3.Инсулинотерапия:
Мақсаты:абсолютті инсулин жеткіліксіздігінен дамыған зат алмасуды қалпына келтіру,инсулинмен орын басу терапиясы.Инсулин мөлшері науқас рационының тәуліктік энергетикалық құндылығына байланысты индивидуальды таңдалынады.
1.таңғы ас. Энергетикалық құндылық таңғы астың барлық тәуліктік құндылықтың 25%на тең,яғни1790x0,25=447,5 ккал. энергетикалық құндылықтың 60% көмірсу болғандықтан 447,5x0,6=67 67:12=6XE.
Түскі ас.1790-447,5=1342,5
1342,5x0,3=402,75 402,75x0,6:4=60 60:12=5XE
Кешкі ас 1342,5-402,75=939,25
939,25x0,2=187,85 187,0,6=28 28:12=2XE
Қалған 9XE науқас ІІ таңертенгі аста (5XE)және кешкі екінші аста (4XE).
Қысқа әсер ететін инсулин:
Таңғы аста 2x6XE=12EД
Түскі аста 1,5x5XE=8EД
Кешкі ас 1,2x2=2,4EД(3те болады). Сонымен қысқа әсер ететін инсулин 12+8+3=23ЕД.Қалғаны (35-23)=12ЕД) ұзақ әсер ететін инсулин(базисты инсулин)
Қысқа әсер ететін
Схема:таңғы ас алдында:Actropidi-10ЕД
Түскі ас алдында: Actropidi-10ЕД
Кешкі ас алдында: Actropidi-10ЕД
Ұзақ әсер ететін:
Сағат 22.00да Protofani 6Ед
Sol.Na Cl 0,9% 400,0+S.Cerulini 2,0 т/і тамш.Пульс терапия,дезинтоксикалық мақсатында.
Vitamini B1 1,0 б/і нейропротективті мақсатта
Холестерин деңгейін қалпына келтіретін гипохолестеринимиялық препарат.
Rp.Thiogamma
D.T.D.№ 10 in amp.
S. 50.0 ml көк тамыр ішілік
Физиотерапиялық емі
Мақсаты:полинейропатияны одан әрі асқындырмау,ангиопатияның(макро)алдын алу.Аяқ аймағын қыздыру (балшық,парафин,озокерит аппликациялау):
Емханада қабылдаған емнің нәтижесінде жағдайы тұрақталды, қандағы қант деңгейі 6 ға дейін төмендегендіктен 23.01.2015жылы ауруханадан қанағаттанарлық жағдайда шығарылды.
Ұсыныстар:
•Емдік тамақтану тәртібін сақтау
•Үнемі қандағы қант деңгейін бақылап жүру
•Физикалық жүктемені шамалау қажет
•Зиянды әрекеттерден сақтану
•Әр квартал сайын эндокринолог және окулист мамандарының консультациясында болу
Қолданылған әдебиеттер:
Балаболкин М.И. Эндокринология: Учеб. пособие. --- М.: Медицина,
1989. --- 416 с. --- (Учеб. лит. Для субординаторов и интернов).
Терапия: пер. с англ. доп. // гл. ред. А.Г. Чучалин --- М.: ГЭОТАР
МЕДИЦИНА, 1997. С. 58--65, 537--546, 617--621.
Внутренние болезни. В 10 книгах. Книги 7; 9: Пер. с англ./ Под ред.
Е. Браунвальда, К.Дж. Иссельбахера, Р.Г. Петерсдорфа и др. --- М.:
Медицина. --- 1995.
Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. --- М.:
Медицина, 1993.
Справочник практического врача / Под ред. А.И. Воробь "ева --- М.:
Медицина, 1992. --- В 2 томах. Т. 1.
Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. 1., Ч. 2
--- М.: Медицина, 1993.
Внутренние болезни: Учебник/Ф.И. Комаров, В.Г. Кукес, А.С. Сметнев и
др.; Под ред. Ф.И. Комарова, В.Г. Кукеса, А.С. Сметнева. --- 2-е
изд., перераб. и доп. --- М.: Медицина, 1990. --- 688 с., ил.
Окороков А.Н., Диагностика болезней внутренних органов; том 1, 2008 год.
Окороков А.Н., Лечение болезней внутренних органов; том 1, 2008 год.
Виноградов А.В.; дифференциальный диагноз внутренних болезней, 1987 год.
Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Перевод с английского. 1997 год.