Оценочный лист

ФИО студента	Фронтальный опрос	Самостоятельная работа	Решение ситуационных задач	Тестовый контроль
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Подготовка процедурного кабинета к работе

Медсестра: 1) готовит дезинфектанты для шприцов, игл, перчаток, оборудования, перевязочного материала; 2) обрабатывает все рабочие поверхности стерильной ветошью, смоченной дезинфектантом; 3) включает бактерицидный облучатель на 60 минут; 4) готовит биксы; 5) накрывает рабочий стол для лекарств и инструментов; 6) готовит медицинскую документацию.

Подготовка шприца

Проверить герметичность и срок годности упаковки шприца. Приготовить: шприц в упаковке, лоток, кожный антисептик. Последовательность действий: 1. Обработать руки на гигиеническом уровне. 2. Вскрыть упаковку шприца со стороны рукоятки поршня. 3. Соединить шприц с иглой внутри упаковки. 4. Собранный шприц можно: - оставить в данной упаковке; - положить в стерильный лоток.

Подготовка к инъекции

Инъекции выполняют в процедурном кабинете, а тяжелобольным - в постели.

В процедурном кабинете находится стерильный стол, накрытый стерильными простынями, между слоями которой выложены стерильные шприцы, иглы, лотки. К свободным краям простыни прикреплены специальные зажимы-цапки. Открывать стерильный стол можно только за них.

На рабочем столе медсестры находятся: йод, спирт, пилочки для вскрытия ампул, бикс со стерильным материалом, стерильные пинцеты. Шприц собирают на стерильном столе стерильным пинцетом.

Для инъекции необходимы две иглы: одной набирают лекарственное средство, другой делают инъекции. Две иглы обеспечивают соблюдение стерильности. Шейку ампулы перед вскрытием также обрабатывают спиртом. Масляные растворы подогревают до температуры 38 "С, опустив ампулу в теплую воду.

Для выполнения инъекции тяжелобольному крафт-пакет (стерильный шприц) и смоченные спиртом стерильные шарики укладывают в стерильный лоток, накрывают стерильной салфеткой.

Обработка рук:

- откройте кран и отрегулируйте температуру и струю воды;

- вымойте с мылом предплечья;

- вымойте с мылом последовательно левую и правую кисти и межпальцевые промежутки;

- тщательно промойте ногтевые фалант;

- закройте кран правым или левым локтем;

- высушите левую и правую руку (при возможности пользуйтесь салфетками);

- обработайте руки двумя ватными шариками, смоченными спиртом: одним шариком последовательно протрите ладонную поверхность, межпальцевые промежутки и тыльную поверхность кисти. Другим шариком также обработайте вторую руку.

Сборка шприца из крафт-пакета:

- вскройте крафт-пакет и достаньте шприц;

- введите поршень, взяв его за рукоятку, в цилиндр шприца;

- возьмите иглу для набора лекарственного средства за канюлю и наденьте ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы руками;

- закрепите канюлю иглы, притирая ее к подыгольному конусу;

- выпустите воздух из шприца;

- положите собранный подготовленный шприц на внутреннюю (стерильную) поверхность крафт-пакета.

Шприц для однократного применения выпускается в собранном виде. Для подготовки шприца к инъекции следует вскрыть пакет с той стороны, где прощупывается поршень (если пакет непрозрачный).

Сборка стеклянного шприца многоразового использования:

- откройте стерильный стол за цапки, которые прикреплены к свободным концам простыни, закрывающей стол:

- выньте из раствора хлоргексидина стерильный пинцет правой рукой и возьмите со стерильного стола один почкообразный лоток, положив его дном на ладонь левой руки;

- стерильным пинцетом положите в лоток поршень, цилиндр и 2 иглы;

- лоток со шприцем положите на рабочий стол, пинцет поставьте в раствор хлоргексидина;

- закройте стерильный стол простыней за цапки для белья;

- стерильным пинцетом в правой руке возьмите цилиндр и "перехватите" его левой рукой;

- тем же пинцетом возьмите поршень и введите его в цилиндр, закрепите съемную крышку;

- возьмите стерильным пинцетом иглу за канюлю и наденьте ее на подыгольный конус для набора раствора;

- закрепите иглу на подыгольном конусе;

- пинцет поставьте в емкость с раствором хлоргексидина, а шприц с иглой положите в лоток.

