6. Подведение итогов – 5 минут

Раздайте всем слушателям дневники, если Вы не сделали это в начале занятия. Объясните их назначение – краткий путеводитель, дневник ведения регистрации АД и другой информации, о которой будет подробно объяснено во время обучения.

Напомните, что дневник всегда должен быть с пациентом.

Дайте «задание на дом» – регистрировать уровни АД 2 раза в день. Если дома нет тонометра, то порекомендуйте его приобрести.

Кратко дать информацию о теме следующего занятия, подчеркнув необходимость посетить все занятия курса, так как они взаимосвязаны, не повторяются и построены по определенной схеме.

Уточните время и дату следующей встречи. Спросите пожелания слушателей.

Занятие 2. Здоровое питание. Что надо знать пациенту о питании при артериальной гипертонии

Продолжительность занятия 90 минут

Структура занятия

1. Вводная часть – 5 минут

   0. Описание цепи и сценария занятия

2. Информационная часть – 5 минут

   0. Каким должно быть питание здорового человека?

3. Активная часть – 20 минут

   0. Подсчет суточных энерготрат и энергетической ценности пищевого рациона

4. Информационная часть – 15 минут

   0. Принципы Здорового питания

ПЕРЕРЫВ – 5 минут

5. Информационная часть – 10 минут

   0. Связь питания и артериального давления.

   1. Как влияет питание на артериальную гипертонию?

6. Активная часть – 15 минут

   0. Составление списка легко- и трудновыполнимых изменений в привычках питания и дополнение индивидуального плана оздоровления

7. Активная часть – 10 минут

   0. Составление суточного меню для пациента с артериальной гипертонией

8. Подведение итогов – 5 минут

2. Информационная часть – 5 минут

2.1. Каким должно быть питание здорового человека?

1. Энергетически сбалансированным

2. Полноценным по содержанию пищевых веществ

3. Питание должно быть дробным, регулярным, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

4. Кулинарная обработка должна быть оптимальной

5. Потребление алкоголя должно быть разумным.

Важным фактором контроля массы тела является соответствие калорийности рациона энергетическим затратам организма.

Энергетическая суточная потребность человека зависит от возраста (с каждым десятилетием после 30 лет уменьшается на 7-10%), от пола (у женщин меньше на 7-10%) и, конечно, от профессии, от интенсивности труда. Для мужчин от 40 до 60 лет, работа которых не связана с затратой физического труда, жителей города, она равняется в среднем 2000 - 2400 ккал, для женщин – 1600 - 2000 ккал.

Если калорийность дневного рациона превышает энерготраты организма, то это способствует образованию избыточного количества промежуточных продуктов обмена. Под влиянием ферментов эти продукты легко превращаются в жиры и откладываются в виде энергетического резерва в местах расположения жировой клетчатки.

3. Активная часть – 20 минут

3.1. Подсчет суточных энерготрат и энергетической ценности пищевого рациона

1. Необходимо расписать энерготраты на все 24 часа в сутки и умножить показатель по каждому виду деятельности на соответствующий показатель энерготрат. В конце необходимо суммировать полученные цифры. Женщинам отнять 10%, лицам после 30 лет также по 10% с каждым десятилетием.

2. Следует иметь в виду, что калорийная ценность обычной порции (500 граммов) большинства супов колеблется от 200 до 300 килокалорий. Калорийная ценность молочных крупяных супов и сборных мясных солянок может быть выше 400 килокалорий. Энергетическая ценность большинства вторых мясных блюд с гарниром составляет от 500 до 600 ккал, рыбных блюд близка к 500 и ниже, овощных блюд от 20 до 400. Энергетическая ценность порции каши с жиром или молоком приближается к 350 килокалориям, бутербродов – 200 ккал, а третьих блюд (компоты, кисели, какао, кофе с молоком) – к 150 ккал.