Лз11. Тема 11: алалия: характеристика, причины, виды. Характеристика нарушений речи у детей с недостатками слуха.

План:

1. Определение алалии.

2. Причины, виды алалии, их характеристика.

3. Характеристика нарушений звукопроизношения и их причинной обусловленности.

4. Нарушения лексического и грамматического строя речи.

Алалия - отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Термин «алалия» означает отсутствие речи, безречие.

Алалия это не просто временная функциональная задержка речевого развития. Весь процесс становления речи при алалии проходит в условиях патологического состояния центральной нервной системы. При алалии имеют место речевые и неречевые симптомы, между которыми существуют сложные опосредованные соотношения. В симптоматике алалических расстройств преобладающими являются языковые нарушения.

Алалия представляет собой системное недоразвитие речи, при котором нарушаются все ее компоненты: фонетико-фонематическая сторона, лексико-грамматический строй. Среди неречевых расстройств выделяют моторные, сенсорные симптомы.

Выделяют разные степени тяжести алалии: от простой словесной неловкости до полной неспособности пользоваться разговорной речью.

Причины алалии: неблагоприятные условия внутриутробного развития, тяжелые, затяжные роды, перенесенные ребенком в доречевой период менингоэнцефалиты, травмы головного мозга, перенесенный в детстве рахит с осложнениями на центральную нервную систему и др.

Различают три формы алалии: моторная алалия, сенсорная и смешанная (при которой отмечается сочетание проявлений моторной и сенсорной алалии).

Моторная (экспрессивная) алалия - это системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций (при локализации поражения в моторном центре).

Дети с моторной формой алалии с трудом усваивают сложные двигательные дифференцировки, у них не формируется динамический артикуляционный стереотип, вследствие чего затруднено слияние звуков при их правильном или ненормированном произнесении. Отсутствует плавное переключение от одной артикуляции к другой, что приводит к перестановкам звуков, слогов, к упрощению и искажению структуры слов. У детей не формируются тонкие двигательные координации речевого аппарата. Нарушение аналитико-синтетической деятельности речедвигательного анализатора проявляется в оральной апраксии, нарушении последовательности движений органов артикуляции. Отмечаются трудности в нахождении нужной последовательности звуков в слове, слов во фразе. Словарь развивается медленно, искаженно. По мере увеличения словаря трудности в овладении структурой слова становятся более заметными. Бедность лексико-семантических средств проявляется в разнообразных заменах слов по сходству, значению. Словарь ограничен рамками обиходно-бытовой тематики, качественно неполноценен.

Грамматический строй характеризуется трудностями именного и глагольного управления, согласования. Дети не пользуются предлогами, союзами. Неадекватно используются смыслоразличительные приставки. Грамматический строй развивается замедленно и неравномерно, присутствуют проблемы словообразования и словоизменения. Синтаксические конструкции отличаются примитивностью. У детей отсутствует возможность оперирования языковыми единицами, которые могут иметься в пассивном запасе. Дети испытывают затруднения в овладении связной контекстной речью.

Таким образом, у детей с моторной алалией при сохранном слухе и достаточном понимании речи самостоятельная речь не развивается и остается на уровне отдельных звуков, слов, т.е., отмечается системность недоразвития всех сторон и функций речи.

Основным симптомом сенсорной алалии является нарушение восприятия и понимания речи вследствие нарушения работы речеслухового анализатора, что возникает при поражении височной доли доминантного полушария. Это приводит к недостаточному анализу и синтезу звуковых раздражителей, поступающих в кору головного мозга, как следствие не формируется связь между звуковым образом и обозначаемым им предметом.

Сенсорное нарушение характеризуется тем, что дети не могут образовывать связи между предметом, и его названием, у них не формируется предметная соотнесенность слышимых и произносимых ими слов. Ребенок слышит, но не понимает обращенную речь, так как у него не развиваются слухоречевые дифференцировки в воспринимающем механизме речи.

У детей не формируется фонематическое восприятие, не дифференцируются фонемы, слово не воспринимается целиком, отмечаются несформированность акустико-гностических процессов,

нарушение способности к восприятию речевых звуков.

Вне зависимости от степени нарушения понимания и собственной речи у ребенка с сенсорной алалией отмечаются нарушения личности, трудности поведения, особенности эмоционально-волевой сферы и др.

Речь не является регулятором и саморегулятором поведения и деятельности ребенка.

Итак, алалия является одним из наиболее сложных речевых нарушений. Несмотря на многочисленные исследования, дефект до настоящего времени остается недостаточно изученным. Недоразвитие речи при алалии носит системный характер, отмечается несовершенство всех операций в процессе порождения речевого высказывания, наблюдается многообразие вариантов проявления речевых и неречевых симптомов в структуре нарушения.

