2. Друге питання лекції

• Для повітря робочої зони виробничих приміщень відповідно до ДСП 201-97 установлюють гранично допустимі концентрації (ГДК) шкідливих речовин. ГДК виражаються в міліграмах (мг) шкідливої речовини, що приходиться на 1 кубічний метр повітря, тобто мг/м3. Вказують клас небезпеки.

• Далі встановлюють коефіцієнт комбінованої дії (Ккд). Ккд=√n, де n – кількість НХР.

КОМБІНОВАНА ДІЯ НХР- коли розраховується сумарне надходження всіх НХР із одного середовища (наприклад, із атмосферного повітря).см ДСП 201-97. Це сумісна біологічна дія одночасно присутніх в атмосферному повітрі забруднюючих речовин (сумація, посилення, послаблення або незалежна дія).

КОМПЛЕКСНА ДІЯ НХР- коли небезпечна хімічна речовина надходить в організм людини одночасно із різних середовищ (з атмосферного повітря + із питної води + з продуктами харчування). В таких випадках розраховують сумарне добове надходження НХР.

ПОЄДНАНА ДІЯ НХР – коли НХР надходять в організм людини разом з небезпечним чинником іншої природи (наприклад, із радіонуклідами).

• Далі, розраховується ГДЗ = Ккд ∙ 100%.

• При одночасній присутності в повітряному середовищі декількох шкідливих речовин, що володіють односпрямованою дією, повинне дотримуватися умова:

• (С1/ГДК₁) + (С2/ГДК₂) + (С3/ГДК₃) + …+ (Сn/ГДКn) £ 1,

де С1, С2, С3, ..., Сn – фактичні концентрації шкідливих речовин в повітрі робочої зони, мг / м3; ГДК₁, ГДК₂, ГДК₃, …, ГДКn - гранично допустимі концентрації цих речовин в повітрі робочої зони.

Якщо НХР відносять до різних класів небезпеки, то ПЗф (показник забруднення фактичний розраховується за формулою:

С1 С2 Сn

ПЗф =-------- + ------ + ------ х 100%, де

ГДК1∙К1 ГДК1∙К2 ГДКn∙Кn

К- коефіцієнт призведення суміші до 3-го класу небезпеки - відповідно Кл.небезпеки Х.Р.- 1 кл -0,8, 2 кл. – 0,9, 3 кл. – 1,0, 4 кл. – 1,1.

ГДЗ – це гранично допустиме забруднення= Ккд ∙100%.

Далі (див. ДСП 201-97) розраховують кратність перевищення ГДЗ:

ПЗф / ГДЗ і на стор. 3 (ДСП) ми бачимо ступінь небезпечності комбінованої дії суміші НХР:

< 1	безпечний
> 1 -2	слабко небезпечний
> 2 – 4,4	помірно небезпечний
> 4,4 – 8	небезпечний
> 8	дуже небезпечний

Найбільш сприятливий для подиху атмосферне повітря, що містить (% по обсягу): азоту — 78,08, кисню — 20,95, інертних газів — 0,93, вуглекислого газу — 0,03, інших газів — 0,01.

• Шкідливі речовини, що виділяються в повітря робочої зони, змінюють його склад, у результаті чого він істотно може відрізнятися від складу атмосферного повітря.

• У виробничих умовах у повітря можуть виділятися тверді і рідкі частки, а також пари і гази. Пари і гази утворять з повітрям суміші, а тверді і рідкі частки — аеродисперсні системи — аерозолі.

• Аерозолі - це повітря чи газ, що містять у собі зважені тверді чи рідкі частки. Аерозолі поділяють на пил, дим, туман. Пил чи дим — це системи, що складаються з газів повітря і розподілених у них часток твердої речовини, а тумани — системи, утворені газами повітря і частками рідини.

• Розміри твердих часток пилу перевищують 1 мкм (1 мікрометр = 10-6 м), а розміри твердих часток диму менше цього значення.

• Розрізняють крупно дисперсний (розмір твердих часток більш 50 мкм), середньо дисперсний (від 10 до 50 мкм) і дрібно дисперсний (розмір часток менш 10 мкм) пил. Розмір рідких часток, що утворять тумани, лежить у межах від 0,3 до 5 мкм.

• Пил, потрапляючи в організм людини, сприяє фіброгенному впливу, тобто дратує слизові оболонки дихальних шляхів. Осідаючи в легенях, пил затримується в них. При тривалому вдиханні пилу виникають професійні захворювання легень — пневмоконіози. При вдиханні пилу, що містить вільний двооксид кремнію (SiО2), розвивається найбільш відома форма пневмоконіозу — силікоз. Якщо двооксид кремнію знаходиться в зв'язаному з іншими з'єднаннями стані, виникає професійне захворювання — силікатоз. Серед силікатозів найбільш поширені асбестоз, цементоз, талькоз.

