непродуктивной кашель Объективно: состояние ребенка средней тяжести, кожные покровы бледные, оральный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, перкуторно - коробочный звук над легкими. Аускультативно: жесткое дыхание, сухие, свистящие и разнокалиберные влажные хрипы.
№ |
Этапы |
Последовательность действий |
1 |
Поставьте диагноз
|
Острый обструктивный бронхит |
2 |
Обоснуйте диагноз
|
На основании жалоб, объективного и лабораторного обследования. |
3. |
Какое обследование необходимо провести данному ребенку |
1. OAK, OAM 2 .Рентгенография органов грудной клетки |
4 |
Назначьте лечение С указанием препаратов и дозы |
Режим полупостельный Диета по возрасту Симпатомиметики и холиномиметики (Беродуал, вентолин) в ингаляциях Антигистаминные препараты, муколитики |
5 |
Подлежит ли данный ребенок диспансерному наблюдению
|
Нет
|
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание (6). Ребенку 13лет. Ребенок в течение года жалуется на боли в области живота через 30-40мин после еды, тошноту, рвоту
Объективно: Бледный, пониженного питания, кожные покровы бледные, язык обложен белым налетом с отпечатками зубов по краям. Зев спокоен. В легких дыхание везикулярное. Сердце - тоны ритмичные, звучные, пульс-88. В 1 мин. Живот симметричный, при пальпации болезнен в области луковицы 12-перстной кишки , печень за реберной дугой, селезенка не пальпируется. Стул через день, оформлен.
ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, складки желудка расправляются воздухом, привратниковый жом сомкнут, слизистая луковица 12-перстной кишки гиперемирована, с лимфофолликулярной гиперплазией.
ОАК : Нв-125г/л, эр-4,6*10*12, л-7,5-10*9/л, п/2-2,с/я-49, м-4, л-45, СОЭ-7 мм/ч
Биохимия: о.белок-75,5г/, АЛТ-16,31, АСТ-35,0, о билирубин-12,8, тимоловая проба-3,1 Ед, ИФА с выявлением антител к НР «+».
№ |
Этапы |
Последовательность действий |
1 |
Поставьте диагноз |
Хронический дуоденит в стадии обострения. |
2 |
Обоснуйте диагноза |
На основании: болевого синдрома(боли в области луковицы 12п. кишки, при пальпации и натощак через 30-40мин после еды); диспептического синдрома; данных ФГДС. |
3 |
Назначьте лечение |
Лечебная тактика Диета №1по Певзнеру Антихеликобактерная терапия: макролиды, полусинтетические аминопенициилины, препараты коллоидного висмута, Антисекреторные средства, ингибиторы протонной помпы, Н2- блокаторы, Витаминотерапия А В, Е Седативная терапия Фитотерапия Физиотерапия |
4 |
Определите срок диспансерного наблюдения |
Длительность диспансерного наблюдения: детей с хроническим дуоденитом участковый врач наблюдает в течение 5 лет с момента последнего обострения В 1 год после обострения каждые 3 месяца, со второго года 2 раза в год. ЛОР- врач и стоматолог 2 раза в год. |
5 |
Определите основные виды контроля при «Д» наблюдении |
Основные виды контроля: ФГДС и исследование на хеликобактер.
|