Этиология:

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum) была открыта в 1905году немецкими ученными Schaudinn и Hoffman в элементах кожной сыпи и лимфатических узлах больных сифилисом.

Относится к семейству Spirochaetaecae, роду Treponema. Это спиралевидные, тонкие, гибкие микроорганизмы, длинной 6-14мкм, толщиной 0,25-0,35мкм.

В нативных препаратах трепонемы совершают характерные движения: штопорообразно вращаются, скручиваются или сгибаются под прямым углом. Трепонему относят к тканевым паразитам, она легко проникает в клетки и их ядра, оставаясь жизнеспособной. Бледная трепонема — факультативный анаэроб, хорошо размножающийся в лимфоидной, нервной и соединительной тканях. Может находиться в высокопатогенной спириллярной форме, являющейся причиной заразных стадий сифилитического поражения, и формах длительного выживания (Lформы, цисты, зёрна), которые устойчивы к антибиотикам и обнаруживаются при поздних или скрытых стадиях заболевания. Трепонема чрезвычайно чувствительна к действию неблагоприятных факторов внешней среды: быстро погибает при высыхании и повышенной температуре окружающей среды, что объясняет невысокий риск заражения бытовым путём.

В цельной крови или сыворотке при 4Сº микроорганизмы сохраняют жизнеспособность не менее 24ч, что имеет значение при переливание крови.

Механизм развития эпидемического процесса.

Источник инфекции.

Сифилис является типичным антропонозом. Источник- больной человек, как в острой, так и в хронической форме заболевания. Для заражения человека необходимо проникновение бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку, целостность которой нарушено.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 3-4недели. Первый клинический признак заболевания - твердый шанкр, появляется в среднем через 3-4недели после заражения, на том месте где бледная трепонема проникла в организм. В этот период человек становится заразным.

Механизм передачи.

Механизм передачи - контактный; наиболее частый путь заражения- прямой контакт (половой), однако имеются возможность контактно-бытового пути передачи и вертикального пути передачи.

Заражение сифилисом происходит через кожу и слизистые оболочки при половом контакте, на долю которого приходится 90-95% случаев эффективного заражения. Возможно заражение при поцелуях, кормлении грудью детей больных сифилисом.

Возможность непрямого заражения обусловлена свойством трепонем сохранять вне человеческого организма жизнеспособность и вирулентность до высыхания биологических субстратов.

Восприимчивость

К сифилису восприимчивы все возрастные группы, включая новорожденных детей. Большое значение для заражения сифилисом имеет количество возбудителя, попадающие в организм, и состояние иммунной системы инфицированного.

Факторы риска:

1-й фактор - социальные условия:

• крайне низкий уровень информации о венерических заболеваниях среди населения страны;

• катастрофическое увеличение случаев употребления наркотиков;

• прогрессирующее увеличение алкоголизма;

• активная, безнравственная пропаганда секса всеми видами и средствами массовой информации;

• экономическое неблагополучие страны;

• прогрессирующее нарастание числа безработных; отсутствие легализованной проституции.

2-й фактор: общемедицинская ситуация страны:

• выраженное снижение иммунитета у значительной части населения в связи с обнищанием;

• увеличение количества манифестных форм сифилиса и злокачественных, атипичных проявлений;

• затруднена диагностика вторичного, свежего и рецидивного сифилиса из-за атипичности и малочисленности высыпаний, редкой обращаемости в медицинские учреждения;

• увеличение числа больных скрытым и неведомым сифилисом;

• склонность к самолечению значительного контингента лиц.