Основні заходи та засоби захисту

1. Колективні.

Законодавчі заходи (Гости, Державні стандарти тощо).

Архитектурно-планувальні заходи.

В залежності від НХР, яке застосовується на виробництві, вони мають також, клас небезпеки (1 -5) та для їх розташування у населених місцях – встановлюють САНІТАРНО- ЗАХИСНІ ЗОНИ (СЗЗ):

ВИРОБНИЦТВА	ВІДСТАНЬ
1 КЛ. НЕБЕЗПЕКИ	1000 м
2- / -	500 м
3- / -	300 м
4- / -	100 м
5- / -	50 м

Технологічні заходи.

-заміна НХР на менш небезпечні;

-герментизація технологічного процесу.

• Оздоровлення повітряного середовища досягається зниженням змісту в ній шкідливих речовин до безпечних значень (не перевищуючі величини ГДК на дану речовину), а також підтримкою необхідних параметрів мікроклімату у виробничому приміщенні.

• Знизити зміст шкідливих речовин у повітрі робочої зони можна, використовуючи технологічні процеси й устаткування, при яких шкідливі речовини або не утворяться, або не попадають у повітря робочої зони. Наприклад, заміна різних термічних установок і печей з рідкого палива, при спалюванні якого утвориться значна кількість шкідливих речовин, на більш чисте — газоподібне паливо, а ще краще — використання електричного нагрівання.

• Велике значення має надійна герметизація устаткування, що виключає влучення різних шкідливих речовин у повітря робочої чи зони значно знижує в ньому концентрацію їх. Для підтримки в повітрі безпечної концентрації шкідливих речовин використовують різні системи вентиляції. Якщо перераховані заходи не дають очікуваних результатів, рекомендується автоматизувати чи виробництво перейти до дистанційного керування технологічними процесами.

Санітарно-гігієнічні заходи.

-гігієнічне нормування;

-моніторинг фактичних концентрацій НХР ( відбір проб та вимірювання...);

Інженерно-технічні заходи.

-методи очищення газових викидів (адсорбція, абсорбція, хімічне перетворення);

-вентиляція та повітрянообмін у виробничому приміщенні.

• Найбільш часто для зниження змісту шкідливих речовин у повітрі робочої зони використовується механічна вентиляція, іноді можливо використання вентиляції, що складає з природної і механічної систем.

• Необхідна кількість повітря, подаваного в приміщення для зниження змісту в ньому шкідливих речовин до норми, може бути визначене з вираження:

G + Lпр ∙Qпр = Lвит ∙Qвит

де: Lпр — необхідна кількість що надходить (приточного) повітря, м3/год;

• Lвит — необхідна кількість що видаляється (витяжного) повітря, м3/год;

• Qпр — концентрація шкідливої речовини в повітрі, що надходить, мг/м3;

• Qвит - концентрація шкідливої речовини в повітрі, що видаляється, мг/м3;

• G — вироблювані в приміщенні з внутрішнім обсягом V (м3) шкідливі чи пари гази, мг/год.

З огляду на те, що Lпр = Lвит і позначаючи кількість приточного чи повітря, що видаляється, через L (м3/год), це рівність представляємо як:

G + L∙Qпр = L∙ Qвит

Звідси знаходимо: L = G / (Qвит – Qпр)

Якщо зовнішнє повітря не містить шкідливої речовини (тобто якщо Qпр = 0), то формула спрощується:

L = G / Qвит

• До концентрацій Qпр і Qвит ставляться вимоги: для забезпечення безпечної концентрації шкідливої речовини в повітряних викидах Qвит ( ГДК. Для створення ефективної системи вентиляції повинне дотримуватися умова Qпр ) 0,3 ГДК шкідливі речовини.

2.Індивідуальні заходи.

-ЗІЗ (протигази, фільтруючі маски, окуляли, спецодяг та інш.).

-Дотримання техніки безбеки.

-Медичні заходи (патогенетична профілактика- вітаміни, профілактичні раціони харчування №1- 5, медичні огляди тощо).

Примітка: наприкінці лекції №7 треба пояснити студентам виконання ними РОЗРАХУНКОВО-ГРАФІЧНОЇ РОБОТИ за матеріалами індивідуальних завдань.

Додаток 1

Медико-біологічні аспекти хімічної небезпеки(НАВЕСТИ ПРИКЛАДИ, вибірково):

Найбільш поширені ХР у промислових регіонах - азотна і сірчана кислоти, аміак, сірчистий ангідрид і сірководень, хлор, трихлоретилен, толуол і метанол.

