Занятие 3. Ожирение и артериальная гипертония

Продолжительность занятия 90 минут

Структура занятия

1. Вводная часть – 10 минут

0. Описание цепи занятия

1. Информационная часть – 10 минут

   0. Что такое ожирение. Методы оценки. Причины. Поражения органов и систем

2. Активная часть – 20 минут

   0. Расчет нормальной массы тела, индекса массы тела, степени избыточной массы тела

ПЕРЕРЫВ – 5 минут

3. Информационная часть – 10 минут

   0. Основные принципы диетотерапии при ожирении. Различные типы диет при ожирении

4. Активная часть – 10 минут

   0. Обсуждение и обмен мнениями. Вопросы-ответы

5. Информационная часть – 10 минут

   0. Повышение физической активности при ожирении и избыточной массе тела

6. Активная часть – 10 минут

   0. Аутогенная тренировка. «Ролевые игры»

7. Подведение итогов – 5 минут

2. Информационная часть – 10 минут

2. 1. Что такое ожирение.

Ожирение – это болезнь обмена веществ. Это – расстройство энергетического обмена, когда энергетическая ценность рациона питания превышает энерготраты человека. Оно связано главным образом с особенностями питания и малоподвижным образом жизни современного человека, но могут иметь значение и обмен веществ человека, состояние его нервной и эндокринной систем.

3. Активная часть – 20 минут

3. 1. Расчет нормальной массы тела, индекса массы тела, степени избыточной массы тела

Что нужно знать для контроля массы тела?

1. Прежде всего нормальную массу тела и степени ожирения

для мужчин «идеальная масса тела»= рост-[100 + (рост-100):20]

для женщин «идеальная масса тела»= рост-[100 + (рост-100):10]

масса тела = рост в см – 100 (для мужчин);

масса тела = рост в см – 105 (для женщин).

Степени ожирения в зависимости от превышения массы тела:

I степень – на 15-29%

II степень – на 30-49%

III степень – на 50-99%

IV степень – на 100% и более (то есть масса тела в 2 и более раз превышает норму).

2. Нужно приблизительно знать свои энерготраты и соотнести их с калорийностью съедаемых продуктов

Какие бывают типы ожирения?

Различают 2 типа ожирения – по мужскому (яблоко) и женскому (груша) типу. Ожирение по мужскому типу характеризуется особым отложением жировой ткани в пределах верхней части туловища. Оно связано с сильным развитием мускулатуры и может касаться как мужчин, так и женщин. Данный тип ожирения чаще приводит к уже известным метаболическим нарушениям (например, повышению уровня липидов и/или сахара крови) и к артериальной гипертонии. Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в пределах нижних частей туловища (бедро, голень). Развитие мышц слабое. К типичным осложнениям для этого типа ожирения относятся дегенеративные изменения в области опорно-двигательного аппарата.

4. Информационная часть – 10 минут

4.1. Повышение физической активности при ожирении и избыточной массе тела

Необходимо составить поэтапную, индивидуальную схему расширения двигательной активности. Начинать надо с отказа от наземного транспорта и частично – лифта. Число «пеших» остановок и «безлифтных» этажей необходимо увеличивать еженедельно. Через 2-3 недели можно назначить 1-2 часовые вечерние прогулки перед сном, которые уводят пациента от двух главных его «врагов» – телевизора и холодильника.

Через 1-2 месяца и только после потери нескольких кг, а также спокойного подъема на 5-6 этаж дома без пользования лифтом и ходьбы до метро (3-4 остановки) больной может заняться спортивной ходьбой. Ходьба в быстром темпе (пульс 120-130 уд. в 1 мин) поможет быстрее похудеть и восстановить здоровье.

В этом случае необходимо контролировать пульс, АД, делать ЭКГ. Частота ЭКГ-обследований индивидуальная; АД и пульс контролируются на каждом занятии. При хороших показателях здоровья практически здоровые люди с ожирением 1 и 2 степени могут начинать занятия комплексом гигиенических упражнений, плаванием, велосипедом, ходить на лыжах и в тренажерные залы. Лица с нормальной массой тела и ожирением 1 степени могут заниматься ходьбой, оздоровительным бегом, ритмической гимнастикой и плаванием.