Нефрология
1.азотовыделительная функция почек определяется по содержанию в крови ://
мочевина//
мочевая кислота//
+креатинин//
общий белок//
холестерин
2.Больной хроническим гломерулонефритом выделил днем мочи 700 мл, а ночью 1200. Какое отклонение от нормы имеется//
дизурия//
поллакиурия//
+никтурия//
полиурия//
олигурия
3.При подостром гломерулонефрите уремия развивается от начала заболевания ://
+через 3-5 месяцев //
через 10 мес//
через 15 мес//
через 18 мес//
через 24 мес
4.Самая высокая протеинурия наблюдается при//
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдроме//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
5.На прием обратился больной с жалобами на дизурические явления, повышение температуры тела до 38*, боли в поясничной области. В общем анализе мочи пиурия. Врач назначил анализ мочи по Нечипоренко С какой целью это проводится //
для выявления количества лейкоцитов в моче//
для выявления количества цилиндров в моче//
для выявления состава слизи в моче//
+для выявления соотношения лейкоцитов и эритроцитов//
для выявления количества бактерий в моче//
6.Больной 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью .Находится на больничном листе в течении 3,5 мес. Какую пробу необходимо провести для определения степени тяжести заболевания и проведения экспертизы нетрудоспособности?
проба Аддис- Каковского//
проба по Зимницкому//
проба по Нечипоренко//
+проба Реберга//
проба Томпсона
7.Какая группа гипотензивных препаратов предпочтительнее для лечения нефрогенной гипертонии//
бета-блокаторы//
диуретики//
+ингибиторы АПФ//
альфа-блокаторы//
антогонисты кальция
8.Относительные противопоказания для проведения пробы по Зимницкому//
прием слабительных средств//
значительная глюкозурия//
высокое артериальное давление//
+прием мочегонных препаратов//
хроническая сердечная недостаточность
9.Проведение экскреторной урографии противопоказано при//:
мочекаменной болезни//
хроническом пиелонефрите//
+хронической почечной недостаточности//
остром пиелонефрите//
поликистозе почек
10.Какой характерный признак хронического гломерулонефрита позволяет отличить его от артериальной гипертензии//
+мочевой синдром, предшествующий повышению АД//
выраженные изменения на глазном дне//
повышение АД, опережающее мочевой синдром//
частое развитие сосудистых осложнений//
акцент II-го тона на аорте
11.Какие изменения в почках типичны для пожилого возраста//
появление гематурии//
+склерозирование нефронов//
увеличение почечного кровотока//
повышение клубочковой фильтрации//
отсутствие изменений
12.Для какой нефропатии характерна ранняя гипостенурия без азотемии//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит//
+хронический пиелонефрит//
вторичный амилоидоз почек//
волчаночный нефрит
13.Какой показатель в общем анализе мочи говорит о состоянии концентрационной функции почек//
протеинурия//
+удельный вес//
гематурия//
лейкоцитурия//
цилиндрурия
14.Призывнику назначено обследование для исключения патологии почек. Назовите наиболее информативное исследование функции почек//
+Скорость клубочковой фильтрации//
Остаточный азот крови//
Мочевина крови//
Степень протеинурии//
Суточный диурез
15.Ношение почечного бандажа показано при//
остром пиелонефрите//
остром гломерулонефрите//
+нефроптозе//
хронической почечной недостаточности//
гипертоническом варианте течения хронического гломерулонефрита
16.Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности (ХПН) является//
олигурия//
протеинурия//
артериальная гипертония в сочетании с анемией//
+повышение уровня креатинина в крови//
гиперлипидпротеинемия
17.При пиелонефрите достоверное диагностическое значение имеет//
учащенное, болезненное мочеиспускание//
+лейкоцитурия//
боли в поясничной области//
лихорадка//
цилиндрурия
18.У больного 35лет страдающего хроническим гломерулонефритом при обследовании выявлено высокая протеинурия, отеки, гипопротеинемия, холестериемия. Для какого синдрома наблюдает характерна данная патология
гематурическом синдроме//
нефритическом синдроме//
+нефротическом синдромее//
дизурическом синдроме//
гипертоническом синдроме