ГДК аміаку -20 мг/м3. Безбарвний газ з різким задушливим запахом. При взаємодії з вологою повітря утворює нашатирний спирт, при взаємодії з метаном утворює синильну кислоту. Вогнище - нестійкий, швидкодіючий. Агрегатний стан у вогнищі - газ, аерозоль. Заражена хмара розповсюджується у верхніх шарах атмосфери. Викликає подразнення слизової оболонки очей і верхніх дихальних шляхів, при високих концентраціях - збудження ЦНС. Можливий розвиток набряку гортані. У важких випадках - збудження, марення, різкий розлад дихання і кровообігу. При дуже високих концентраціях можлива миттєва смерть внаслідок рефлекторної зупинки дихання при спазмі голосової щілини. Контингент уражених - переважно важка і середня ступінь ураження. Евакуація уражених з вогнища здійснюється транспортними засобами.

ГДК азотної кислоти-5мг/м3. Безбарвна, димляча на повітрі рідина, що утворює высокотоксичную двоокис азоту. Азотна кислота - сильний окисник, руйнує органічні речовини, може бути причиною займання одягу, дерева тощо Вогнище полустойкий, сповільненої дії. Окислів азоту властиво дратівливо-припікаючу дію переважно на глибокі відділи дихальних шляхів, легеневу паренхіму і рецепторний апарат легенів з розвитком бронхіоліту та гострого токсичного набряку легень. Крім цього чинить пригнічувальну дію на судинно-руховий центр - «нітритний ефект» з розширенням судин і падінням кров'яного тиску. Можливо метгемоглобинобразование. Азотна кислота вражає шкіру і слизові. При наданні допомоги ураженим оксидами азоту необхідно враховувати наявність періоду уявного благополуччя від 3 до 12 годин, під час якого уражені можуть навіть відмовлятися від медичної допомоги.

ГДК бензолу -20 мг/м3. Безбарвна летюча рідина, легко запалюється, заражає поверхневий шар води, може накопичуватися в низинах, нижніх поверхах будівель. Вогнище - нестійкий, швидкодіючий. Ураження відбувається як інгаляційним шляхом, так і внаслідок дії на шкіру і слизові. Володіє наркотичною, гематотоксическим і гепатотоксичною дією. Ураження відбувається як інгаляційним шляхом, так і внаслідок дії на шкіру і слизові. Володіє наркотичною, гематотоксическим і гепатотоксичною дією. При отруєнні з'являється короткочасне збудження, подібний до алкогольного отруєння, запаморочення, блювота, головний біль, втрата свідомості, судоми, можливо кровотечі з носа і ясен. У структурі втрат переважають ураження легкого ступеня (60-70%).

ГДК метанолу-5мг/м3. Безбарвна рідина з запахом спирту. Легше води, пари важчі за повітря, накопичуються в підвалах і низинах. Горючий. Вогнище нестійкий, сповільненої дії. Ураження настає внаслідок інгаляційного впливу, через шкіру і слизові оболонки, при прийомі всередину. Виводиться з організму повільно. У перші ж хвилини настає сильне роздратування верхніх дихальних шляхів і коньюктіви очей. Общерезорбтивное дія настає через кілька годин або навіть 1-2х діб. Клінічно відзначається головний біль, запаморочення, відчуття сп'яніння, ослаблення зору, розширення зіниць, гіперемія обличчя, біль у животі, диспепсія. В окремих випадках - судоми, кома, параліч дихання. У перші години виникнення вогнища основний контингент - легкоуражені, через кілька годин і доби - уражені середнього та тяжкого ступеня. При отруєнні метанолом в організмі утворюються дуже токсичні сполуки - формальдегід та мурашина кислота. Вони більш токсичні, ніж метанол. Це приклад летального синтезу. Летальний синтез - перетворення в організмі в процесі метаболізму менш токсичних сполук в більш токсичні. Етиловий спирт краще зв'язується з ферментом алкогольдегидрогеназой. Це гальмує перетворення метанолу в формальдегід та мурашину кислоту. CH₃OH виводиться в незмінному вигляді. Тому прийом етилового спирту відразу слідом за отруєнням метанолом значно знижує тяжкість отруєння.

ГДК міді (Cu)- 0,001 мг/м3 Антропогенні джерела надходження: підприємства кольорової металургії; мідь-вмістящі пестициди; гальванічні виробництва; спалювання вугілля і нафти.

Токсична дія: тіолова отрута гостре отруєння. CuSO4.

При попаданні в шлунок - нудота, блювота з кров'ю, біль у животі, пронос, порушення координації рухів, смерть від ниркової недостатності.

При вдиханні аерозолю - напади кашлю, болю в животі, носова кровотеча. Підвищення температури.

Хронічне отруєння: розлади нервової системи, печінки, нирок, руйнування носової перегородки. 2-й клас небезпеки.

ГДК миш'яку (As)- 0,003 мг/м3. Антропогенні джерела забруднення.

- металургія (миш'як - домішка у багатьох рудах): виробництво Pb, Zn, Ni, Cu, Sn, Mo, W;

- виробництво сірчаної кислоти, суперфосфату;

- спалювання кам'яного вугілля, нафти, торфу;

- виробництво миш'яку та As-містять отрутохімікатів;

- шкіряні заводи.