Комплексная системная работа при алалии должна быть направлена на создание механизмов речевой деятельности, формирование речи как средства коммуникации и развития психической деятельности в целом.

Снижение слуха затрудняет восприятие речи, неизбежно приводит к нарушению экспрессивной речи. При этом степень нарушения экспрессивной речи в каждом конкретном случае зависит от степени снижения слуха, времени наступления тугоухости, условий развития ребенка, состояния коррекционной помощи.

Для детей со сниженным слухом характерно нарушение всех компонентов речи. Широко распространены дефекты звукопроизношения, при этом наблюдается преобладание случаев

полиморфного нарушения, охватывающего многие фонетические группы звуков.

Из-за ограничения диапазона воспринимаемых звуковых частот у детей нарушается слуховая дифференциация звуков речи, наблюдается вторичное недоразвитие аналитико-синтетической деятельности в центральном отделе речеслухового анализатора. Особенно затруднена слуховая дифференциация свистящих и шипящих звуков. Эти же звуки начинают сравнительно поздно дифференцироваться и в произношении.

Формирование звукопроизношения протекает со значительными отклонениями от нормы из-за неполноценности речеслухового анализатора. Характерно, что страдает произношение не только артикуляторно сложных, но и сравнительно простых по артикуляции звуков.

Выделяют следующие основные формы нарушений звукопроизношения у слабослышащих детей.

1. Сенсорные формы нарушений звукопроизношения обусловлены недостаточностью сенсорного отдела речевого аппарата, т.е. неполноценной деятельностью слухового анализатора. При этой форме наиболее характерны замены одних звуков речи другими. Значительно реже наблюдается искаженное произношение звуков, связанное с невозможностью их четкой слуховой дифференциации от других звуков или с полной невозможностью восприятия их на слух. Звуковые замены, имеющиеся в устной речи, отражаются на письме в виде соответствующих буквенных замен.

2. Моторные формы нарушений звукопроизношения обусловлены недостаточностью моторного отдела речевого аппарата, т.е. связаны с выраженными отклонениями от нормы в строении или функционировании органов артикуляции. Нарушения обычно выражаются в искаженном звучании звуков (межзубное, боковое произношение и др.).

3. Смешанные формы нарушений звукопроизношения обусловлены одновременно и сенсорной и моторной недостаточностью. В этих случаях у одного и того же ребенка дефекты произношения одних звуков могут быть связаны с невозможностью их слуховой дифференциации от акустически близких фонем, дефекты же произношения других звуков обуславливаются отклонениями от нормы в строении или функционировании артикуляционного аппарата.

У слабослышащих детей преобладающими являются смешанные формы нарушений фонетической стороны речи.

В основе несовершенства лексической стороны речи детей с недостатками слуха лежит невозможность дифференцированного восприятия на слух близких по звучанию слов, а также нечеткость восприятия безударных частей слова.

Особую сложность для слабослышащих детей представляет усвоение слов с отвлеченными значениями и служебных слов. Ограниченность словарного запаса приводит к неточности употребления слов, к расширению их значений, что чаще всего выражается в замене одних слов другими. Наиболее характерными группами смысловых замен слов являются следующие: называние предмета, сходного по назначению; называние предмета, внешне сходного с данным предметом; называние действия, которое связано с данным предметом и др.

Для слабослышащих детей характерны грубые искажения звуко-слоговой структуры слов, что объясняется недифференцированностью восприятия слов на слух.

Особенности лексической стороны речи предопределяют дефекты фразовой речи.

Одним из заметных проявлений несовершенства речи слабослышащих детей является несформированность их грамматического строя, выражающаяся в аграмматизмах. Усвоение правильных грамматических форм слова затрудняет неточность слухового восприятия окончаний, предлогов, являющихся средствами связи между словами. Дети допускают неправильное согласование слов, неточное употребление падежных окончаний, употребление лишних предлогов и др. Особенно распространены подобного рода ошибки при конструировании сложных предложений. Структура сложных предложений с большим трудом усваивается даже учащимися старших классов.

Слабослышащие дети долгое время не овладевают фразовой речью, их речь состоит из несвязанных между собой слов. Письменная речь слабослышащих школьников отражает недочеты устной речи.

Дети с недостатками слуха нуждаются в логопедической помощи, которая должна предполагать коррекцию всех нарушенных компонентов речевой системы.

Рекомендуемая литература:

1. Логопедия. Под ред. Л.С.Волковой.- М., 1989.

2. Ковшиков В.А. Экспрессивная алалия.- Л., 1985.

3. Мастюкова Е.М. Онтогенетический подход к структуре дефекта при моторной алалии.- Дефектология, 1981, №6.

4. Логопедия. Под ред. Л.С. Волковой. - М., 1989.