Лимфа, лимфатическая система и лимфодренаж.

Лимфатическая система в нашем организме относится к наименее изученным, однако ее значение переоценить достаточно сложно. Не случайно в медицине как отдельные направления выделены клиническая лимфология и эндоэкологическая реабилитация. Нарушение циркуляции лимфы, ее застой являются элементами патогенеза многих заболеваний, лежат в основе различных состояний, формирующих малоэстетичную внешнюю картину. Что и заставляет пациентов отправляться на прием к косметологу.

С первыми сведениями об анатомических образованиях, содержащих бесцветную жидкость, можно ознакомиться в работах Гиппократа и Аристотеля. Однако эти данные были преданы забвению, и история современной лимфологии берет начало с работы известного итальянского хирурга Гаспаро Азелли (1581-1626), описавшего строение «млечных сосудов» - vasa lacteal – и высказавшего первые соображения об их функциях.

Лимфатические сосуды формируются на ранних сроках внутриутробного развития и играют гуморально-транспортную роль в системе плод-мать. У новорожденного ребенка чрезвычайно развита лимфатическая система во всех внутренних органах, а его кожа снабжена множеством концевых лимфатических сосудов и не сразу теряет свою исключительную способность к всасыванию. На этом удивительном факте основана специальная лимфотропная терапия новорожденных по С.В.Грачевой. А нам надо помнить о том, что подход к гигиене кожи и используемым для этого средствам в младенческом возрасте должен быть самым строгим.

По мере взросления (и старения) лимфатических сосудов в коже и других органах становится все меньше. Ткань большинства лимфоузлов замещается на соединительную, и они выключаются из лимфотока. Особенно это касается соматических лимфоузлов, к которым оттекает лимфа от мышц. Так, количество подмышечных лимфатических узлов убывает с 25-45 в молодом возрасте до 12-25 – в старческом. Количество лимфоузлов, «обслуживающих» внутренние органы, в процессе жизни не меняется, что еще раз подчеркивает огромную роль лимфатической системы в функционировании организма.

Знание строения лимфатической системы необходимы косметологам, не только потому, что она принимает самое активное участие в адаптационных механизмах жизнеобеспечения организма, но и потому, что все виды массажа производятся в первую очередь с учетом расположения путей оттока лимфы по направлению к близлежащим лимфатическим узлам.

Лимфатическая система является составной частью сосудистой и представляет как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов, направление тока лимфы от тканей к сердцу). Лимфа образуется в тканях организма из тканевой жидкости.

Лимфа.

Текут наши тела, как воды в ручьях.

Экклезиаст

Лимфа (от лат. Lympha – чистая вода, влага) – жидкая ткань организма, содержащаяся в лимфатических сосудах и лимфатических узлах. Процесс образования лимфы включает переход жидкости и растворенных в ней веществ из крови и клеток тканей в тканевую жидкость с их последующим всасыванием в лимфатические сосуды.

Механизм образования лимфы

В результате фильтрации в кровеносных капиллярах жидкость выходит в интерстициальное (межтканевое) пространство, где вода и электролиты частично связываются коллоидными и волокнистыми структурами, а частично образуют водную фазу. Так образуется тканевая жидкость, часть которой попадает обратно в кровяное русло, а часть поступает в лимфатические капилляры, образуя лимфу.

Тканевая жидкость вместе с белками и другими крупно - и мелкодисперсными частицами через эндотелиальные клетки проникает в просвет лимфатических сосудов. Проницаемость лимфатических сосудов уменьшается от пе­риферии к центру, а толщина стенок наоборот возрастает. Продвигаясь по лимфатическим сосудам, она проходит через лимфатические узлы, где ее состав существенно меняется в основном за счет поступления в лимфу форменных элементов - лимфоцитов.

Лимфа представляет собой прозрачную жидкость с щелочной реакцией среды (рН 7,35-9,0) из-за высокого содержания бикарбонатов. По химическому составу она близка к плазме крови, но отличается от нее меньшим содержанием белка, ионов калия, кальция. Осмотическое давление лимфы близко плазме крови, а онкотическое (создаваемое макромолекулами) – существенно ниже из-за меньшей концентрации белков.

Форменные (клеточные) элементы лимфы представлены главным образом лимфоцитами (90-98 %), а также моноцитами и другими видами лейкоцитов. Отношение объема форменных элементов лимфы к ее общему объему (лимфокрит) составляет менее 1%. Поскольку лимфа содержит фибриноген, протромбин и тромбоциты, она способна свертываться, хотя и медленнее, чем кровь.

Объем циркулирующей лимфы с трудом поддается определению, тем не менее экспериментальные исследования показывают, что у человека в среднем циркулирует 1,5-2 л лимфы.

Выделяют так называемую периферическую лимфу, не прошедшую через лимфатические узлы; центральную, содержащуюся в грудном протоке, и промежуточную (транзиторную), прошедшую через 1-2 лимфатических узла. Их клеточный и химический составы неодинаковы: центральная лимфа содержит больше белка и клеточных элементов, состав периферической меняется в зависимости от особенностей деятельности и обмена веществ органа (части тела), откуда она оттекает. Так, лимфа, оттекающая от кишечника, содержит значительное количество ферментов, гастроинтестинальных гормонов, жиров, жирорастворимых веществ, витаминов. Лимфа, оттекающая от желез внутренней секреции, характеризуется более высоким содержанием гормонов, продуцируемых этими железами.

Регуляция процесса лимфообразования, направленная на увеличение или уменьшение фильтрации воды и других элементов плазмы крови (солей, белков), осуществляется вегетативной нервной системой и гуморальными факторами, меняющими давление крови в артериолах, венулах и капиллярах, а также проницаемость стенок сосудов.

Лимфа участвует в реализации следующих функций: 1) поддерживает постоянство состава и объема межтканевой жидкости; 2) возврат белка из тканевой среды в кровь, 3) обеспечивает гуморальную связь между органами и тканями; 4) всасывание и транспорт продуктов гидролиза пищи, особенно липидов из желудочно-кишечного тракта в кровь; 5) обеспечение механизмов иммунитета путем транспорта антигенов и антител, переноса из лимфоидных органов плазматических клеток, лимфоцитов, макрофагов; 6) участвует в пере­распределении жидкости в организме.