Викиди в повітря з димом та зі стічними водами.

Токсична дія.

Тіолова отрута, має широкий спектр дії:

- порушення обміну речовин;

- підвищення проникності стінок судин та руйнування еритроцитів (гемоліз);

- руйнування тканин у місці їх прямого контакту з миш'яком;

- канцерогенну дію;

- ембриотоксичний і тератогенний ефект.

Гостре отруєння.

У легких випадках - загальне нездужання, головний біль, нудота; потім - болі в правому підребер'ї та попереку, нудота, блювання.

Важкі отруєння:

При надходженні через рот - металевий присмак, печіння і сухість у роті, болі при ковтанні через кілька годин після отруєння.

При надходженні через органи дихання - подразнення верхніх дихальних шляхів та очей - сльози, чхання, кашель, кровохаркання, біль у грудях, набряк обличчя і повік.

Потім - сильна слабкість, запаморочення, головний біль, нудота, блювота, болі в животі, оніміння пальців рук і ніг. Потім неприборкна блювота з кров'ю, судоми, носові кровотечі, крововиливи в різних частинах тіла.

Через 8-15 днів - різкі болі в кінцівках, різка слабкість, сонливість, сильні головні болі, судоми, параліч, смерть від паралічу дихання.

Хронічне отруєння. Підвищена стомлюваність, схуднення, нудота, запаморочення, болі в кінцівках, шлунку, кишечнику, грудях, горлі, кашель, набряк обличчя і повік. Випадання волосся і нігтів, крововилив, потемніння шкіри. Дратівливість, блювота, нестійкий стілець, відсутність апетиту.

2-й клас небезпеки.

ГДК оксидів азоту (NO і NO2)- 0,06 мг/м3 та 0,04 мг/м3. Джерела надходження:

згорання викопного палива; транспорт; виробництво азотної і сірчаної кислот; бактеріальне розкладання силосу.

Токсична дія.

NO - кров'яна отрута, перешкоджає переносу кисню гемоглобіном.

NO2 - виражена подразнююча і припікаюча дія на дихальні шляхи, що призводить до розвитку набряку легень; тіолова отрута, блокує SH-групи білків.

Гостре отруєння.

NO - загальна слабкість, запаморочення, оніміння ніг. При більш сильному отруєнні - нудота, блювання, посилення слабкості і голокружения, зниження кров'яного тиску. При тяжкому отруєнні - синюшність губ, слабкий пульс, легкий озноб. Через кілька годин - поліпшення стану, через 1-3 дні - різка слабкість, сильний головний біль, оніміння рук і ніг, сонливість, запаморочення. NO2 - при 8 мг/м3 - запах і невелике роздратування.

При 14 мг/м3 - подразнення очей і носа.

Вдихання протягом 5 хвилин 510-760 мг/м3 - пневмонія.

950 мг/м3 - набряк легень протягом 5 хвилин.

Для гострого отруєння характерні дві фази:

Спочатку - набряк, потім - бронхіт і його наслідки.

Хронічне отруєння.

NO: порушення функцій органів дихання і кровообігу;

NO2: запалення слизової оболонки ясен, хронічний бронхіт.

3-й клас небезпеки 2 клас небезпеки.

ГДК оксиду вуглецю- 3,0 (мг/м3) - чадний газ (СО). Антропогенні джерела надходження: побутові джерела (неповне згоряння газу в плитах і палива в печах); пожежі (небезпека отруєння СО; 50% загибелі при пожежах - отруєння СО); хімічна промисловість (виробництво аміаку, соди, синтез метанолу, виробництво синтетичних волокн, коксу); металургійна промисловість (виробництво сталі); автотранспорт (більше половини антропогенного ЗІ). Вміст СО у вихлопних газах може досягати 12%. Підвищення вмісту СО у вихлопних газах - на холостому ходу, на малих обертах, гальмування і прискорення. Особливо небезпечні пробки на дорогах. Влітку З накопичується в зелених зонах перед дворами, поряд із магістраллю на відстань до 150 метрів. Небезпечно накопичення в тунелях і гаражах.

Механізм токсичної дії СО: з'єднується з гемоглобіном, утворюючи карбоксигемоглобін à порушується здатність крові до перенесення кисню (О2), виникає нестача кисню в організмі.

Гостре отруєння: при вдиханні концентрації до 1000 мг/м3 - тяжкість і відчуття стиснення голови, сильна біль у чолі і скронях, запаморочення, шум у вухах, почервоніння і печіння шкіри обличчя, тремтіння, відчуття слабкості і страху, спрага, почастішання пульсу, відчуття нестачі повітря, нудота, блювання. Надалі при збереженні свідомості - слабкість і байдужість, відчуття приємної знемоги, потім наростає сонливість і заціпеніння, смутность свідомості, людина втрачає свідомість. Далі - задишка і смерть від зупинки дихання.