19.К врачу обратился больной 31г. с жалобами на боли в поясничной области. При обследовании в анализе мочи стойкая лейкоцитурия, реакция мочи кислая. При УЗИ выявлена деформация почечных лоханок. Какую патологию можно заподозрить в данном случае//
рак почки//
хронический пиелонефрит//
врожденную аномалию//
+туберкулез почек//
подагрическую нефропатию
20.Больная 34 лет страдает хроническим гломерулонефритом, нефротическая форма. Принимает кортикостероиды, диуретики. Что является относительным противопоказанием для проведения пробы по Зимницкому//
значительная протеинурия//
значительная глюкозурия///
высокое артериальное давление//
+прием диуретиков//
хроническая сердечная недостаточность
21.Что такое гипостенурия//
увеличение частоты мочеиспускания//
уменьшение количества мочи//
уменьшение частоты мочеиспускания//
+снижение удельного веса мочи//
повышение удельного веса
22.Что такое изостенурия//
одинаковый объем разных порций мочи//
снижение удельного веса мочи//
+монотонно одинаковый удельный вес мочи//
повышение удельного веса мочи//
наличие белка в моче
23.К врачу обратился больной 35 лет с жалобами на повышение температуры тела, боли в поясничной области, дизурические расстройства. С помощью какого исследования можно установить локализацию патологического процесса в органах мочевыделительной системы//
общего анализа мочи//
пробы Зимницкого//
пробы Томпсона (3-х стаканной пробы)//
+бактериологического посева мочи//
анализа уровня креатинина крови
24.Нормативы клубочковой фильтрации//
40-60 мл/мин//
60-80 мл/мин//
+80-120 мл/мин//
120-160 мл/мин//
20-40 мл/мин
25.Выделительную функцию почек можно определить при помощи следующих исследований://
общего анализа мочи//
+анализа мочи по Зимницкому//
анализа мочи по Нечипоренко//
пробы Томпсона//
пробы Аддис-Каковского
26.Эклампсия осложняет течение одного из перечисленных заболеваний//
+острый гломерулонефрит//
хронический гломерулонефрит//
острый пиелонефрит//
хронический пиелонефрит//
поликистоз почек
27.Появление тонических и клонических судорог характерно для//
уремии//
+почечной эклампсии//
почечной колики//
печеночной колики//
кишечной колики
28.Для терминальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности) характерны следующие показатели клубочковой фильтрации//
80-120 мл/мин//
60-80 мл/мин
50-60 мл/мин//
30-40 мл/мин//
+менее 20 мл/мин//
29.При заболеваниях почек больным рекомендуется следующая диета//
диета № 1//
диета №5//
+диета №7//
диета №9//
диета №15
30.Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита//
отеки, гипертония, сердцебиение//
отеки, одышка, гематурия//
+отеки, гипертония, гематурия//
отеки, кашель, гематурия//
отеки, гипотония, дизурия
31.В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит//
1-2 дня //
3-4 дня//
1 неделя//
+10-12 дней//
1 месяц
32.Какой признак является характерным для острого гломерулонефрита//
изостенурия//
+увеличение плотности мочи//
увеличение нейтрофилов в моче//
увеличение лимфоцитов в моче//
снижение плотности мочи
33.Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым//
гематурический//
+латентный//
нефротический//
гипертонический//
смешанный
34.При лабораторном исследовании анализа мочи главным признаком нефротического синдрома является://
бактериурия//
гематурия//
лейкоцитурия//
+протеинурия//
цилиндрурия
35.Какой вариант хронического гломерулонефрита может не всегда сопровождается обязательным развитием ХПН (хронической почечной недостаточности)//
Латентный//
+ Гематурический//
Гипертонический//
Нефротический//
Смешанный
36.Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
Проба Аддис- Каковского//
Проба по Зимницкому//
Проба по Нечипоренко//
+ Проба Реберга-Тареева//
Проба Томпсона
36.Больной, 50 лет, обратился с жалобами на отеки по всему телу. За 2 года до развития заболевания в течение 5 лет был свищ в области правой голени. АД не повышено. В анализе крови гемоглобин 145 г/л, в анализе мочи: удельный вес 1015, белок – 10 г/л, в осадке много гиалиновых и зернистых цилиндров. Мочевина, креатинин в пределах нормы. Проба по Зимницкому не изменена. О какой патологии можно думать?
