V3: {{3}} гериатрическая пульмонология

I:{{81} ТЗ 155 Тема 4-0-0

S: У больного через 48 часов после контакта с чихающим род- ственником внезапно поднялась температура тела до 39°С, появились общая слабость, потливость, боль головная и в мышцах, сухой кашель, слабовыраженная краснота ротоглотки. Ваш диагноз:

-:респираторно-синцитиальная инфекция;

+:грипп;

-:парагрипп;

-:ангина;

-:герпетическая инфекция.

I:{{82} ТЗ 156 Тема 4-0-0

S: У больного через 36 часов после контакта осенью на улице с чихающим прохожим остро повысилась температура тела до 39°С, появились озноб, грубый лающий кашель, осипший голос, шумное стенотическое дыхание, боли в горле, выраженная краснота ротог- лотки. Ваш диагноз:

-:респираторно-синцитиальная инфекция;

-:грипп;

+:парагрип;

-:ангина;

-:герпетическая инфекция.

I:{{83} ТЗ 157 Тема 4-0-0

S: Через 7 дней после контакта осенью на улице с кашляю- щим прохожим у больного при хорошем самочувствии повысилась температура тела до 37,8°С, появились небольшие слизистые выде- ления из носа, постоянный усиливающийся кашель, затруднение выдоха, краснота ротоглотки, в легких выслушивается большое количество свистящих сухих хрипов в легких. Рентгенологически - усиление бронхиального и сосудистого рисунка.

Ваш диагноз:

+:респираторно-синцитиальная инфекция;

-:грипп;

-:парагрипп;

-:ангина;

-:острый бронхит.

I:{{84} ТЗ 158 Тема 4-0-0

S: Острое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, характеризующееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем и иногда одышкой, называют:

+:острым бронхитом;

-:острым ларингитом;

-:острой пневмонией;

-:бронхолитеазом;

-:трахеобронхомегалией.

I:{{85} ТЗ 159 Тема 4-0-0

S: Наиболее частой внелегочной патологией, предшествующей острой пневмонии у больных пожилого возраста является:

-:сахарный диабет;

-:опухоли;

пиелонефрит;

+:ишемическая болезнь сердца;

-:тромбофлебит.

I:{{160} ТЗ 160 Тема 4-0-0

S: В течении типичной бактериальной пневмонии патомор- фологи выделяют следующие фазы:

-:инфильтрации, распада и обсеменения;

-:некроза и кальцинации;

-:экссудации, транссудации и отложения фибрина;

+:серого и красного «опеченения»;

-:обструкции, рестрикции и деструкции.

I:{{86} ТЗ 161 Тема 4-0-0

S: Назокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:

-:у ранее не леченого человека;

-:до 48 ч после госпитализации человека;

-:у беременной женщины после 20 недель беременности;

+:позднее 48 часов после госпитализации пациента;

-:у больного, лечившегося в домашних условиях от другого забо­левания.

I:{{87} ТЗ 162 Тема 4-0-0

S: Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу, в классификацию пневмоний введены:

-:острая, подострая, затяжная, хроническая;

-:аллергическая, бензиновая, посттравматическая, профессио­нальная;

+:внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная;

-:требующая и не требующая хирургического лечения;

-:врожденная и приобретённая.

I:{{88} ТЗ 163 Тема 4-0-0

S: Основной результат воздействия табачного дыма на систе- му местной защиты лёгких - это:

-:угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов; +:уменьшение количества сульфгидрильных групп в бронхиальном секрете;

-:уменьшение антипротеазной защиты;

-:угнетение активности акрилсульфата в лимфоцитах;

-:повышение содержания IgA в сыворотке крови.

I:{{89} ТЗ 164 Тема 4-0-0

S: Препаратами выбора при эмпирической терапии пожилых больных внебольничной пневмонией являются:

-:ципрофлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин;

-:стрептомицин и гентамицин;

-:линкомицин и левомицетин;

+:имипенем и меропенем;

-:пенициллин, эритромицин, азитромицин.