При концентрації 5 000 мг/м3 - за 20-30 хвилин - слабкий пульс, уповільнення і зупинка дихання, смерть.

При концентрації 14 000 мг/м3 - за 1-3 хвилини - втрата свідомості, блювання, смерть.

Хронічне отруєння: головні болі, запаморочення, слабкість, нудота, схуднення, відсутність апетиту; при тривалому контакті - порушення серцево-судинної системи, задишка, болі в області серця.

4-й клас небезпеки.

ГДК оксиду сірки - сірчистий газ SO₂-0,05 мг/м3.

Антропогенні джерела надходження:

Спалювання вугілля та нафтопродуктів: 80% - у промисловості та побуті;

19% - металургія; 1% - транспорт. Min S - природний газ, max S - вугілля, нафта (залежить від сорту).У металургії при виплавці міді, цинку, свинцю, нікелю; з сульфідних руд (колчеданов) механізм дії.

Надає багатостороннє загальнотоксичну дію. Порушує вуглеводний і білковий обмін, інгібує ферменти. Володіє дратівливою дією. Порушує функцію печінки, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, нирок.

Гостре отруєння.

У лекгих випадках (концентрація ~ 0,001 % за обсягом) - подразнення верхніх дихальних шляхів і очей. Сльозотеча, чхання, першіння в горлі, кашель, осиплість голосу. При ураження середньої важкості: загальна слабкість, сухий кашель, біль у носі та горлі, нудота, болі в подложечной області, носові кровотечі. У важких випадках - гостре задуха, болісний кашель, набряк легень, смерть.

Хронічне отруєння.

Порушення дихальної, серцево-судинної систем і шлунково-кишкового тракту. Одна з форм ураження - бронхіти: кашель, біль у грудях, задишка, слабкість, стомлюваність, пітливість. Ураження печінки - токсичний гепатит - тяжкість і біль у правій підреберній ділянці, нудота, гіркота у роті. Ураження шлунка - біль натощяк або після їжі, печія, нудота, зниження апетиту, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.

2-й клас небезпеки.

ГДК ртуті (Hg)- 0,0003 мг/м3 .Антропогенні джерела надходження:

- отримання ртуті і ртутьвмісних речовин;

- спалювання органічного палива;

- кольорова металургія;

- коксування вугілля;

- виробництво хлору й соди;

- спалювання сміття.

Вступ: у вигляді парів, водорозчинність солей і органічних сполук.

Токсична дія РТУТІ.

Тіолова отрута, має широкий спектр дії.

Прояв токсичного ефекту залежить від форми, в якій ртуть надійшла в організм.

Особливість парів ртуті - нейтротоксичніть, дія на вищу нервову діяльність.

Гостре отруєння. Дія пари ртуті. Симптоми з'являються через 8-24 години після отруєння.

Загальна слабкість, головний біль, біль при ковтанні, підвищення температури, кровоточивість, запалення в порожнині рота, болі в животі, ураження шлунка (нудота, блювота, рідкий стілець), ураження нирок.

Хронічне отруєння: в основному - дія на центральну нервову систему.

Зниження працездатності, швидка стомлюваність, підвищена збудливість. Ослаблення пам'яті, неспокій, невпевненість в собі, дратівливість, головні болі.

Далі - слабкість, сонливість, апатія, емоційна нестійкість, тремтіння рук, язика, повік (у важких випадках всього тіла). Підвищена психічна збудливість, лякливість, загальна пригніченість, впертий і дратівливість, ослаблення пам'яті, невралгія.

1-й клас небезпеки.

ГДК свинцю (Pb)- 0,003мг/м3 . Антропогенні джерела надходження: свинцеві і свинцево-цинкові заводи (кольорова металургія); вихлопні гази автомобілів (тетраэтил свинець додають для підвищення октанового числа); стічні води наступних виробництв: металообробного, машинобудівного, нафтохімічного, сірникової, фотоматеріалів; спалювання кам'яного вугілля та побутового сміття.

Токсична дія СВИНЦЮ. Тіолова отрута, але менш токсична, ніж ртуть і миш'як. Вражає ЦНС, периферичну нервову систему, кістковий мозок, кров, судини, генетичний апарат клітини.

Гостре отруєння. Гострі (отруєння солями свинцю): переймоподібні болі в животі, запор, загальна слабкість, запаморочення, болі в кінцівках і попереку.

Хронічне отруєння. Зовні: свинцева (чорна) облямівка по краю ясен, землисто-сіре забарвлення шкіри. Зміна нервової системи: головний біль, запаморочення, стомлюваність, дратівливість, порушення сну, погіршення пам'яті, епілептичні припадки.

