8. Геморройдың амбулаторлық емдеуiне ... Жатпайды.

8. Оперативтi емдеу

9. Жарадан қан кетудің клиникалық көрінісі

1. үдемелі жалпы әлсіздік

2. бас айналу

3. кофе қойыртпағы түсті құсық

4. тері жамылғысының бозаруы

Дұрыс жауапты табыңыз:

1. а, b, с,d;

2. а,d;

3. с,d;

4. a, c,d;

5. а,с.

10. Он екі елі ішектің жиі асқынуын көрсетіңіз

1. стеноз

2. перфорация

3. малигнизация

4. пенетрация

5. қан кету

Дұрыс жауапты табыңыз:

1. б,d,е;

2. а,d,е;

3. с,d,е;

4. a,б,е;

11. Науқас 36 жаста хирургяи бөлімшесіне он екі елі ішек жарасы диагнозымен түсті. Зерттеу барысында науқаста он оеі елі ішек жарасымен қатар асқазан жарасы анықталды. Асқазан сөлін зерттеу барысында қышқыл түзетін жоғары интенсивті орындар бар. Сырқаттың ұзақ уақыт мазалауын еске ала отырып (10 жыл), және жыл сайынға консервативті емнің нәтижесіздігін ескеріп хирургяиылқ ем ажасау ұйғарылды.

1. Қандай операция бұл науқасқа көрсеткіш болып саналады?

12. Жедел холециститке тән емес шағымдарды көрсет:

1. жиі кіші дәретке шығу

13. Механикалық сарғаю кезінде қандай белгі кездеспейді?

1. несеп түсі қалыпты

14. Жедел калкулезды холецистит кезіндегі консервативті емнің әдістеріне не жатады?

1. барлық жауап дұрыс

15. Жедел панкреатит кезінде қандай дәрілік заттарды қолдануға болмайды?

1. морфин

16. Өңеш зақымдалуының механизмiне байланысты жiктелуi:

1. iшiнен зақымдалу

17. Бронх зақымдалғандағы пункциялық белгiлер:

1. плевра қуысынан көп мөлшерде ауа шығады

18. 45 жастағы науқаста кешке қарай сол жақ санында және балтырында ауыру сезiмi пайда болды. Бүгiн ауыру сезiмi күшейiп, аяқ басында, балтырында, санында айқын iсiну пайда болып, дене температурасы 37,8^0С көтерiлдi. Аяғын баса алмай қалды. Сiздiң диагнозыңыз:

1. илеофеморалды тромбоз

19. Тромбофлебит дегенiмiз:

1. тромб түзiлуiмен бiрге вена қабырғасының қабынуы

20. Терең веналар өткiзгiштiгiн анықтайтын функционалдық сынамалар:

1. Дельбе-Пертес

21. Перфорантты веналар тұрақсыздығын анықтайтын функционалды сынамалар:

1. Пратт

22. Шап каналының алдынғы қабырғасын не құрайды?

1. сыртқы қиғаш бұлшық етiнiң апоневрозы

23. Рихтер қысылуы дегенiмiз:

1. iшектiң бiр бүйiрiнiң қысылуы

24. Сағат айнегi" және " дабыл таяқшалары" белгiлерi қандай дерттерге тән?

1. жүрек ақауларына

25. Жүректiң туа бiткен ақауларының клиникалық белгiлерiне қарай жiктелуi?

1. көк цианозды

26. Бауырдың сол бөлiгiнiң альвеококкозында жасалатын радикалды операцияға жатады.

1. гемипатэктомия

27. Эхинококк киста тұсын пальпациялағанда эозинфильдердiң қандағы мөлшерiнiң жоғарылауын ... сынамасы деп атайды

1. Каццони

28. 60 жастағы науқасқа колоноскопия жасағанда анустан 35 см жоғары қашықтықта сигма тәрізді ішектің полипі алынды. Алынған полипті гистологиялық тексергенде оның жоғарғы бөлігінде микроинвазивті рак анықталды, түбінде жоқ. Сіздің іс-әрекетіңіз

1. сәулелік емге жолдау

29. Тік ішекті саусақпен тексеруге ыңғайлы науқастың жағдайы:

1. Шалқасынан аяғын бүгіп

14-вариант

1. Демпинг-синдромының диагностикасы неге негізделеді?

1. клиникалық белгілеріне

2. Бос HCl базальды секрецияның қалыпты көрсеткіші қанша?

1. 0,5 ммоль сағ дейін

3. Ойық жаралар қай жерде орналасқанда жиі малигнизацияланады?

1. асқазанның кіші иірімінде

4. Қара түсті нәжіс қай кезде пайда болады?

1. 12-елі ішек жарасының қан кетумен асқынуы

5. Кардия ахалазиясының негiзгi рентгенологиялық белгiлерiне ... жатады.

