26.IX, 4.X и 13.X - Внутривенные вливания по 1 см3 StCa.
Состояние больного значительно улучшилось. Инфильтрация в области черпаловидных хрящей уменьшилась. Больной ест несколько раз в день и акт глотания не вызывает приступов кашля и удушья. Чувствует себя значительно бодрее.
20.X - Анализ сыворотки крови: "K"=24,2mg%; "Ca"=10,1mg%.
Сделан перерыв в лечении. Во второй половине ноября состояние стало ухудшаться.
3.XI - Анализ сыворотки крови: "K"=29mg%; "Ca"=10mg%.
6.XII, 12.XII и 21.XII - Внутривенные вливания по 1 см3
StCa. Улучшения в состоянии больного нет.
30.XII - Анализ сыворотки крови: "K"=25mg%; "Ca"=11,5mg%.
Вливания прекращены. Состояние больного ухудшается и 12.XI больной умер.
12) Б-й Б-ч, 65 лет. Саркома правой подмышечной области. Саркома
правого
легкого.
1.VI - Анализ сыворотки крови: "K"=25,9mg%; "Ca"=13,3mg%.
1.VI, 9.VI и 16.VI - Внутривенные вливания по 1 см3 StCa.
Изменений в состоянии больного нет. Чуть легче откашливается.
13.VI - Анализ сыворотки крови: "K"=17mg%; "Ca"=9,9mg%.
21.VI - Внутривенно 1 см3 StK. Состояние больного
ухудшается.
30.VI - Анализ сыворотки крови: "K"=22mg%; "Ca"=9,1mg%.
Состояние ухудшается. Больной принимает наркотики ввиду сильных болей в правом боку. Вливания прекращены. В конце июля больной умер.
Приведенные данные показывают, что внутривенные вливания StK сопряжены обычно с последующим повышением концентрации "K" в сыворотке крови. Аналогичная картина наблюдается в соотношении StCa. Концентрация "Ca" повышается. Кроме того, эти наблюдения обнаружили следующее: при пониженном уровне "K" в сыворотке крови следствием внутривенного вливания StK является не только нормализация соотношений "K" и "Ca", но часто и ослабление симптомов болезни. Аналогичная зависимость обнаружена и в соотношении "Ca".
Если же "K" или "Ca" повышен в сыворотке крови, то последствием вливания одноименного стандарта является не только увеличение расхождения между их величинами, но и ухудшение состояния больного. Эти данные повторяются довольно закономерно и эта лечебная закономерность может быть сформулирована так: при относительно пониженной концентрации "K" в сыворотке крови показано применение составов, содержащих "K" (StK); при относительно пониженной концентрации "Ca" в сыворотке крови показано применение составов, содержащих "Ca" (StCa).
Нарушение этого правила обычно дает отрицательный лечебный эффект.
Закономерность эта является, однако, относительной, так как в некоторых случаях, несмотря на нормализацию величин "K" и "Ca" в сыворотке крови, клинического улучшения не было. Эти факты показывают, что влияние "K" и "Ca" лечебных составов и сыворотки крови на течение процессов - ограничено.
Исходя из представлений о прямой связи всех рассматриваемых здесь явлений, причину этой ограниченности можно было бы видеть:
В неполноценности методов анализа.
Во влиянии других катионов сыворотки крови, помимо "K" и "Ca".
Неполноценность методов анализа обусловлена тем, что не весь "K" и "Ca" сыворотки крови находится в виде активных ионов: часть из них связана с белками, часть входит в состав недиссоциированных молекул. Титрованием (собственно процессом анализа) мы определяем общую сумму, а не активную часть их. Поэтому определяемые величины могут быть равны по количеству и различны по действию. Путей для устранения этого недостатка, по видимому, еще нет.
В отношении второго пункта можно сказать следующее: белки сыворотки крови находятся в постоянном слабощелочном растворе, и это обстоятельство определяет доминирующую роль катионов. Поэтому нарушение физиологических соотношений катионов сыворотки крови отражается на течении биологических процессов.
По ходу наших исследований важно выяснить, подчиняются ли другие катионы сыворотки крови закономерностям, установленным для "K" и "Ca".