Рухові розлади: паралічі окремих м'язів, тремтіння рук, повік і мови; болі в кінцівках, зміни системи крові - свинцева анемія, обмінні та ендокринні порушення, порушення шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи.

2-й клас небезпеки.

ГДК сірководню -10 мг/м3. Безбарвний газ із запахом тухлих яєць. Заражає ємності з водою. Особливо небезпечний в замкнутих просторах. Вогнище - нестійкий, швидкодіючий. Сильний нервовий отрута, що веде до розвитку гіпоксії внаслідок пригнічуючого впливу на ферменти тканинного дихання. Викликає подразнення слизової оболонки очей і дихальних шляхів. При дії великих доз, отруєння проявляється в судорожнокоматозной формі, зазначаються синюха, блювання, звуження зіниць і млява їх реакція на світло. Коматозний стан змінюється різким руховим збудженням, іноді з галюцинаціями з подальшим переходом в глибокий сон. Може мати місце різке подразнення очей і дихальних шляхів, аж до розвитку набряку легенів. Контингент уражених - переважно важка і середня ступінь.

ГДК сірчаної кислоти-1мг/м3. Безбарвна масляниста рідина. Аерозольне хмара важче повітря, осідає на землю. Вогнище - стійкий, з уповільнено наступаючим дією. Отруєння може викликати як у рідкому, так і в пароподібному стані. Отруєння можливе як в результаті потрапляння крапель на незахищену шкіру або одяг та слизову, так і внаслідок вдихання парів. При отруєнні рідиною і парами переважають симптоми місцевого прижигающего дії, уражаються тканини глибоко. Можливо розвиток опікового шоку і колапсу. Резорбтивна дія розвивається через кілька годин і навіть діб (токсичний набряк легенів), супроводжується глибоким порушенням гемодинаміки і дихання. Переважний контингент уражених в перші години освіти вогнища - уражені легкого ступеня.

ГДК толуолу-50мг/м3. Рідина з характерним запахом. Пари важчі за повітря, накопичуються в підвалах, низинах. Вибухонебезпечні суміші утворюють пари толуолу з повітрям. Небезпечний при вдиханні. Отруйний при прийманні всередину. Діє як наркотик. Проникає через шкіру. Впливає на ЦНС, слизові оболонки, очі. У важких випадках швидко настає втрата свідомості і кома. При глибокій комі може наступити смерть внаслідок паралічу дихання і асфіксії.

ГДК трихлоретилену-1мг/м3. Безбарвна рідина. Пари важчі за повітря. Негорючь. Летючий наркотик. Небезпечний при попаданні всередину, при вдиханні, на шкіру та слизові оболонки. Володіє вираженою дією на нервову систему і зоровий нерв, а також на печінку і нирки, на обмінні процеси. Алкоголь різко посилює токсичність.

ГДК хлору-1мг/м3. Зеленуватий газ з характерним запахом. У воді розчиняється погано. Важчий за повітря. Накопичується в підвалах і низинах. Вогнище - нестійкий, швидкодіючий. Має сильну подразнюючу дію на слизову оболонку дихальних шляхів, очей. Постійний симптом - болісний, сухий, гавкаючий кашель («хлорний» кашель). Найбільшу небезпеку представляє можливість розвитку набряку легенів. У дуже важких випадках отруєння може настати блискавична смерть у результаті рефлекторної зупинки дихання; іноді подих зупиняється через 5 - 25 хвилин після вдихання газу. Переважний контингент - важка і середній ступінь отруєння. Всі уражені підлягають терміновій евакуації (винос, вивіз).

ГДК хрому (Cr) - 0,0015 мг/м3. Антропогенні джерела надходження: викиди підприємств, де видобувають, отримують, переробляють і застосовують хром (в тому числі гальванічні і шкіряні виробництва). Токсичність залежить від валентності:

Cr (VI) > Cr (III) > Cr (II)

Вражає нирки, печінку, підшлункову залозу, володіє канцерогенним ефектом. Подразнюючу дію, Cr (VI) - алерген.

Гостре отруєння. Аерозольні сполуки Cr (VI), хромати, біхромати - нежить, чхання, носові кровотечі, подразнення верхніх дихальних шляхів; у важких випадках - гостра ниркова недостатність.

Хронічне отруєння. Ураження верхніх дихальних шляхів і розвиток бронхітів і бронхіальної астми; ураження печінки (порушення функцій, розвиток цирозу), алергічні захворювання шкіри - дерматити, виразки, «хромові екземи».

Хромати - головна причина виробничих контактних дерматитів на кистях рук, передпліччях, обличчі, століттях.

При тривалому контакті зі сполуками хрому зростає ймовірність ракових захворювань.

1-й клас небезпеки.

