- •2) Скелетотопия и синтопия поджелудочной железы.
- •1) Общий план строения пищеварительного канала, оболочки, особенности их строения в разных отделах.
- •2)Печеночная и преджелудочная сумки, их сообщения с другими отделами брюшной полости.
- •2) Строение и топография сальникового отверстия.
- •2)Скелетотопия и синтопия печени.
- •1) Анатомические структуры, регулирующие продвижение содержимого в желудочно-кишечном тракте.
- •2)Сальниковая сумка, ее строение, сообщение с другими отделами брюшной полости.
- •1) Отличия в строении тонкой и толстой кишки.
- •2)Строение гепатодуоденальной связки, топография ее элементов.
- •1) Понятие об анатомических и физиологических сфинктерах, примеры.
- •2) Интра- и экстраперитонеально расположенные органы пищеварительной системы.
- •1) Строение глотки, отделы, отличительные особенности строения стенки носоглотки.
- •1)Источники и этапы развития поджелудочной железы, печени и желчных путей.
- •2) Складки, связки и брыжейки- их строение, примеры
- •1) Скелетотопия желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •2)Понятие о каналах, синусах и сумках брюшной полости, примеры.
- •1) Строение и топография диафрагмальной и висцеральной поверхностей печени.
- •2)Основные методы рентгеновского исследования желудочно-кишечного тракта, желчных путей
- •1) Топография и содержимое ворот печени.
- •2)Общая характеристика строения и функции брюшины.
- •1) Протоки поджелудочной железы, их взаимоотношения с общим желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой.
- •2) Варианты отношения органов к брюшине, мезоперитонеально расположненные органы пищеварительной системы.
2)Скелетотопия и синтопия печени.
Скелетотопия печени. Верхняя граница правой доли печени соответствует IV межреберному промежутку. Верхняя граница левой доли печени находится слева от грудины на уровне V межреберного промежутка.
Нижний край печени располагается справа на уровне X межреберного промежутка. Далее идет по правой реберной дуге. Выходит из-под дуги и идет налево и вверх. Пересекает белую линию на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком. На уровне левого реберного хряща пересекает реберную дугу, чтобы слева от грудины встретиться с верхней печени.
Диафрагмальная поверхность печени прилежит к диафрагме. К висцеральной поверхности печени прилежит различные органы.
Синтопия печени. Вверху верхняя часть диафрагмальной поверхности печени прилегает к правому и частично к левому куполу диафрагмы, впереди нее передняя часть примыкает последовательно к реберной части диафрагмы и к передней брюшной стенке: сзади печень прилегает к X и XI грудным позвонкам и ножкам диафрагмы, брюшному отделу пищевода, аорте и к правому надпочечнику. Висцеральной поверхностью печень прилегает к кардиальной части, телу и привратнику желудка, к верхней части двенадцатиперстной кишки, правой почке, правому изгибу ободочной кишки и к правому концу поперечной ободочной кишки. К внутренностной поверхности правой доли печени прилегает также желчный пузырь.
Лекционные вопросы:
1) Анатомические структуры, регулирующие продвижение содержимого в желудочно-кишечном тракте.
Структура ЖКТ:
- ротовая полость
- пищевод
-желудок
- поджелудочная железа
- печень
- желчный пузырь
- двенадцатиперстная кишка
- тонкий кишечник
- толстый кишечник
2)Сальниковая сумка, ее строение, сообщение с другими отделами брюшной полости.
Сальниковая сумка (лат. bursa omentalis) — щелевидное пространство в брюшной полости, расположенное сзади желудка и малого сальника. Верхней стенкой сальниковой сумки является хвостатая доля печени, нижней — задняя пластинка большого сальника, сросшаяся с брыжейкой поперечной ободочной кишки. Спереди сальниковая сумка ограничена задней стенкой желудка, малым сальником и желудочноободочной связкой, сзади — париетальной брюшиной.
В верхних отделах сальниковая сумка имеет верхнее сальниковое углубление, сформированное задним скатом диафрагмы и задней поверхностью хвостатой доли печени. Слева сальниковая сумка оканчивается селезёночным углублением в области ворот селезёнки, стенками которого служат желудочно-селезёночная и диафрагмально-селезёночная связки. Внизу сальниковой сумки имеется нижнее сальниковое углубление, образованное желудочно-ободочной связкой и задней пластинкой большого сальника.
Через сальниковое отверстие (лат. foramen epiploicum, другое название — винслово отверстие) сальниковая сумка сообщается с печёночной сумкой. Границами сальникового отверстия являются: печёночно-дуоденальная связка (спереди), париетальная брюшина (сзади), хвостатая доля печени (сверху) и двенадцатиперстная кишка (снизу). Диаметр отверстия обычно не превышает 3 см. Между сальниковым отверстием и желудочно-поджелудочными складками брюшины выделяют отдел, называемый преддверием сальниковой сумки.
Лекционные вопросы: