Методы коррекции работы лс.

Знать о процессе и управлять им – две разделенные пропастью стороны познания.

Ю. М. Левин

При выраженной интоксикации, обусловленной острыми воспалительными заболеваниями (панкреатитом, холециститом, разлитым перитонитом), синдромами сдавливания, другими видами деструкции тканей, острой печеночной и почечной недостаточностью, больным назначают экстренные процедуры, направленные на очищение лимфы от токсических компонентов.

Лимфодренирование – метод экстренной детоксикации, основанный на выведении лимфы, содержащей токсические вещества, через канюлю, поставленную непосредственно в грудной лимфатический проток. Наружное лимфодренирование способствует восстановлению микроциркуляции, особенно в тканях печени, почек, поджелудочной железы, сердца, снимает токсический отек межклеточного пространства, позволяет нормализовать гемодинамику, тканевой метаболизм и, следовательно, улучшить возможности репаративных процессов. Применяется как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами очищения лимфы.

Лимфосорбция – осуществляется с помощью сорбентов на основе угля различных марок и позволяет извлекать из лимфы токсичные метаболиты, биологически активные вещества, неспецифические цитоплазматические ферменты, мочевину, креатинин, билирубин, амилазу, липазу, трипсин, аммиак. Ввиду неизбирательности используемых сорбентов из организма удаляется значительное количество белка, электролитов, глюкозы.

Лимфодиализ – производят в диализаторе «искусственная почка». Этот способ позволяет очищать лимфу от содержания в ней мочевины, креатинина, снижая токсическую нагрузку в среднем в 2 раза. В то же время содержание белка, натрия, билирубина, холестерина, ферментов практически не изменяется, поэтому лимфодиализ часто сочетают с лимфосорбцией.

Лимфоферез – способ выделения из лимфы форменных элементов крови (эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов) путем пропускания через проницаемую мембрану с калиброванными порами. Повторное внутривенное введение выделенных и «отмытых» изотоническим раствором клеточных элементов предупреждает снижение иммунологической резистентности организма, предотвращает развитие анемии.

В современной клинической практике используются методы эндолимфатического введения лекарственных препаратов через периферические лимфоколлекторы.

Неинвазивный процесс стимуляции лимфооттока и детоксикации носит название лимфодренажа.

Лимфодренаж

Восстановление оттока лимфы – ключевая задача многих лечебных процедур. В косметологии процедуры, улучшающие лифоотток, должны обязательно применяться в комплексных программах коррекции фигуры, борьбы с возрастными изменениями, восстановления после хирургических вмешательств.

Лимфодренаж позволяет активизировать различные факторы, способствующие образованию и оттоку лимфы:

• за счет тугого обертывания или разогревания тканей можно стимулировать процесс фильтрации лимфы;

• увеличивая внешнее давление, можно ускорить продвижение лимфы по сосудам разного калибра;

Различают несколько видов лимфодренажа:

• поверхностный, связанный с активизацией лимфатических капилляров кожи (микротоковая терапия, вакуумный массаж);

• глубокий, восстанавливающий лимфоотток на уровне сосудов, коллекторов протоков (миостимуляция с наложением электродов в месте проекции крупных лимфатических сосудов или при воздействии на обрабатываемую зону отрицательным давлением воздуха – вакуумом);

• связанный с проработкой области проекции основных лимфатических узлов, как правило, пахово-бедренных и подколенных (микротоковая терапия, воздействие повышенного давления воздуха – прессомассаж, эндермология).

Ручной лимфодренаж – самый распространенный и, возможно, самый действенный способ. Руки массажиста помогают лимфе двигаться по тканям по направлению к лимфатическим узлам, создают дополнительное тканевое давление, корректируют работу диафрагм и межреберных мышц.

Механическая компрессия включает обертывания, маски, прессотерапию. Все эти методы в большой степени влияют на скорость фильтрации лимфы.

Компрессионное обертывание подразумевает использование пленки или бинтов. Под действием тугого бинтования увеличивает внутритканевое давление, при этом ускоряется образование (фильтрация) лимфы.

Пластифицирующие маски – минеральные и альгинатные – увеличивают давление на кожу постепенно, по мере отвердения. Действие такой маски похоже на действие компрессионного лимфодренажа (прессотерапии) на конечностях.

Мануальный лимфатический дренаж и дыхательная

гимнастика.

Лимфатический массаж (мануальный лимфатический дренаж) становится все более популярным. Он направлен на улучшение функционирования лимфатической системы, достижения эффективного лимфооттока и лимфодренажа интерстиция; стимуляцию метаболических процессов; удаление и инактивацию токсических веществ; повышение резистентности организма. Лимфатической системе принадлежит основная дренажно-детоксикационная роль в организме и без воздействия на нее вряд ли возможно эффективное оздоровление внутренней среды организма.

Техника мануального лимфатического дренажа разработана датским ученым E. Vodder (1957) и модифицирована Pierantoni и P. Coche (1991).

Традиционно лимфатический массаж выполняется посредством перемещения кисти (прием «перекатывание пальцев», или «игра на баяне») в проксимальном и дистальном направлениях, периодического давления на узловые точки лимфатической системы: область впадения грудного лимфатического протока в подключичную вену, регионарные лимфоузлы, область живота в проекции цистерны Пике. Ученые Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН В.Н.Горчаков, Ю.В. Тысячнова и Н.Г. Комуро открыли интересную закономерность: при сочетании с дыхательными упражнениями и приемом лимфотропных биодобавок эффективность лимфодренажа значительно увеличивается (Патент РФ 2203016). Они предлагают включать в лимфатический массаж следующие этапы:

1. Поверхностно-активный регионарный лимфомассаж.

2. Массаж регионарных лимфатических узлов.

3. Лимфодренирующий массаж.

4. Лимфодренаж с использованием дыхательных упражнений.

5. Прием лимфотропных средств.