ГДК ціановодня - HCN - синильна кислота -0,01 мг/м3 Джерела надходження: хімічна та металургійна промисловість; горіння полімерів. Синильна кислота і її солі присутні в стічних водах руднозбагачувальних фабрик, рудників, копалень, гальванічних цехів, металургійних заводів.

Токсичність солей HCN - за рахунок утворення HCN при їх гідролізі. Ціановодень викликає швидке погіршення стану через блокування дихальних ферментів у клітинах (блокування цитохромоксидази в мітохондріях). Клітини не можуть споживати кисень і тому гинуть.

Гостре отруєння: (1 мг/м3 –відчувається запах).

При високих концентраціях (більше 10 000 мг/м3) - майже миттєва втрата свідомості, параліч дихання і серця.

При менших концентраціях відбувається декілька стадій отруєння:

1. Початкова стадія: дряпання в горлі, пекуче-гіркий смак у роті, слинотеча, оніміння рота, м'язова слабкість, запаморочення, гострий головний біль, нудота, блювання.

2. Друга стадія: поступово посилюється загальна слабкість, біль і відчуття стиснення в області серця, уповільнення пульсу, сильна задишка, нудота, блювання (стадія задишки).

3. Стадія судом: почуття туги, посилюється задишка, втрата свідомості, сильні судоми.

4. Стадія паралічу: повна втрата чутливості і рефлексів, мимовільне сечовипускання і дефекація, зупинка дихання, смерть.

Хронічне отруєння: головний біль, слабкість, швидка втомлюваність, підвищення загального нездужання, порушення координації рухів, пітливість, підвищена дратівливість, нудота, болі в підкладковій області, болі в серці

1-й клас небезпеки.

Додаток 2

Загальні принципи невідкладної допомоги при отруєннях:

1. Припинення подальшого надходження отрути в організм (виход з вогнища).

2. Прискорене виведення з організму отруйних речовин. Детоксикація (рясне питво –чай, молоко; активоване вугілля; промивання шлунка за допомогою товстого зонду; промивання очей водой, полоскання рота. Сечогонні препарати, проносні засоби, але останні засоби не показані, якщо речовина ма припікаючу активність). Термінова детоксикація (промивання шлунка, ентеросорбція, форсований діурез, гемосорбція, обмивання шкіри і слизових оболонок, гіпервентиляція легенів).

3. Застосування специфічних протиотрут (антидотів).

4. Патогенетична та симптоматична терапія (відновлення та підтримання життєвоважливих функцій організму).

5. При гострих отруєннях не існує амбулаторного контингенту потерпілих – всіх треба госпіталізувати!

Перша допомога постраждалим при отруєннях хімічними речовинами:

Застосування антидоту дозволяє перешкодити впливу отрути на організм, нормалізувати основні функції організму або загальмувати розвиваються при отруєнні функціональні або структурні порушення. Антидоти бувають прямої і непрямої дії. Антидот прямої дії - здійснюється безпосереднє хімічне або фізико - хімічне взаємодія отрути і протиотрути. Основні варіанти - сорбентні препарати і хімічні реагенти. Сорбентні препарати - захисна дія здійснюється за рахунок неспецифічної фіксації (сорбції) молекул на сорбенті. Результат - зниження концентрації отрути, що взаємодіє з біоструктурами, що призводить до послаблення токсичного ефекту. Сорбція відбувається за рахунок неспецифічних міжмолекулярних взаємодій - водневих і Ван - дер - Ваальсових зв'язків (не ковалентних!). Сорбцію можливо здійснювати з шкірних покривів, слизових оболонок, з травного тракту (ентеросорбція), крові (гемосорбція, плазмосорбція). Якщо отрута вже проникла в тканини, то потреба застосування сорбентів неефективна. Приклади сорбентів: активоване вугілля, каолін (біла глина), окис Zn, іонообмінні смоли. (Наприклад, 1 грам активованого вугілля пов'язує кілька сотень мг стрихніну). Хімічні протиотрути - в результаті реакції між отрутою і протиотрутою утворюється нетоксичне або малотоксичне з'єднання (за рахунок міцних ковалентних іонних або донорно-акцепторних зв'язків). Можуть діяти в будь-якому місці - до проникнення отрути в кров, при циркуляції отрути в крові і після фіксації в тканинах.

Приклади хімічних протиотрут:

для нейтралізації потрапляння в організм кислот використовують солі та оксиди, що дають у водних розчинах лужну реакцію - K₂CO₃, NaHCO₃, MgO.

При отруєнні розчинними солями срібла (наприклад AgNO₃ ) використовують NaCl, який утворює з солями срібла нерозчинний AgCl.

При отруєнні отрутами, що містять миш'як використовують MgO, сульфат заліза, які хімічно зв'язує його.

При отруєнні марганцевокислим калієм KMnO4 , який є сильним окислювачем, використовують відновник - перекис водню H₂O₂.