Хронический гломерулонефрит//
Хронический пиелонефрит//
Острый пиелонефрит//
Первичный амилоидоз почек//
+Вторичный амилоидоз почек
37.Больной К, 40 лет, предъявляет жалобы на головные боли, кожный зуд, рвота, жидкий стул. Из анамнеза известно, что у больного имеется заболевание почек. Объективно: кожа сухая, имеются следы расчесов. В области сердца выслушивается шум трения перикарда, шумное дыхание Куссмауля. О какой стадии почечной недостаточности по Лопаткину можно думать?
Интермиттирующая стадия//
Терминальная I А стадия//
Терминальная II Б стадия//
+Терминальная III стадия//
Компенсированная стадия
38.Проведение пульс-терапии стероидными гормонами целесообразно при следующих вариантах хронического гломерулонефрита://
Гипертоническом//
Гематурическом//
+Нефротическом//
Латентном//
Не проводится при любой форме
39.У больной, 42 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии +++, удельный вес 1010, рентгенологическими – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови – 7 ммоль/л. Какое заболевания у больной наиболее вероятно?//
Острый пиелонефрит//
Мочекаменная болезнь//
+Хронический пиелонефрит//
Вторичный амилоидоз почек//
Хронический гломерулонефрит
40.Для какого заболевания характерно ранее снижение относительной плотности мочи?//
Острый гломерулонефрит//
+ Хронический пиелонефрит//
Хронический гломерулонефрит//
«Застойная» почка//
Вторичный амилоидоз почек
41.У больного, 38 лет, каменщика, при обследовании по поводу АГ выявленно в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина и креатинин крови повышены. Скорость клубочковой фильтрации 75 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 2 месяцев. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного?//
освидетельствование на МСЭК//
+трудоустройство через ВКК//
освидетельствование на МСЭК после 4-х месяцев и //
Санаторно-курортное лечение//
освидетельствование на МСЭК после 5-х месяцев
42.У больного, 38 лет, каменщика при обследовании по поводу выявленной АГ в анализе мочи белок 1,2 г/л, эритроциты 1-2 в п/зрения, удельный вес 1010, мочевина и креатинин крови повышены, общий белок крови снижен. Скорость клубочковой фильтрации 45 мл/мин. На УЗИ почек патологии не выявлено. Находится на больничном листе в течении 2месяцев. В анамнезе – без особенностей. Какое заболевание наиболее вероятно?//
Хронический гломерулонефрит , гипертоническая форма ХПН, компенсированная//
+Хронический гломерулонефрит , смешанная форма,ХПН компенсированная //
Хронический гломерулонефрит, смешанная форма ХПН, декомпенсированная //
Хронический пиелонефрит вторичная гипертензия,ХПН//
Вторичный амилоидоз почек
43.Какая из перечисленных ниже ситуаций, сопровождающихся терминальной ХПН, является абсолютным противопоказанием к пересадке почки?//
Системная красная волчанка//
+Злокачественное новообразование почки//
Хронический гломерулонефрит//
Диабетическая нефропатия//
Возраст старше 60 лет
44.Наиболее достоверный метод диагностики гломерулонефрита?//
Наличие дизурических расстройств//
+Биопсия почек//
Выраженная лейкоцитурия//
Величина протеинурии//
Клубочковая фильтрация
45.Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?//
+ Протеинурия//
Гематурия//
Лейкоцитурия//
Цилиндрурия//
Изостенурия
46.В какую диспансерную группу будет относиться больной с острым гломерулонефритом
Д- 0
Д -1
Д -2
+Д - 3
Не нуждается в Д – наблюдении
47.Какому учреждению предоставлено право установления группы инвалидности://
НИИ экспертизы трудоспособности//
Органы социального обеспечения//
Лечебные учреждения//
+ МСЭК//
Станция скорой помощи
48.Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара, получавшего лечение более 20 дней?//
Участковый врач//
Зав.отделением//
+ВКК//
Главный врач//
Врач платной поликлиники/
49.Какое из перечисленных положений не относится к функциям МСЭК://
Освидетельствование инвалидов//
Методическая работа (подготовка методических рекомендаций по повышению качества ВТЭ)//
Учебная работа (проведение семинаров, консультаций)//
Профилактика инвалидности//
+Диагностика и лечение заболеваний
50.Больной 26 лет, клепальщик находится на больничном листе в течение 3 месяцев по поводу бронхиальной астмы с частыми обострениями выраженного пневмосклероза, умеренной эмфиземы легких, ДН I направлен на МСЭК. Какое решение должно быть принят?//
Трудоспособен//
Временно нетрудоспособен//
Инвалид II гр.//
Инвалид III гр.//
+Трудоустройство по заключению ВКК
51.Больнымс каким диагнозом показано санаторно-курортное лечение?//
Двусторонним хроническим пиелонефритом в фазе обострении, рецидивирующего течения ХПН0//
Хроническим гломерулонефритом, гипертонической формы в ст.обострения, ХПНI//
Двусторонним пиелонефритом, симптоматической гипертонией ХПНII//
+Хроническим пиелонефритом в ст.ремиссии//
Хроническим гломерулонефритом с нефратическим синдромом в фазе обострения ХПН6
52.Через какие интервалы проводится «Д» наблюдение лиц, перенесших пневмонию, окончившуюся выздоровлением//
Через 10 дней, 20 дней, 30 дней, 2 месяца, 4 месяца//
+Через 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев//
Через 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев//
Через 2 недели, 1 месяц, 3 месяца//
Через 7 дней, 14 дней, 21 день
53.На всех больных взятых на «Д» учет, заполняется для учета и отчетности//
Форма № 139 у//
+Форма № 030 у//
Форма № 027 у//
Форма № 088 у//
Форма № 072 у
54.Больной, провизор, обратился в поликлинику в связи с ухудшением самочувствия. Врач обследовав, выставил диагноз: Бронхиальная астма неаллергическая в ст.обострения, среднетяжелой степени, гормонозависимая. Хронический бронхит, обострение, легочно-сердечная недостаточность II степени.//
Трудоспособен//
Трудоустройство через ВКК//
+ Временно нетрудоспособен с последующим направлением на МСЭК//
МСЭК – I гр.инвалидности//
Инвалидность II гр.
55.Больной страдает бронхиальной астмой, резкие обострения. В настоящее время, т.е.на момент осмотра признаки обострения отсутствуют, желает ехать на курорт. Как оформите б/л при направлении на курорт?//
Б/л на весь период санаторно-курортного лечения//
Б/л для проезда в санаторий и обратно//
Б/л на недостающие дни очередного отпуска//
+Б/л не выдается//
Б/л на недостающие дни дополнительного отпуска
56.Больной, педагог, 40 лет страдает хроническим пиелонефритом с частыми обострениями, ХПНII. Определите трудоспособность//
Трудоспособен//
Временно нетрудоспособен//
Инвалид I гр.//
Инвалид II гр.//
+Инвалид III гр.
57.Кто выдает заключение об освобождении школьника от переводных выпускных экзаменов//
Лечащий врач//
Заведующий отделением//
Главный врач//
+ ВКК//
Главный терапевт (педиатр) города
58. Показание к госпитализации больных с хроническим пиелонефритом//
Хронический пиелонефрит в ст.обострения, легкой степени тяжести//
Хронический пиелонефрит в ст.ремиссии//
Хронический пиелонефрит в ст.запухающего обострения//
+Хронический пиелонефрит в ст.обострения. ХПНIIст//
Хронический пиелонефрит в ст.ремиссии. Хронический гайморит в ст.обострении
59.На какой срок лечащий врач может выдать больничный лист при первом посещении//
+На 3 дня//
На 6 дней//
На 1 месяц//
На 4 месяца//
До 3 месяцев
60.В какую диспансерную группу будет относиться больной с хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострение ДН II//
Д1//
Д2//
+Д3//
Не нуждается в Д – наблюдении//
Наблюдения ежемесячное
61.Определите вид нетрудоспособности при пневмонии легкой степени//
Трудоспособен//
+ Временно нетрудоспособен//
Направить на ВКК для определения трудоспособности//
Направить на МСЭК//
Инвалид III гр.
62.Какой ориентировочный срок временной нетрудоспособности при обострении хронического обструктивного бронхита легких с легким течением?//
2-3 дня//
7-8 дней//
+10-14 дней//
21 день//
30 дней
***