I:{{90} ТЗ 165 Тема 4-0-0

S: Сочетание аминопенициллинов с ингибиторами в-лактамаз целесообразно назначить, если в мокроте больного пневмонией обнаружены:

-:пневмококки;

+:золотистые стафилококки;

-:легионеллы;

-:атипичные микобактерии;

-:гемолитические стрептококки.

I:{{91} ТЗ 166 Тема 4-0-0

S: Под термином «дыхательная недостаточность» принято понимать:

-:нарушение бронхиальной проходимости;

-:расстройство гемодинамики в малом круге кровообращения;

+:нарушение вентиляции, транспорта и утилизации кислорода в лёгких;

-:нарушение газотранспортной функции крови;

-:нарушение тканевого метаболизма кислорода.

I:{{92} ТЗ 167 Тема 4-0-0

S: У больного спустя 4-8 часов после работы на сыроварне по- явились озноб, повышение температуры тела до 39°С, насморк, одышка, сухой кашель, общая слабость, боль в груди и суставах. Ваш диагноз:

-:реактивный артрит;

-:саркоидоз лёгких;

-:ревматоидный артрит;

+:экзогенный аллергический альвеолит;

-:идиопатический фиброзирующий альвеолит.

I:{{93} ТЗ 168 Тема 4-0-0

S: При остром течении экзогенного аллергического альвеолита

наблюдают:

-:фибринозный плеврит;

-:экссудативный плеврит;

-:гемоторакс;

+:отек интерстициальной ткани легких;

-:пластический плеврит.

I:{{94} ТЗ 169 Тема 4-0-0

S: «Лёгкое фермера», «лёгкое голубевода», «лёгкое сыродела», сабероз,багассоз, «лёгкое скорняка» — варианты:

-:токсического фиброзирующего альвеолита;

-:саркоидоза лёгких;

-:злокачественно текущих силикатозов;

+:экзогенного аллергического альвеолита;

-:идиопатического фиброзирующего альвеолита.

I:{{95} ТЗ 170 Тема 4-0-0

S: Тяжесть хронического обструктивного бронхита определя- ют объективно на основании:

-:аускультации лёгких;

-:перкуссии лёгких;

+:исследования функции внешнего дыхания;

-:ЭКГ;

-:бронхографии.

I:{{96} ТЗ 171 Тема 4-0-0

S: Хронический обструктивный бронхит чаще развивается в:

-:синдром Чардж-Стросса;

+:бронхиальную астму;

-:синдром дисфункции голосовых связок;

-:хроническую пневмонию;

-:гипервентиляционный синдром.

I:{{97} ТЗ 172 Тема 4-0-0

S: Характерные суточные колебания объема форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ,) от должного при хроническом обструктивном бронхите составляют:

-:5%;

+:10%;

-:15%;

-:20%;

-:25%.

I:{{98} ТЗ 173 Тема 4-0-0

S: Основная цель лечения хронического обструктивного бронхита:

-:полное излечение и реабилитация пациента;

+:уменьшение скорости прогрессирования бронхита;

-:устранение бактериовыделения с мокротой;

-:обратное развитие эмфиземы;

-:подготовка пациента к хирургическому лечению бронхита.

I:{{99} ТЗ 174 Тема 4-0-0

S: Препарат выбора из группы бронходилататоров для лече- ния хронического обструктивного бронхита - это:

-:эфедрин;

-:аминофиллин;

+:ипратропия бромид;

-:астмопент;

-:флунизолид.

I:{{100} ТЗ 175 Тема 4-0-0

04.22. Состояние внешнего дыхания при хроническом обструктивном бронхите характеризуется:

-:изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;

+:прогрессирующей малообратимой обструкцией;

-:приступами бронхообструктивных нарушений;

-:неуклонно прогрессирующей рестрикцией;

-:рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.