Манипуляция №16 техника введения газоотводной трубки

Цель: Газоотведение

Показания: При метеоризме или замедленном отхождении газов у детей

Противопоказания: Желудочно-кишечное кровотечение, трещины прямой кишки, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстого кишечника и заднего прохода.

Оснащение:

- вода, мыло, полотенце, перчатки, маска, салфетки

- стерильная газоотводная трубка (в стерильном лотке или крафт-пакете)

- зажим, вазелин, шпатель, лоток

- емкость с водой (лоток), емкость с дезраствором

Возможные проблемы: беспокойство ребенка

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Вымыть и осушить руки

1.2 Надеть перчатки, маску

1.3 Уложить грудного ребенка на спинку

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Взять стерильную газоотводную трубку диаметром 3-5 мм и длиной 30-50см;

2.2 Смазать закругленный конец трубки вазелиновым маслом;

2.3 Пережать свободный конец трубки и вращательными движениями ввести ее в прямую кишку без всякого насилия на расстояние 7-8 см

2.4 Наружный конец трубки опустить в лоток с водой, т.к. вместе с газами могут через трубку выходить жидкие каловые массы;

2.5 Оставить трубку на 20 минут.

3. Окончание манипуляции:

3.1 Извлечь газоотводную трубку, пропустив через салфетку и поместив в дезраствор

3.2 Снять перчатки, поместив их в дезраствор

3.3 Вымыть руки, осушить.

3.4 Снять маску

Примечание: повторять процедуру можно через 3-4 часа.

Газоотводная трубка вводится на:

- у грудных детей на 7-8 см;

- 1-3 лет на 8-10 см;

- 3-7 лет на 10-15 см;

- у школьников на 20 см.

Манипуляция №17

1. Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Цель: Обнаружение яиц остриц.

Показания: Глистные инвазии

Противопоказания: Нет

Оснащение:

- вода, мыло, полотенце, предметное и покровные стекла

- отточенная палочка (спичка), 50% глицерин, перчатки

Возможные проблемы: беспокойство, отказ от манипуляции

Этапы:

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Предупредить ребенка (родителей) о предстоящей манипуляции, получить согласие.

1.2 Приготовить все необходимое для манипуляции.

1.3 Вымыть руки, надеть перчатки

2. Выполнение манипуляции:

2.1 Положить ребенка на бок.

2.2 Верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх.

2.3 Смочить отточенной в виде лопаточки конец спички в 50% р-ре глицерина.

2.4 Сделать соскоб спичкой из складок вокруг анального отверстия и нижнего отдела прямой кишки.

2.5 Снять со спички полученный материал краем чистого покровного стекла на предметное стекло в каплю 50% р-ра глицерина.

2.6 Покрыть каплю или спичку тем же покровным стеклом.

2.7 Выписать направление в клиническую лабораторию

3. Окончание процедуры.

3.1 Снять перчатки, поместить их в дезраствор

3.2 Вымыть и осушить руки

3.3 Отправить материал на исследование в ближайшие часы

2. Техника взятия фекалий на наличие паразитов (яйца глистов)

Цель: Выявить наличие глистных инвазий, кишечных паразитов.

Показания: Обследование, назначение врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

- проточная теплая вода, мыло, индивидуальное полотенце

- перчатки, горшок, шпатель, стеклянный флакон, бланк-направление

Этапы: