Морфология

Молодая культура состоит из длинных одиночных, подвижных Гр(+) палочек, в старой культуре Гр(-). Образуют круглые терминальные споры – барабанные палочки.

Аг структура

О- и Н- АГ, по Н-АГ выделяют 10 серотипов. Экзотоксин идентичен для всех серотипов.

Культуральные свойства

Облигатный строгий анаэроб, оптимальная температура 35-37^оС.

Среды для выращивания – характерные для всего рода. При культивировании выделяют запах жженного рога + газ.

В ЖПС – рост в виде помутнения через 48-72 часа, растет медленнее, чем C. perfringens.

В среде на 2-7 день легко образуется токсин, потом он разрушается.

На ППС – колонии ø 6 мм, прозрачные серо-желтые, через 4-6 дней, S и R формы. В высоких столбиках – вид чечевицы. Гемолиз на кровяном агаре, не растут в присутствие 20% желчи и 6,5% NaCl. Споры гибнут при 100^оС за 1 час.

Биохимические свойства

Ферментативные (сахаролитические) свойства – не выражены. C. tetani образуют протеазы и РНК-азы, разжижают желатин, индол -, нитраты -, эскулин -, муциназа -.

Токсины

Экзотоксин – белок

1. тетанолизин – разрушает эритроциты, обладает летальным действием – это кардиотоксин.

2. тетаноспазмин – причина спазмов. Смерть наступает при полном сознании от асфиксии и поражения жизненно важных центров. Сначала наблюдается тоническое сокращение жевательных и мимических мышц, потом затылка и спины.

Определение токсина.

Исследуемый материал или фильтрат изучаемой культуры делят на 2 порции: 1-ю порцию смешивают с антитоксической сывороткой и оставляют на 40 мин (для нейтрализации токсина). Затем заражают мышей 1 и 2 порцией.

При наличии в нативном материале столбнячного токсина мыши погибают, а те, у которых с сывороткой – живые.

Для обнаружения C. tetani используют реакцию РПГА, ИФА с антительным эритроцитарным диагностикумом.

Лабораторная диагностика

Материал для исследований: гной, кровь, секционный материал.

1. Микроскопия, но даже нахождение Гр(+) палочек не дает основания для постановки диагноза, без определения токсина.

2. Обязательно! Определение токсина в клиническом материале и культуре.

Диагноз только после проверки сыворотки на мышах.

Лечение

Донорский противостолбнячный Ig вводят 1 раз.

При ранении профилактика: вводят Ig , если не привит АКДС, или вводят анатоксин.

Чувствительность к амп

Левомицетин, клиндамицин, эритромицин.