1. өңештiң кеңеюi, ондағы сұйықтықтың деңгейi тышқан құйрығының симптомы

6. Өңеш күйгенде оның ... үлкен тыртықтар пайда болады.

2. өңештiң физиологиялық тарылған бөлiгiнде

7. Науқас шалқасынан жатқан кезде геморройдальды түйiндерi...сағаттарда жиi кездеседi.

1. 1,5,12

8. Спецификалық емес жаралы колиттiң асқынуына ... тән емес.

5. өттiң ағуы

9. Қан кетудің аурылық дәрежесін анықтайтын белгі:

1. тамыр соғысының жилігі

2. тыныс алудың жилігі

3. қан қысымының деңгейі

4. қан құрамындағы НВ, Нt;

5. қанның ұю уақыты

Дұрыс жауапты табыңыз:

1. а,с,d,е;

2. а,d,е ;

3. с,d,е;

4. a,b,е;

5. a,е;

10. Он екі елі ішек келесі бөліктерден тұрады

1. жоғары горизонтальді

2. өрлеме бөлімі

3. төменгі горизонтальді

4. төмендеуші

5. пилорикалық

Дұрыс жауапты табыңыз:

1. а,б,с;

2. а,d,е ;

3. с,d,е;

4. a,б,е;

11. Науқас 45 жаста жалпы әлсіздікке, эпигастрии аймағында ауры сезімнің болуына, күнделікті аузын толтырып жаман иіспен құсуға шағымданады. Бір айдан бері ауырады, жағдайы біртіндеп нашарлаған. Соңғы уақытта бұлшық еттің әлсіздігі күшейіп, бас айналудан талмалар болған. Қарағанда: тері жамылғысының айқын бозаруы. Пульс - 120 рет минутына. АҚ - 90/50 мм сын. бағ. Диурез төмендеген. ЭКГ-да: Q-Т интервалының ұзаруы, Т тісшесінің жалпайуы, U тісшесі пайда болған. Аускультациияда жүрек аритмиясы, жүрек ұшында систолалық шум естіледі.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. Қандай аурулармен дифференциальды диагноз жасау керек?

3. Диагнозды дәлелдеу үшін қосымша қандай зерттеу тәсілдерін жүргізу керек?

4. ЭКГ мен клиникалық көріністердегі өзгерістерді қалай түсіндіресіз?

5. Ем амалы?

12. Жедел холециститті қандай аурулармен дифференциация жасамайды?

1. Паркес-Вебер ауруы

13. Қайталамалы сарғаюды немен түсіндіруге болады?

1. холедохтың вентилді тасы

14. Плевра қуысындағы ауаны шығару үшiн дренажды орнататын

типтiк нүктенi атаңыз:

1. бұғана ортасы сызығы бойымен 2-шi қабырға аралық

15. Плевра қуысындағы iрiңдi шығару үшiн дренажды орнататын типтiк нүктенi атаңыз:

1. артқы қолтықасты сызығы бойымен 7-шi қабырға аралық

16. Өкпенiң кеуде қабырғасы аймағында диаметрi 10 см болатын жедел абсцессi мен науқаста ауыр интоксикация белгiлерi анықталғанда емнiң қандай әдiсiн қолданасыз?

1. кеуде қабырғасы арқылы абсцесс қуысына дренаж қою

17. Өкпеге жасалынған операциялардан кейiнгi асқынулар :

1. плевра қуысына қан кету

18. Флеботромбоз дегенiмiз:

1. вена iшiлiк тромбтың түзiлуi

19. Тромбофлебиттiң өмiрге қауiптi асқынуы:

1. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

20. ТФКС (ПТФС) кезiнде қолданылатын қайта қалпына келтiру операциялары:

1. Пальма-Эсперон

21. Созылмалы венозды жетiспеушiлiктi түзетудегi қазiргi әдiстер:

1. Эндовидеоскопиялық сафенэктомия

22. 2 сағат бойы қысылған жарық өздiгiнен орнына түзелген кеэде хирургтiң тактикасы:

1. стационар жағдайында науқасты тиянақты бақылау

23. Науқаста қысылған жарық анықталды. Қандай мерзiмде операция жасау қажет?

1. шұғыл

24. Қанның оңнан солға қарай құйылуы (венозды артериялық шунттелуi) қандай туа бiткен ақауларда байқалады?

1. Фалло триадасында

25. "Жүрек бүкiрi" белгiсi тән?

1. Фалло тетрадасына

26. Қалып кеткен қуысты жоюға арналған ең қолайлы әдiске ... жатады.

1. кең спектрлi антибиотиктердi қолданып комплекстi емдеу

27. Асқынбаған өкпе эхинококкогының рентгенологиялық белгiлерiне ... жатады.

1. контуры айқын, интенсивтi гомогендi көлеңке

28. Ректоскопия, колоноскопия әдістерімен қандай мүше тексеріледі?

