Тест8
.docxУ дитини 5 днів діагностована септицемічная форма грамнегативного сепсису. З крові висіяний золотистий стафілокок, чутливий до гентаміцину та амікацину. Дитина отримує антибактеріальну терапію. Призначте спеціфичну терапію:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
амікацин-
антистафилококовий
імуноглобулін+
прямі
гемотрансфузії
стафілококовий
анатоксин-
трансфузії
нативної плазмиДитина 28-ми днів знаходиться 1 тиждень в стаціонарі з приводу септикопиємічної форми пупкового стафілококового сепсису. Збудник чутливий до ампіциліну. Визначте перебіг хвороби:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
блискавичний
гострий+
затяжний
підгострий-
хронічний
Найчастіше аспіраційна інтранатальна пневмонія локалізується в:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в
середніх відділах зліва
в
середніх відділах справа+
з
обох боків-
зліва
по всій легені
справа
по всій легеніЗбудником антенатальної пневмонії найчастіше є:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chlamidia
tr.+
E.
coli
St.
Aureus-
Str.
agalacticae
гриби
роду CandidaДля ексфоліативного дерматиту Ріттера не характерно:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
виникнення
на 2-4 тижні-
виникнення
на 2-4 тижні+позитивний симптом
Нікольського
враження
дрібних судин по типу васкуліта+
епітелізація
відбувається без пігментації
позитивний
симптом НікольськогоВиберіть найбільш значущий фактор ризику виникнення сепсису у новонароджених:
|
|
|
|
|
|
|
|
безводний
період понад 24 години+
гарячка
матері 38,3 град. С та більше
материнські
інфекції, особливо сечостатевої
системи-
меконіальні,
мутні, смердючі навколоплідні водиВкажіть ознаку, не характерну для синдрому системної запальної відповіді (SIRS):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
анемія
менше 90 г/л+
гіпертермія
больше 38,0°С
гіпотермія
менше 36,0°С
тахікардія
больше 160/хв-
тахіпное
більше 60/хвВкажіть добову дозу ампіциліну для новонароджених (тис.ОД/кг):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
100+
1000
20-
200
2000Вкажіть дозу та шлях введення тієнаму для новонароджених:
|
|
|
|
|
|
|
|
10
мг/кг/добу перорально 2 рази
100
мг/кг/добу в/в повільно 3 рази
25
мг/кг/добу в/в повільно 4 рази-
60
мг/кг/добу в/в повільно 4 рази+Вкажіть дозу еритроміцину для новонароджених (мг/кг):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1,5
1000
15+
150
2,5
25-
250Вкажіть дозу та шлях введення цефотаксиму при менінгіті для доношених новонароджених:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100
мг/кг/добу в/в повільно 3 рази-
150
мг/кг/добу в/в повільно 2 рази-
180
мг/кг/добу в/в повільно 4 рази+
200
мг/кг/добу в/в повільно 4 рази
80
мг/кг/добу в/в повільно 3 разиСтан новонародженого різко погіршився. Шкіра стала блідою, мармуровим малюнком. Пульс слабкий на нижніх кінцівках, ритм галопу, гепатомегалія, у легенях вологі хрипи. Яких заходів необхідно вжити негайно?
|
|
|
|
|
|
|
|
внутрішньовенне
введення дигоксину 
внутрішньовенне
введення еуфіліну-
внутрішньовенне
введення фуросеміду+
киснева
терапіяВкажіть дозу та шлях введення цефотаксиму для новонароджених:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100
мг/кг/добу в/в повільно 3 рази+
150
мг/кг/добу в/в повільно 2 рази
150
мг/кг/добу в/в повільно 3 рази
300
мг/кг/добу в/в повільно 2 рази
50
мг/кг/добу в/в повільно 3 рази-Карбеницилін при сепсисі у новонароджених рекомендовано застосовувати в дозі:
|
|
|
|
|
|
|
|
100-200
мг/кг
30-50
мг/кг-
300-400
мг/кг+
500-1000
мг/кгВкажіть дозу та шлях введення цефуроксиму для недоношених новонароджених:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100
мг/кг/добу в/в повільно 3 рази-
150
мг/кг/добу в/в повільно 2 рази
25
мг/кг/добу в/м повільно 2 рази+
50
мг/кг/добу в/в повільно 4 рази
90
мг/кг/добу в/в повільно 2 разиВкажіть дозу та шлях введення ванкоміцину для доношених новонароджених:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100
мг/кг/добу в/в повільно 2 рази
15
мг/кг/добу в/в повільно 2 рази-
20
мг/кг/добу в/м 2 рази
40
мг/кг/добу в/в повільно 2 рази+
50
мг/кг/добу в/в повільно 2 разиДля інтранатальних пневмоній характерно:
|
|
|
|
|
|
|
|
аерогенне
проникнення збудника-
бронхогенне
проникнення збудника+
гематогенне
проникнення збудника
лімфогенне проникнення
збудникаУ дитини 2-тижневого віку діагностована септикопіємічна стадія грамнегативного сепсису. Отримує антибактеріальну та імунозамісну терапію. За останню добу почали кровоточити місця ін'єкцій, на шкірі з'явились висипання у вигляді петехій та екхімозів. Яке ускладнення виникло у хворого?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДВЗ
– синдром+
анафілактична
реакція
гемолітичний
криз-
медикаментозна
алергія
інфекційно-
токсичний шокУ 3-денного немовляти виражені явища інтоксикації, підвищена температура тіла, в області нижньої третини лівого стегна - багряно-синюшна пляма з ознаками локального запалення і тенденцією до поширення. Поставте попередній діагноз:
|
|
|
|
|
|
|
|
артрит
лівого колінного суглоба
гематогенний
остеомієліт стегнової кістки
сепсис-
флегмона
стегна+До факторів ризику виникнення внутрішньоутробної пневмонії не відносять:
|
|
|
|
|
|
|
|
гострі
інфекційні захворювання під час
вагітності-
неоднократні
мануальні дослідження в пологах+
тривалий
безводний проміжок
хронічна
інфекційна патологія у матеріВкажіть добову дозу гентаміцину для новонароджених (мг/кг):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25-50
3-5-
5-7+
50-100
7-14
гентаміцин
не розраховують в мг/кгПри пневмонії асоційованою з ВІЛ-інфекцією обов'язковим є використання:
|
|
|
|
|
|
|
|
бісептолу+
дефлюкану
зідовудіну-
фортумуОсобливістю інфузійної терапії при гострій пневмонії у новонароджених є використання:
|
|
|
|
|
|
|
|
10%
розчин альбуміну
5%
розчину альбуміну+
розчину
реополіглюкіну
фурасеміду
4-5 мг/кг 2-3 рази на добу-Дитина віком 12 годин народилася від другої вагітності на тлі токсикозу у жінки, яка хворіє хронічним аднекситом. Маса - 2900 г, довжина -52 см. Оцінка за Апгар: 4-6 б. Об'єктивно: стан дитини важкий. Крик тихий, природжені рефлекси пригнічені м'язовий тонус знижений. Шкіра із сіруватим відтінком, акроціаноз. Дихання поверхневе, неритмічне, 70/хв. Аускультативно - послаблене дихання, вологі різнокаліберні хрипи. ЧСС 140/хв. Печінка - +2 см. Меконій відходив. Який попередній діагноз?
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
внутрішньоутробна
пневмонія+
первинні
розсіяні ателектази
пізня
постнатальна пневмонія
рання
постнатальна пневмонія-
сепсис