При отруєнні лугами використовують слабкі органічні кислоти (лимонна, оцтова), при отруєнні солями плавикової кислоти (фторидами) застосовують сульфат кальцію CaSO₄, при реакції виходить мало розчинний CaF₂. При отруєнні ціанідами (солі синильної кислоти HCN ) застосовуються глюкоза і тіосульфат натрію, які пов'язують HCN.

Дуже небезпечна інтоксикація тіоловими отрутами (сполуками ртуті, миш'яку, кадмію, сурми та ін. важких металів). Тіоловими такі отрути називають по механізму їх дії - зв'язування з тіоловими (-SH) групами білків. Зв'язування металу з тіоловими групами білків призводить до руйнування структури білка, що викликає припинення його функцій. Результат - порушення роботи всіх ферментних систем організму. Для нейтралізації тіолових отрут застосовуються дитиолові антидоти (донори SH - груп). Комплекс яд-антидот виводиться з організму, не завдаючи йому шкоди.

Ще один клас антидотів прямої дії - антидоти - комплексони (комплексні).

Вони утворюють міцні комплексні сполуки з токсичними катіонами Hg⁺⁺, Co⁺⁺, Cd⁺⁺, Pb⁺⁺⁺ Такі комплексні сполуки виводяться з організму, не завдаючи йому шкоди. Серед комплексонів найбільш поширені солі етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА), насамперед этилендіамінтетраацетат натрію.

Антидоти непрямої дії - це речовини, які самі не реагують з отрутами, але усувають або попереджають порушення в організмі, що виникають при інтоксикаціях (отруєннях):

-Захист рецепторів від токсичного впливу: Отруєння мускарином (отрутою мухомора) і фосфорорганічними сполуками відбувається за механізмом блокування ферменту холінестерази. Цей фермент відповідає за руйнування ацетилхоліну, речовини, що бере участь у передачі нервового імпульсу від нерва до м'язових волокнах. Якщо фермент блокований, то створюється надлишок ацетилхоліну. Ацетилхолін з'єднується з рецепторами, що подає сигнал до скорочення м'язів . При надлишку ацетилхоліну відбувається безладне скорочення м'язів - судоми, які часто призводять до смерті.

Протиотрутою є атропін. Атропін застосовується в медицині для розслаблення м'язів. Антропин зв'язується з рецептором, тобто захищає його від дії ацетилхоліну. У присутності ацетилхоліну м'язи не скорочуються, судом не відбувається.

-Відновлення або заміщення ушкодженої отрутою біоструктури.

При отруєннях фторидами і HF, при отруєннях щавлевою кислотою H₂C₂O₄ відбувається зв'язування іонів Са²⁺ в організмі. Протиотрута - CaCl₂.

-Антиоксиданти. Отруєння чотирьоххлористим вуглецем CCl₄ призводить до утворення в організмі вільних радикалів. Надлишок вільних радикалів дуже небезпечний, він викликає пошкодження ліпідів і порушення структури клітинних мембран. Антиоксиданти - речовини, які зв'язують вільні радикали (наприклад вітаміни Е, А, С).

-Конкуренція з отрутою за зв'язування з ферментом.

ОТРУЙНІ РЕЧОВИНИ	АНТИДОТИ
Анілін і його похідні (амінобензоли, нітробензол тощо)	Метиленовий синій (1% розчин в амп.), цистамін гідрохлорид (в табл.), вітамін С (5% розчин в амп.).
Гідразін і його походні (метілгідразін, диметилгідразін та ін.)	Вітамін В6 (5% розчин в амп.)
Важкі метали (ртуть, вісмут, миш’як, мідь та її солі, феноли та ін.)	Унітіол (5% розчин в амп.), тетацин – кальцій (10% розчин).
Миш’яковистий водень	Мекаптід (40% розчин в амп.).
Оксид вуглецю (чадний газ), сірковуглець	Кисень у інгаляції, ацізол.
Синільна кислота і її солі (цианіди)	Метиленовий синій (1% розчин в амп.),амілнітріт, тіосульфат натрію, глюкоза.
Спирт метиловий	Спирт етиловий (30% розчин всередену або 5-10% розчин внутрішньовенно на 5% глюкозі)
Чотирьоххлористий вуглець	Тетацин-кальцій (10% розчин, в амп.)
Фосфорорганічні речовини	Атропін (0,1% розчин в амп.), дипроксим 16%, тарен (табл.)
Етиленгліколь, фтористоводнєва кислота	Кальцію хлорид 0,1% в амп.

Виділяють 3 фази отруєнь (з витоком отруйних речовин): I- 30 хвилин – безпосередній контакт людей з токсикантом. Необхідне виведення постраждалих з осередку. II - Години – надання спеціальної медичної допомоги. III – дні, тижні – реабілітація з урахуванням дії отрути.

РОЗШИРЕНИЙ КОНСПЕКТ

лекції №8