II. Рейтинговая точка

V1: {{1}} гериатрическая гастроэнтерология

I:{{1} ТЗ 217 Тема 5-0-0

S: Из заболеваний, вызывающих эзофагогастродуоденальные кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для:

-:язвы желудка;

-:грыжи пищеводного отверстия;

-:варикозного расширения вен пищевода;

-:язвы 12-перстной кишки;

+:дивертикула пищевода.

I:{{2} ТЗ 218 Тема 5-0-0

S: Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

-:эзофагита;

-:склеродермии;

-:ахалазии пищевода;

-:скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;

+:пищевода Баррета.

I:{{3} ТЗ 219 Тема 5-0-0

S: тичными клиническими проявлениями рака выходного отдела желудка являются:

-:появление болей в эпигастрии через 40 минут после еды;

-:дисфагия;

-:гиперсаливация

-:полиурия;

+:повторная рвота

I:{{4} ТЗ 220 Тема 5-0-0

S: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в пожилом возрасте чаще связана с:

-:повреждающими свойствами рефлюктата (HCI, пепсин, желчные кислоты)

-:повышением внутрибрюшного давления;

-:повышением клиренса пищевода;

+:снижением функции антирефлюксного барьера;

-:нарушением опорожнения желудка.

I:{{5} ТЗ 221 Тема 5-0-0

S: Для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни характерны:

-:боли в правом подреберье;

-:задержка стула;

-:повторная рвота;

-:кровотечение из вен пищевода;

+:изжога, отрыжка, дисфагические расстройства.

I:{{6} ТЗ 222 Тема 5-0-0

S: Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита у пожилых и старых:

-:симптом Щеткина-Блюмберга;

-:симптом Ровзинга;

-:напряжение мышц в правой подвздошной области;

-:симптом Кохера-Волковича;

+:болезненность передней стенки прямой кишки при ректаль­ном исследовании.

I:{{7} ТЗ 223 Тема 5-0-0

S:Для возрастных изменений активности ферментов в 12-перстной и тощей кишках характерно:

-:повышение активности г-амилазы;

-:повышение активности мальтазы;

+:сохранность активности инвертазы;

-:сохранность активности лактазы;

-:сохранность активности дипептидаз.

I:{{8} ТЗ 224 Тема 5-0-0

S:Секретин образуется:

+:двенадцатиперстной кишке;

-:печени;

-:поджелудочной железе;

-:дистальных отделах тонкой кишки;

-:гипоталамусе.

I:{{9} ТЗ 225 Тема 5-0-0

S: ДЛЯ ВОЗРАСТНЫХ енений слизистой оболочки 12-перстной и тонкой кишки характерно:

-:сохранение толщины слизистой;

+:уменьшение высоты ворсинок;

-:увеличение толщины ворсинок;

-:увеличение митотического индекса;

-:сохранение параметров слизистой.

I:{{10} ТЗ 226 Тема 5-0-0

S:В соответствии с модифицированной Сиднейской системой- (Хьюстонской системой) выделяют следующие типы гастритов:

+:атрофический, атрофический, особые формы;

-:реактивный, химический, метапластический;

-:антральный, интерстициальный, язвенный;

-:эозинофильный, гранулематозный, идиопатический;

-:медикаментозный, геликобактерный, прочие формы.

I:{{11} ТЗ 227 Тема 5-0-0

S:онсервативное лечение перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки по Тейлору заключается:

-:применении щелочей и средств, снижающих перистальтику желудка;

-:в периодическом (каждые 4 -5 часов) зондировании желудка при внутривенном вливании жидкости и фармакологической блока­де блуждающего нерва;

-:в постоянном промывании желудка охлажденным физиологическим раствором;

-:в местной гипотермии и внутривенном вливании жидкости;

+:в постоянно аспирации содержимого желудка при внутривен­ном введении жидкостей, назначении антибиотиков.

I:{{12} ТЗ 228 Тема 5-0-0

S:Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:

-:язвы луковицы 12-перстной кишки;

-:постбульбарные язвы;

+:язвы малой кривизны желудка;

-:язвы большой кривизны желудка; Д) язвы всех указанных локализаций.

I:{{13} ТЗ 229 Тема 5-0-0

S: Для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона наиболее надежны:

-:базальная кислотопродукция;

-:максимальная кислотопродукция;

+:уровень гастрина в крови;

нные ЭГДС;

-:биопсия слизистой оболочки желудка.

I:{{14} ТЗ 230 Тема 5-0-0

S:В желудочно-кишечном тракте желчь подвергается реабсорбции в:

12-перстной кишке;

-:проксимальном отделе тощей кишки;

-:терминальном отделе тощей кишки;

+:дистальном отделе подвздошной кишки;

-:толстой кишке.

I:{{15} ТЗ 231 Тема 5-0-0

S:Основным местом всасывания витамина В,является:

-:желудок;

-:12-перстная кишка;

-:проксимальный отдел тошей кишки;

-:проксимальный отдел подвздошной кишки;

+:дистальный отдел подвздошной кишки.

I:{{16} ТЗ 232 Тема 5-0-0

S: Омепразол относится к:

-:адреноблокаторам;

-:М-холиноблокаторам;

-:блокаторам гистаминовых Н1 рецепторов; -:блокаторам гистаминовых Н2 рецепторов; +:блокаторам протонного насоса.