Шприц подготовлен для набора лекарственного средства.

Лекарства, предназначенные для инъекции, поставляются во флаконах, закрытых резиновыми колпачками, или в стеклянных ампулах (рис.).

Емкости с жидкими лекарственными формами для парентерального пути введения лекарственных средств

Рис. Емкости с жидкими лекарственными формами (ампула и флакон) для парентерального пути введения лекарственных средств

На этикетках всегда указывают название лекарства и его количество. Внимательно прочтите все, что написано на этикетках, используя при необходимости лупу. Если название лекарства отсутствует или его невозможно прочесть, то флакон или ампулу необходимо выбросить. Вокруг шейки ампулы может быть нанесен цветной поясок, по которому можно без осколков отломить верхушку ампулы. Резиновая пробка флаконов закатана металлическим колпачком, в середине которого есть отрывной лепесток. Этот лепесток следует отрывать непосредственно перед использованием лекарства.

Если во флаконе находится несколько доз лекарства, то резиновую пробку следует протереть тампоном, смоченным спиртом.

Набор лекарственного вещества из ампулы

Цель: лечебная, диагностическая. Противопоказания: аллергические реакции на препарат.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Уточните название и дозировку назначенного лекарственного вещества (в журнале назначений).

2. Приготовьте нужное лекарственное вещество.

3. Проверьте на упаковке:

- срок годности лекарственного вещества, - его дозировку, - способ его введения.

4. Возьмите из упаковки ампулы и проверьте:

- герметичность.

- прозрачность, - цвет и другие признаки пригодности.

5. Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.

6. Возьмите в правую руку стерильный пинцет и достаньте из стерильного бикса шарик, смочите его 70% спиртом (или шарик из емкости с 70% спиртом).

7. Обработайте узкую часть ампулы шариком со спиртом в направлении от широкой части.

8. Положите узкую часть ампулы на шарик, лежащий на подушечке указательного пальца левой руки.

9. Пилочкой надпилите узкую часть ампулы, отломите шариком ее кончик и положите его в почкообразный лоток для использованного материала.

10. Поставьте вскрытую ампулу на стол, накрыв ее стерильным шариком (можно этого не делать, если в процедурном кабинете до этого работали бактерицидные лампы).

11. Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая муфту иглы вторым пальцем, цилиндр - мизинцем и большим пальцами. , 12. Снимите стерильный шарик с ампулы.

13. Приготовленную ампулу возьмите в левую руку между вторым и третьим пальцами.

14. Не касаясь краев ампулы, осторожно введите в нее иглу.

15. Придержите первым и пятым пальцами левой руки цилиндр, четвертым - муфту иглы.

16. Обхватите рукоятку шприца первым, вторым, третьим пальцами правой руки или можно использовать только большой палец, потяните поршень на себя.

17. Наберите нужное количество лекарственного вещества, ампулу положите в лоток для использованного материала.

18. Смените иглу на иглу для инъекций.

19. Правой рукой притрите иглу к конусу пинцетом.

20. Шприц в левой руке. Придерживая муфту иглы 2-м пальцем, цилиндр - 1-м и 5-м пальцами, поднимите шприц вертикально и выпустите из него пузырьки воздуха.

21. Положите шприц на стерильный лоток и прикройте стерильной салфеткой или оставьте его на стерильной части внутренней упаковки бязи и прикройте стерильной частью.

ПОМНИТЕ!

ПЕРЕД ТЕМ, КАК ВЗЯТЬ В РУКИ ШПРИЦ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ, НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ОБРАБОТАТЬ ПЕРЧАТКИ ВАТНЫМ ШАРИКОМ (СТЕРИЛЬНЫМ), СМОЧЕННЫМ В СПИРТЕ.

В детских отделениях, отделениях реанимации вместо ватных шариков используют СТЕРИЛЬНЫЕ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ типа "МОНАШЕК".