1. Асқазан, 12-елі ішек

29. Тік ішектің жалпақ клеткалы рагы жиі қайда орналасады?

1. Ректосигмоидальды бөлім

15-вариант

1. Пептикалық жараның пайда болуындағы негізгі патогенді факторға жатады

1. асқазан сөлінің еркін тұз қышқылы

2. Асқазан жарасының рентгенологиялық симптомына не жатпайды?

1. дуоденостаз

3. Нәжісте қанның кіші (жасырын) қоспалары қандай тәсілмен анықталады?

1. Грегерсен сынамасымен

4. Жара ауруында қан кетулердің қандай түрлері кездеседі?

1. айқын және жасырын

5. Кардия ахалазиясы кезiнде ... операция жасалады.

1. нитроглицерин пробасы оң мәндi болғанда

6. Жаңа болған өңеш перфорациясында қолданылатын ыңғайлы емге ... жатады.

3. өңештiң тесiлген жерiн тiгу

7. Тiк iшектiң сызаттанып жарылуы ... жиi дамиды.

1. ұзаққа созылған iш қатпасында

8.... геморройды склероздаушы терапиямен емдейдi.

3. созылмалы геморройда қан кеткенде

9. Гастроодуоденальді қан кетуге тән:

1. брадикардия

2. тахикардия

3. қан қысымының жоғарлауы

4. қан қысымының төмендеуі

5. гемодинамиканың қан құрамындағы НВ, Нt төмендеуі

6. нәжістің түсінің қараюы

Дұрыс жауапты табыңыз:

1. б,d,е,f;

2. а,d,е ;

3. с,d,е,f;

4. a,б,е;

10. Гастродуоденальді жараның тесілуінің клиникалық ағымының келесі сатыларын айырады

1. шок сатысы

2. жалған жақсару сатысы

3. терминальді саты

4. компенсация сатысы

5. декомпенсация сатысы

Дұрыс жауапты табыңыз:

1. а,б,с;

2. а,d,е ;

3. с,d,е;

4. a,б,е;

11. Науқас 48 жаста стационарға эпигастрии аймағының тұйық ауырсынуынға азуға, кезеңді түрде құсуға, азуға, тәбетінің болмауына шағымданады. 10 жылдан бері асқазан жарасымен ауырады. Кезеңді түрде амбулаторлы және стационарлы ем алды. Соңғы жарты жылда жағдайының нашарлауын байқаған. Қан анализі: эр. - 3.7 10¹²/л, Hb - 96 г/л, лейк. - 6.7 10⁹/л. Жалпы белок - 88 г/л.

1. Науқаста қандай ауру туралы ойлауға болады?

12. Жедел холециститтің асқынуына жатпайтынын ата:

1. бауыр циррозы

13. Механикалық сарғаюы бар науқастардың операция алды дайындығына не кірмейді?

1. антикоагулянтты ем

14. Iрiңдi плеврит дегенiмiз - ол :

1. париеталды және висцералды плевраның iрiңдi қабынуы

15. Созылмалы өкпе абсцесiндегi қандағы өзгерiстер :

1. анемия

16. Өкпе абсцесi бар науқаста пиопневмоторакс дамыған. Сiздiң емдеу тактикаңыз?

1. плевра қуысын дренаждау

17. Жайылмалы плевра эмпиемасының диагнозы клинико-рентгенологиялық мәлiметтермен дәлелденген. Iрiңдi резорбтивтi қалтырау бар. Науқасты қалай емдеймiз?

1. плевра қуысына түтiк орнату, белсендi аспирация жасау

18. Тромбофлебиттiң хирургиялық нәтижелi емi:

1. флебэктомия

19. Өрлемелi (восходящий) тромбофлебитте венаның байланатын жерi:

1. тромбтан жоғары

20. Аяқ флеботромбозының жиi кездесетiн асқынулары:

1. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

21. Варикозды ауруда қолданылатын сынамалар:

1. Троянов-Тренделенбург

22. Жылжымалы жарық дегенiмiз:

1. жарық қабында мезоперитонеалды орналасқан ағзаның болуы

23. қандай зерттеу әдiсi арқылы шап-ұмалық жарықты

гидроцеледен ажыратуға болады?

1. диафаноскопия

24. Тоқ iшек полипозының диагнозын қою үшiн ең тиiмдi зерттеу әдiсi:

1. колоноскопия

25. Бауыр эхинокогi iрiңдегенде ... жасалады.

1. эхинококкэктомия мен марсупиализация

26. Асқынбаған өкпе эхинококкогының ең жиi кездесетiн клиникалық симптоматикасына ... жатады.

1. шағымдары жоқ, тек рентгендiк тексеруде көрiнедi

27. Өкпе эхиноккогында ... дамымайды.

1. жедел жүрек жетiспеушiлiгi

28. Ішек ісігі сатысын не анықтайды?

1. Ісіктің орналасу орны