I:{{17} ТЗ 233 Тема 5-0-0

S: Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:

-:снижение всасывания витамина В12;

+:дефицит железа;

-:гемолиз;

-:нарушение функции костного мозга;

-:дефицит фолиевой кислоты.

I:{{18} ТЗ 234 Тема 5-0-0

S: Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя в пожилом и старческом возрасте являются:

-:недостаточность анального сфинктера;

-:язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

+:гипертоническая болезнь с частыми кризами; портальная гипертензия;

-:хронический панкреатит;

-:гиперплазия ректальных и анальных кавернозных тел.

I:{{19} ТЗ 235 Тема 5-0-0

S: Зантак относится к группе:

-:адреноблокаторов;

-:М-холиноблокаторов;

-:симпатомиметиков;

-:блокаторов гистаминовых Н1 рецепторов;

+:блокаторов гистаминовых Н2 рецепторов.

I:{{20} ТЗ 236 Тема 5-0-0

S: БОЛЬН.62лет с коротким язвенным анамнезом и длитель­но нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в поджелудочной обла­сти, похудание. В данном случае можно думать о:

-:стенозе выходного отдела желудка;

-:форме рака;

+:пенетрации язвы;

-:перфорации язвы;

-:микрокровотечениях из язвы.

I:{{21} ТЗ 237 Тема 5-0-0

S: У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице 12 —перстной кишки, в последнее время из менилась клиническая картина: появилась тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса, можно предположить следующее:

+:органический стеноз пилородуоденальной зоны

-:функциональный стеноз;

-:рак желудка;

-:пенетрация язвы;

-:перфорация язвы.

I:{{22} ТЗ 238 Тема 5-0-0

S:Достоверным клиническим признаком стеноза привратника, является:

-:рвота желчью;

-:урчание в животе;

+:рвота съеденной накануне пищей;

-:вздутие живота;

-:диарея.

I:{{23} ТЗ 239 Тема 5-0-0

S:Традиционный комплекс лечения хронического атрофического гастрита включает:

-:10 мг фамотидина или 150 мг ранитидина 2р/день в течение 7- 10 дней;

+:противовоспалительные средства (плантаглюцид), замести­тельную терапию (ацидин-пепсин), панкреатические ферменты, сти­муляторы репаративных процессов (масло облепихи);

-:противовоспалительные средства (плантаглюцид), замести- тельную терапию (ацидин-пепсин), панкреатическиеферменты, сти- муляторы репаративных процессов (масло облепихи) плюс в/мышеч- ное введение 0,1% р-ра оксикобаламина (1000 мкг) в течение 6 дней;

-:противовоспалительные средства (плантаглюцид),заместитель­ную терапию (ацидин-пепсин), панкреатические ферменты, стиму­ляторы репаративных процессов (масло облепихи) плюс оксикоба-ламин по схеме плюс мизонростол, сукральфат и де-нол;

-:лечение в соответствии со «Стандартами диагностики и лече­ния болезней органов пищеварения (1998)» + мотилиум.

I:{{24} ТЗ 240 Тема 5-0-0

S: Для диагностики синдрома мальабсорбции достоверны: +:тест с D-ксилозой;

-:тест на толерантность к лактозе;

-:рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта;

-:клинический анализ крови;

-:исследование желудочной секреции.

I:{{25} ТЗ 241 Тема 5-0-0

S: Метод исследования, достаточный для подтверждения диагноза «трещина анального канала» у больных пожилого возраста:

-:пальцевое исследование прямой кишки;

-:колоноскопия;

-:ректоскопия;

-:ирригископия;

+:аноскопия.

I:{{26} ТЗ 242 Тема 5-0-0

S: Резко повышается среднее число микроорганизмов в пи- щеварительном тракте в возрасте:

-:от 19 до 44 лет;

-:45-59;

+:0-74;

-:75-89;

-:90 лет и старше.

I:{{27} ТЗ 243 Тема 5-0-0

S: Усиление болей в животе на фоне эмоций, под действием психических факторов характерно для:

-:болезни Крона;

-:дивертикулеза толстой кишки;

+:дискинезии кишечника;

-:геморроя;

-:рака толстой кишки.

I:{{28} ТЗ 244 Тема 5-0-0

S: Солевые слабительные действуют на уровне следующих от- делов кишечника:

-:уровне толстой кишки;

-:в прямой кишке;

+:уровне тонкой кишки;

-:12-перстной кишке;

-:уровне сигмовидной кишки.

I:{{29} ТЗ 245 Тема 5-0-0

S:Рентгенологический феномен «дымохода» характерен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

+:раком толстой кишки;

-:неспецифическим язвенным колитом;

-:псевдомембранозным колитом;

-:ишемическим колитом;

-:полипозом толстой кишки.

I:{{30} ТЗ 246 Тема 5-0-0

S:Рентгенологический феномен «яблочной кожуры» характе­рен для кишечной стриктуры, ассоциированной с:

+:раком толстой кишки;

-:неспецифическим язвенным колитом;

-:псевдомембранозным колитом; -:шемическим колитом;

-:полипозом толстой кишки.